Tartalom
A szívkoszorúér betegségre (CAD) a szívizomot ellátó artériákon belüli betegség jellemző. A betegség tipikusan az érekben lévő érelmeszesedés (megkeményedés) és plakkok (meszes anyag szakaszai) miatt alakul ki. Ennek eredményeként a koszorúerek gyakran nem képesek olyan hatékonyan szállítani a vért, mint kellene, sőt teljesen elzáródhatnak (elzáródhatnak). Mivel a szívizom túléléséhez folyamatos oxigén- és tápanyagellátás szükséges, a koszorúér elzáródása gyorsan jelentős problémákhoz vezet, például szívrohamokhoz és stroke-okhoz.A CAD-t olyan életmódbeli tényezők okozzák, mint a dohányzás és a testmozgás hiánya, valamint olyan egészségügyi állapotok, mint a magas vérnyomás és a cukorbetegség. A kezelés magában foglalja a kockázati tényezők kezelését az életmód kiigazításával és a vényköteles gyógyszerekkel, és néha az artériák közvetlen helyreállítását vagy helyettesítését műtéti vagy speciális eljárásokkal.
A koszorúér-betegség tünetei
A CAD általában nem okoz tüneteket, és amikor igen, ez gyakran a betegség előrehaladásának jele. A CAD tünetei általában hirtelen jelentkeznek, de egyes esetekben jöhetnek és mennek, és várhatóan az idő múlásával súlyosbodnak.
Végül szívroham vagy szélütés fordulhat elő súlyos CAD-es eset következtében, ezért fontos, hogy minden jelet vagy tünetet megbeszéljen orvosával, hogy megfelelő kezelést kaphasson, mielőtt egy komolyabb egészségügyi probléma felmerülne.
A CAD tünetei
- Fáradtság és energiahiány
- Légszomj fizikai megterheléssel
- Mellkasi kényelmetlenség fizikai megterheléssel vagy stresszel
- Angina (mellkasi fájdalom, amely fizikai erőfeszítés vagy stressz esetén általában rosszabb, bár egyesek nyugalmi állapotban is előfordulhatnak)
A nőknek finomabb tünetei lehetnek a CAD-nek, mint például a mellkas vagy a kar kellemetlen érzése, nem feltétlenül súlyos, összetörő mellkasi fájdalom, és ez ahhoz vezethet, hogy egyes nők figyelmen kívül hagyják a CAD korai tüneteit.
Ha a CAD-t nem kezelik, szívroham vagy szélütés léphet fel. A szívroham súlyos mellkasi fájdalmat vagy mellkasi nyomást és légszomjat okozhat, amely néhány másodperc múlva nem javul, mint az angina. Ha anginát tapasztal, nem lehet megjósolni, hogy egy epizód néhány másodperc alatt megoldódik-e, vagy megmarad-e, ami szívrohamot eredményez. A stroke gyengeséget, zsibbadást, vizuális változásokat vagy beszédzavarokat okoz.
A koszorúér-betegség tüneteiOkoz
A CAD fejlesztése évekig tart. A CAD-t általában az érelmeszesedés okozza, amely az artériák krónikus, progresszív rendellenessége, amelyben a koleszterin-, kalcium- és gyulladásos sejtek lerakódásai az artériák belső bélésére épülnek (a tunica intima egy artéria és a tunica közeg a belső szőrzet).Ez az artériák beszűkülését eredményezi, ami megnehezítheti a vér áramlását a testén, beleértve a szívét is.
Ezek a plakkok fokozatosan elzárhatják az artériát, vagy hirtelen elszakadnak (letörnek), ami a szív vagy az agy egy kisebb erének elzáródását okozza.
A lepedék vastag lehet, kiterjedhet az artéria lumenjébe (nyílásába), és komolyabb elzáródást okozhat, vagy laposabb, és kiterjedhet az artéria egy hosszabb szakaszára. Általában annak, akinek CAD-je van, a szívkoszorúerekben több plakk található.
Általában ezek a problémák az artériák belső bélésének hosszú távú károsodásának eredményeként alakulnak ki. Az okok a következők:
- Dohányzó
- Magas vérnyomás
- Magas koleszterin- és zsírszint
- Cukorbetegség
- Elhízottság
- Feszültség
- Genetika
A szívkoszorúér-betegség orvosának beszélgetési útmutatója
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Diagnózis
Mivel a CAD általában nem okoz tüneteket, a diagnózis a kockázati tényezők szűrésén és a speciális diagnosztikai vizsgálatokon alapul.
A kockázati tényezők közé tartozik a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint, a cukorbetegség és a dohányzás, amelyek mindegyikét rendszeresen, éves rutinvizsgálaton átvizsgálják.
Ez azt jelenti, hogy az első lépés annak biztosításában, hogy "csendes" CAD-t kapjon a rendszerből, fenntartja a rendszeres állapotfelméréseket.
A CAD diagnózisa olyan szívvizsgálatokat is tartalmaz, amelyek kiértékelhetik a szívműködést és azonosíthatják a szívkoszorúereken belüli betegségeket.
- Elektrokardiogram (EKG): Ez egy nem invazív teszt, amely a szív ritmusát és működését vizsgálja olyan kis lemezek segítségével, amelyek érzékelik a szív elektromos aktivitását és megjelenítik annak mintáját a monitoron. Ez a szívműködés előzetes tesztje, és nem kifejezetten detektálja a CAD-t, sokkal inkább a betegség károsodásának bizonyítékát.
- Stressz teszt: Ebben a tesztben olyan fizikai feladatokat kell végrehajtania, amelyek további követelményeket támasztanak a szívizom számára, miközben olyan vizsgálatokkal figyelik, mint az EKG vagy az echo. A stresszteszt képes felismerni a CAD bizonyítékát, ha tünetei vannak, vagy ha az igények növekedésével megváltozik a szívműködése.
- Echokardiográfia: Gyakran visszhangnak nevezik ezt az ultrahangos tesztet, amely lehetővé teszi orvosa számára a szívizom működésének megfigyelését, és bizonyítékokat tárhat fel a szívizom károsodásáról vagy a véráramlás változásáról.
- Angiogram: Egy intervenciós teszt, amelynek során katétert (csövet) helyeznek a koszorúerekbe, az angiogram azonosíthatja az érelmeszesedés, a szűkületek és a koszorúerek plakkait.
Atipikus CAD
A CAD néhány atipikus formáját az ateroszklerózis és a plakkok mellett diagnosztikai eredmények jellemzik. Ezek az atipikus formák a következők:
- Szív szindróma X: A szívkoszorúerek belső bélésének ez a betegsége elégtelen véráramlást okozhat a szívizomban.
- Női minta CAD: Ez magában foglalja a koszorúereken átnyúló, néha az egész kerületet körülvevő kis lepedéket. Részleges vagy teljes koszorúérelzáródást okozhat.
- A szívkoszorúér eróziói: A koszorúerek ezen betegsége vérzést okozhat, ami anginát vagy szívrohamot okozhat.
Kezelés
A CAD kezelése több irányú stratégiát igényel, amely magában foglalja az életmódbeli tényezők szükség szerinti kezelését, vényköteles gyógyszerek szedését, és gyakran műtéti vagy speciális beavatkozásokat egy súlyosan megbetegedett artéria helyreállítására. A
- Életmódbeli tényezők: Ha dohányzik, a leszokás a leghatékonyabb módja annak, hogy megakadályozza a CAD súlyosbodását, és a dohányzásról való leszokás megfordíthatja a betegséget néhány CAD-ban szenvedő embernél. Az elhízás, a testmozgás hiánya, az egészségtelen étrend és a túlzott stressz szintén hozzájárul a CAD-hez.
- Gyógyszerek: A koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek vényre kaphatók, és segíthetnek csökkenteni az érelmeszesedést és a lepedék felhalmozódását. A cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek segíthetnek megelőzni a CAD súlyosbodását. Azok, amelyek csökkentik a magas vérnyomást és megakadályozzák a vérrögképződést, szükség lehet a szívroham vagy agyvérzés kockázatának csökkentésére, ha Önnek CAD-je van. És ha szívrohamot tapasztalt a CAD következtében, a vényköteles gyógyszerek segíthetnek enyhíteni a szívroham egyes következményeiben, mint például a szívelégtelenség (gyenge szív) és aritmiák (szabálytalan szívritmus).
- Műtét és speciális eljárások: Az artériák megjavíthatók és helyettesíthetők sebészeti beavatkozásokkal vagy minimálisan invazív eljárásokkal.
- A szívkoszorúér bypass graft (CABG) egy műtéti eljárás, amelynek során egy egészséges artériát használnak egy bypass (új út) létrehozására a vér szívizomba áramlásához.
- Az endarterectomia olyan eljárás, amelynek során a koszorúert műtéti úton "tisztítják" meg a lepedéktől.
- A sztent egy mesterséges "alagút", amelyet egy beteg artériába helyeznek.
- A léggömb katéterezés olyan eljárás, amelynek során egy eszközt felfújnak a koszorúér keskeny területén, hogy kinyissa és lehetővé tegye a vér áramlását.
Egy szó Verywellből
A CAD nagyon gyakori, ezért nincs szükség pánikba, ha diagnosztizálták Önt. Nem szabad azonban figyelmen kívül hagyni sem, mert eseted az idő múlásával súlyosbodik, és valószínűleg súlyos szövődményeket okoz, ha nem kezelik.
Akut koszorúér-szindróma (ACS) akkor fordul elő, amikor a koszorúér-lepedék elszakad, ami egy másik artéria hirtelen részleges vagy teljes elzáródását okozza. Fontos, hogy a betegség korai szakaszában tegyünk lépéseket annak megakadályozása érdekében. A kezelés hatékonyabb, ha diagnosztizálják Önt és a kezelést a betegség korai szakaszában kezdi meg.
A koszorúér-betegség tünetei