Tartalom
- Gyakori okok
- Kockázati tényezők
- Genetika
- Lehetséges közreműködők
- Kórélettan
- Kiváltók
- A kockázat becslése
A COPD okainak és kockázati tényezőinek ismerete segíthet jobban megérteni a kockázat mértékét, és mit tehet a betegség megelőzése érdekében, amely az Egyesült Államok negyedik halálozási oka.
Gyakori okok
Számos tényező járulhat hozzá a COPD kialakulásához. A legtöbb, bár nem az összes, a hosszú távú irritatív expozíció kategóriájába tartozik.A COPD számos oka súlyosbodó tüneteket is kiválthat.
Dohányzás és másodlagos füst
A dohányzás messze az első számú oka a COPD-nek. A naponta elszívott cigaretták száma és a dohányzás időtartama növelheti a betegség súlyosságát.
Ha családjában korábban előfordult COPD, dohányzási szokása tovább növeli kockázatát. A pipa- és szivardohányzás, a marihuána és a cigaretta elszívása és / vagy a passzív passzív passzív dohányzás fokozza az örökletes kockázatot.
Az American Lung Association becslései szerint a COPD esetek 85-90% -a cigaretta dohányzással függ össze, akár másodlagos dohányzással, akár korábbi, akár jelenlegi cigarettázással.
Foglalkozási kitettségek
A dohányzás után a COPD egyik vezető oka a vegyi anyagoknak és olyan anyagoknak való kitettség, mint a szénbánya por, a gyapotpor, a szilícium-dioxid és a szempor a munkahelyen, különösen hosszú távon. Izocianátok, természetes kaucsuk latex, állati szőr. és a platinsók számos egyéb foglalkozási ágens között vannak, amelyek károsíthatják a tüdőt, ami COPD-hez vezethet.
A veszélyes anyagokat tartalmazó gőzök, por, füstök és gázok munkahelyi expozíciója 22% -kal növeli a COPD kialakulásának kockázatát. Valójában akkor is ki lehet téve a COPD-t kiváltó légúti irritáló hatásoknak a munkahelyen, ha nem azonosították őket okai a COPD-még.
Szennyezés / levegő minősége
A szmog a legelterjedtebb légzőszervi problémákkal járó szennyező anyag. A szmog valójában a levegőben lévő sok részecskéből áll. De mind a külső, mind a beltéri levegő szerepet játszik a COPD kialakulásában.
Beltéri
A légutakat irritáló beltéri szennyező anyagok közé tartoznak a penész, a pollen, a háziállat szőrszálak, a poratkákból és a csótányokból származó részecskék, valamint a másodlagos füst.
Az otthoni éghető szennyeződések szintén problémát jelenthetnek, ide tartoznak a kandallók (fafüst), kemencék, melegítők és vízmelegítők, amelyek üzemanyagforrásként gázt, olajat, szenet vagy fát használnak.
Szabadtéri
A kültéri szennyező anyagok szintén a COPD kockázati tényezői. Több mint 133 millió amerikai él olyan területeken, amelyek meghaladják a szövetségi egészségügyi alapú légszennyezési normákat. Az ózon és a levegőben lévő részecskék két kulcsfontosságú szennyező anyag, amelyekről általában azt állapítják meg, hogy túl magasak.
Az epidemiológiai tanulmányok összefüggést mutatnak a kültéri légszennyezők és a légúti betegségek, például a COPD kockázata és súlyosbodása között. Szintén szilárd bizonyíték van arra, hogy a részecske-légszennyezésnek való kitettség súlyosbítja a COPD tüneteit, ami megnövekedett halálozási kockázatot jelent azoknál az embereknél, akiknek COPD-je van.
A COPD gyógyítására a mai napig nem bizonyítottak specifikus orvosi kezelést, ezért fontos, hogy amennyire csak lehet, csökkentse az okozó tényezőknek való kitettségét.
Kockázati tényezők
Ha az alábbiak bármelyike vonatkozik Önre, akkor fokozottan fennállhat a COPD kockázata, amely két fő tüdőbetegség-krónikus hörghurut és emfizéma.
Asztma
Ha asztmája van, akkor is, ha soha nem dohányzott, a kutatások azt mutatják, hogy a COPD kialakulásának kockázata akár 12-szer nagyobb lehet, mint azoknál, akiknek nincs asztmája. Ha asztmája van és csináld füstöl, a kockázat még mindig nagyobb.
Az asztma, amely gyulladásos epizódokat és a légutak szűkülését foglalja magában, általában kezeléssel kezelhető. Az asztmás rohamok miatt visszatérő gyulladás károsíthatja a tüdejét, ezért a betegség kezelése fontos stratégia, amikor megvédjük magunkat a asztma, beleértve a COPD-t is.
Mi történik a tüdejével egy asztmás roham során?Fertőzések
A korai gyermekkorban előforduló súlyos vírusos és bakteriális tüdőfertőzések csökkent tüdőfunkcióval és felnőttkori fokozott légzési tünetekkel jártak, ami hozzájárul a COPD kialakulásához.
A krónikus tüdőfertőzések, például a tuberkulózis, különösen a COPD-hez kapcsolódnak. Ha emberi immunhiányos vírus (HIV) van, ez felgyorsíthatja a COPD kialakulását, amelyet más tényezők, például a dohányzás okoz.
A bronchitis, a hörgők fertőzése krónikussá válhat, különösen akkor, ha dohányzik.
Idősebb kor
Mivel a COPD az évek során kialakul, az emberek többsége legalább 40 éves, amikor diagnosztizálják őket. A dohányzás, a használt füst, a légszennyező anyagoknak való kitettség és az ismétlődő fertőzések kumulatív hatásai az évek során károsíthatják a tüdőt.
Nyugodjon meg azonban, hogy maga az öregedés nem okoz COPD-t ezen kockázati tényezők hiányában.
Társadalmi-gazdasági státusz
Az alacsonyabb társadalmi-gazdasági helyzet megnövekedett kockázatot jelent a COPD kialakulásában, különösen gyermekkorban. A kutatók nem egészen biztosak abban, hogy miért, de azt sugallják, hogy a kapcsolat összefüggésbe hozható a nem megfelelő táplálkozással, kezeletlen tüdőfertőzésekkel, irritáló anyagoknak való kitettséggel vagy a a dohányzás, amely ma már gyakoribb az alacsonyabb társadalmi-gazdasági csoportokban.
Nőnek lenni
A nőknél nagyobb az érzékenység a COPD kockázati tényezők iránt, mint a férfiaknál. A nőknél súlyosabb tünetek jelentkeznek, hosszabb évek vannak a betegségben, és magasabb a COPD-vel összefüggő halálozás kockázata, mint a férfiaknál, még akkor is, ha alacsonyabb a csomagolási évük.
Ennek oka lehet a nők jellemzően alacsonyabb testtömege és tüdőmérete, ami a belélegzett részecskék erősebb hatását eredményezheti. De összefügghet más tényezőkkel is, például immun- vagy hormonális különbségekkel.
Az életmódbeli tendenciák, például a gyárakban vagy más helyeken való munkavégzésre való hajlam, ahol a levegőben lévő toxinokat (beleértve a másodlagos füstöt is) belélegzik, idővel változnak, és régiónként változhatnak. Tehát míg a COPD gyakran társult olyan férfiakkal, akik gyárban dolgoznak és dohányoznak, a demográfiai változások és a légszennyezés azt is befolyásolják, hogy ki valószínűbb az állapot kialakulásában.
Genetika
Alfa-1-antitripszin (AAT) hiány egy ritka genetikai rendellenesség, amely a COPD néhány esetéért felelős. Amikor a COPD AAT-hiány miatt következik be, a tünetek általában fiatalabb korban kezdődnek, mint amikor a dohányzást okozzák.
Ha AAT-hiánya van, függetlenül attól, hogy füst vagy más tüdőirritáló hatásának van-e kitéve, kialakulhat COPD egyszerűen azért, mert a szervezete nem termel elegendő mennyiségű AAT-fehérjét, amely megvédi a tüdejét a károsodástól.
Más gének a csökkent tüdőfunkcióhoz is kapcsolódnak, de nem világos, hogy milyen szerepet játszhatnak a COPD kialakulásában.
Ha 45 évesnél fiatalabb és COPD-t diagnosztizáltak, orvosa tesztet futtathat annak megállapítására, hogy a COPD-t AAT-hiány okozza-e, különösen, ha nincsenek egyéb kockázati tényezői.
Lehetséges közreműködők
A COPD egyéb lehetséges tényezői:
- Hiányos tüdőfunkció:Néha a terhesség, a születés vagy a korai gyermekkor alatti szövődmények vagy fejlődési problémák befolyásolhatják a tüdő méretét vagy működését, és végül COPD-hez vezethetnek.
- Táplálás:Az alultápláltság csökkentheti a légzőizom erejét és állóképességét. Általános egészségi állapota érdekében általában ajánlott a testtömeg-indexet (BMI) 18,5–24,9 közötti egészséges tartományban tartani. De ha COPD-je van, és a BMI értéke alacsonyabb, mint 21, akkor a halálozás növekszik, ezért fontos figyelemmel kísérni ezt a számot, és esetleg kalóriát adni étrendjéhez, ha azt tapasztalja, hogy a BMI 21 alá csökken.
Kórélettan
A COPD-betegség folyamata számos különálló fiziológiai és strukturális tüdőváltozást okoz, amelyek felelősek a különböző mértékű tünetekért.
Gyulladás
A dohányzás és egyéb légúti irritáló hatások miatt a neutrofilek, a T-limfociták és más gyulladásos sejtek felhalmozódnak a légutakban. Miután aktiválódtak, további gyulladásos reakciót váltanak ki, amelyben a gyulladásos mediátorokként ismert molekulák beáramlása navigál a helyszínre kísérlet a belélegzett idegen törmelék megsemmisítésére és eltávolítására.
Normális körülmények között ez a gyulladásos reakció hasznos és gyógyuláshoz vezet. Valójában nélküle a test soha nem gyógyulna meg a sérülésektől.
A légúti irritáló szerek ismételt expozíciója azonban állandó gyulladásos reakciót tart fenn, amely valóban károsítja a tüdőszövetet. Idővel ez a folyamat strukturális és fiziológiai tüdőváltozásokat okoz, amelyek fokozatosan súlyosbodnak.
Oxidatív stressz
Az oxidáció egy kémiai folyamat, amely a normális anyagcsere és más folyamatok, például betegségek és sérülések során megy végbe. Az oxidáció során képződő molekulák károsíthatják a testet.
A természetes antioxidánsok segíthetnek megakadályozni a káros hatásokat, de ezek nem elegendőek a dohányzás, toxinok és légúti fertőzések során bekövetkező oxidáció leküzdésére. Ez az oxidatív stressz fokozza a légutak gyulladását, és az alveolusok elpusztulásához vezet, apró zsákok a tüdejében, amelyeken keresztül oxigént szív be a vérébe. Végül a tüdőkárosodás COPD-hez vezet.
Oxidáció és egészségedLégúti szűkület
A toxinok és a tüdőfertőzések belégzése túlzott nyálkaképződést, rosszul működő csillókat és tüdőgyulladást eredményez - ezek mind különösen megnehezítik a légutak tisztulását. A légutak nem csak keskenyekké és duzzadttá válnak az anyag felhalmozódása miatt, hanem szintén epizodikusan görcsös, amikor a légúti izmok megfeszülnek az irritáció hatására.
Amikor a légutak összehúzódnak, a COPD-ben szenvedő személyeknél kialakulnak a COPD jellegzetes tünetei, beleértve a krónikus produktív köhögést, zihálást és nehézlégzést.
Nyálkaépítés
A nyálkahártya felhalmozódása a tüdőben számos fertőző szervezetet vonzhat, amelyek jól fejlődhetnek és szaporodhatnak a légutak és a tüdő meleg, nedves környezetében. A végeredmény további gyulladás, diverticula (tasakszerű) kialakulása. tasakok) a hörgőfában, és bakteriális tüdőfertőzés - a COPD súlyosbodásának gyakori oka.
Kiváltók
Bár nem tudja ellenőrizni a COPD minden kockázati tényezőjét, vannak olyanok, amelyek felett Ön ellenőrzése alatt áll. A két legfontosabb: ne dohányozzon, és tegyen meg mindent azért, hogy foglalkozásában és mindennapi életében ne tegye ki magát tüdő irritáló hatásának.
A gyakori kiváltó tényezők ismerete és az azoknak való kitettség minimalizálása szintén hozzájárulhat a COPD kialakulásának kockázatának csökkentéséhez vagy a meglévő COPD kezeléséhez. Míg a beltéri kiváltó okoktól gyakran könnyebb eltávolodni, a kültéri kiváltók elkerülése több gondolkodást és tervezést igényel.
| Beltéri | Szabadtéri |
|---|---|
| Dohány-, pipa- vagy szivarfüst | Szmog és légszennyezés |
| Füst kandallókból vagy fatüzelésű kályhákból | Kipufogó gáz |
| Parfümök, kölni, hajlakkok vagy más illatos termékek | Fűvágások |
| Festék füstjei | Pázsit és műtrágyák |
| Főzési szagok | Virágpor és penész |
| Tisztítószerek vagy oldószerek | Rovar permetek |
| Háziállat szőr vagy szőr | Vegyi anyagok füstjei a munkahelyen |
| Por, penész vagy penész | Rendkívül hideg vagy szélsőséges hő vagy páratartalom |
| Por atkák | Viharos szél és az időjárás hirtelen változásai |
| Influenza, megfázás vagy más átvitt felső légúti fertőzések | Nagy magasságban |
A kockázat becslése
A COPD nem visszafordítható, de kezelhető, és vannak dolgok, amelyekkel megelőzhető. A korai diagnózis korábbi COPD-kezeléshez és a túlélés esélyének növeléséhez vezet.
Ez a hat kérdés segíthet abban, hogy megértse a COPD kockázatát. Ha aggódik, mindenképpen beszéljen orvosával, hogy hivatalos értékelést kaphasson.
1) 40 éves vagy idősebb?
Minél idősebb, annál nagyobb a COPD kockázata, ha vannak kockázati tényezői. Az emberek többségét csak 50-60 évesen diagnosztizálják.
2) Voltál kitéve légúti irritáló anyagoknak?
A COPD kockázatértékelésének része a káros dózisok, a dohányfüst, a légszennyezés, a munkahelyi irritáló anyagok stb.
3) Nagyobb légszomja van, mint más embereknek?
A dyspnea (légszomj) a COPD jellemző tünete, és általában a leggyakrabban jelentett tünet. A légutak szűkülésének eredménye. Ha nehézlégzése tartós, az idő múlásával rosszabbodott, vagy kényelmetlenebbé válik, amikor megterheli magát, akkor ez a COPD-vel társulhat.
4) A legtöbb nap egész nap köhög?
A köhögés a szervezet által kifejlesztett védekező mechanizmus, amelynek célja a légutak nyálka vagy idegen törmelék mentesítése. A COPD-ben szenvedőknél gyakran krónikus köhögés alakul ki; valójában ez az egyik leggyakoribb panasz, amelyről esetleg beszélnie kell orvosával. A krónikus köhögés hosszú távú, tartós és orvosi kezeléssel nem javul. Ennek nem kell állandónak lennie vagy váladékkal társulnia - lehet, hogy időszakos és nem produktív, vagyis nem termel nyálkát.
5) A legtöbb nap köhög a nyálka vagy a váladék a tüdejéből?
Ezeket az anyagokat rendszerint köhögéssel vagy torkürítéssel ürítik ki. Ha COPD-je van, köhöghet nyálka és váladék, és azt is érezheti, hogy nem köhögheti fel az egészet. Bármilyen mennyiségű krónikus nyáktermelés jelezheti a COPD-t.
6) Van-e családjában valaki COPD-vel?
A COPD vagy más légzőszervi megbetegedések családi kórtörténetében nagyobb a kockázata a COPD-nek a genetikai kockázati tényezők, valamint a családtagok által gyakran megosztott életmódbeli tényezők miatt.
A kutatások azt mutatják, hogy a COPD-ben szenvedő testvérnek nagyobb az esélye a betegség kialakulásának kockázatára, mint a betegségben szenvedő házastársnak.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ha a fenti kérdések közül egy vagy két kérdésre "igen" választ adott, akkor minél előbb egyeztessen egészségügyi szolgáltatójával, hogy megbeszélje a tünetek lehetséges okait és a megfelelő kezelési tervet. Minél több az „igen” válasz, annál valószínűbb, hogy a COPD áll a tünetei mögött.
Ha légzési nehézség vagy tartós köhögés van COPD