Tartalom
A veleszületett hemangiómák olyan érrendszeri elváltozások, amelyek születéskor teljesen kialakulnak, és akkor jelentkeznek, amikor az erek rendellenesen képződnek. Az ereket képző sejteket endoteliális sejteknek nevezzük. Veleszületett hemangiomában ezek a sejtek többet szaporodnak, mint kellene. Az extra szövet jóindulatú daganatot képez, amely a normális erekhez kapcsolódik. Az ok ismeretlen.
A terhesség alatt a születés előtti ultrahangon néha veleszületett hemangiómák láthatók. A veleszületett hemangioma általában kerek vagy ovális alakú, emelt és tapintású meleg. Sötét rózsaszíntől kékig vagy lilás színűek, a bőrön rengeteg apró vörös ér látható (telangiectasias), a széleken pedig világos vagy halvány színű bőr (sápadt).
A veleszületett hemangiómák általában két csoportra oszthatók: gyorsan bekapcsolódó veleszületett hemangioma (RICH) és nem bevonó veleszületett hemangioma (NICH).
A veleszületett hemangiómák a baba születésekor teljesen megnőnek, de születésük után nem nőnek. A RICH a baba születése után azonnal csökkenni kezd. 1–1 / 1/2 éves korára a RICH szinte teljesen eltűnik. Néha laza hegszövet marad el. A NICH nem lesz kisebb a baba születése után. Mindkettő kezelésre szorulhat.
A veleszületett hemangiomák néha zsugorodnak, de nem múlnak el teljesen. Ezeket néha részben bevonó veleszületett hemangiómának (PICH) nevezik.
Az ultrahang azt mutatja, hogy a veleszületett hemangiómát alkotó erek vékony falakkal rendelkeznek, és a vér gyorsan átáramlik rajtuk. Leggyakrabban a bőrön, a karokon, a lábakon, a fején vagy a nyakán fordulnak elő, és alkalmanként a májban is megtalálhatók.
A veleszületett hemangiómák ugyanolyan gyakoriak a fiúknál és a lányoknál, bár sokkal ritkábban, mint az infantilis hemangiómák.
Illusztráció egy csecsemőről, akinek veleszületett hemangioma van a felkarján.
© Eleanor Bailey
Hogyan diagnosztizálják a veleszületett hemangiómákat?
Az orvosok a legtöbb veleszületett hemangiómát úgy tudják diagnosztizálni, hogy vizsgálatot végeznek, és rákérdeznek a terhességre és a baba egészségére. A legtöbb hemangiómának nincs szüksége külön vizsgálatra. Ha egy orvos úgy gondolja, hogy gyermekének veleszületett hemangiómája van, ultrahang segítségével további részleteket láthat a hemangiómában a diagnózis megerősítéséhez.
A születés után nehéz lehet megkülönböztetni a RICH és a NICH különbségeit. Ha a hemangioma születése után kisebb lesz, akkor az RICH. Ha a mérete nem változik, akkor NICH.
Hogyan kezelik a veleszületett hemangiómákat?
A gyermek gyermekorvosa, bőrgyógyász és néha hematológus (a vér rendellenességeire szakosodott orvos), plasztikai sebész vagy más sebész gondoskodik gyermeke veleszületett hemangiómájáról.
A nagy veleszületett hemangiómában szenvedő csecsemőket orvosnak kell látnia, aki az érrendszer rendellenességeire szakosodott. Veled dönthetnek a kezelés szükségességéről.
Az élet első évében az orvosok gyakran akarják ellenőrizni a hemangiómát. A szűrés a hemangioma méretétől függ, hol helyezkedik el a testen, és nem okoz-e problémát. Ha a hemangioma problémákat kezd okozni, akkor kezelést kell javasolni.
Bármely hemangióma, amelynek fekélye vérzik, vagy amely befolyásolja az etetést, látást vagy légzést, kezelést igényel. A nagy, veleszületett hemangioma ritkán okozhat szívproblémákat a beléjük áramló vér miatt.
Nincsenek bizonyítottan gyógyszerek a veleszületett hemangioma kezelésére.
Ha műtétre van szükség, akkor általában 2 és 5 éves kor között történik. Egyes szülők úgy döntenek, hogy megvárják, amíg a gyermek elég nagy lesz ahhoz, hogy eldöntsék, műtétet végeznek-e.
A lézeres kezeléseket néha a műtét mellett vagy helyett alkalmazzák.
Gyorsan bevonódó veleszületett hemangioma (RICH)
A RICH-ra ritkábban van szükség kezelésre. Önmagában kisebb lesz, ahogy a baba növekszik. Csecsemőkorban általában nem okoz problémát. Ha mégis megtörténik, orvosa javasolja a kezelést.
Az éber várakozás gyakran a legjobb kezelés. Ha a hegszövet a zsugorodás után elmarad, lézeres kezelésre vagy műtétre lehet szükség.
Nem bevonó veleszületett hemangioma (NICH)
A NICH nem fog zsugorodni kezelés nélkül. Ha egy NICH problémákat okoz vagy nagyon nagy, orvosa tájékoztatja Önt, ha gyermekének sebészhez vagy más szakemberhez kell fordulnia. Nagyon nagy NICH esetén az intervenciós radiológusnak műtét előtt embolizálnia kell (blokkolnia) a sérülés nagyobb ereit. Ez segít csökkenteni a vérzés kockázatát a műtét során.