Tartalom
A közös iliac artériák a hát alsó negyedik ágyéki csigolyájának közelében keletkeznek, ahol a hasi aorta osztódik (bifurkáció). Innentől lefelé fut a medencén, ahol a medence peremének szintjén végződik. Itt két fő ágra oszlik: a belső és a külső iliac artériákra.Elsősorban a közös iliac artériák szolgáltatják a vért a csontokba, szervekbe, izmokba és a has és a medence egyéb struktúráiba. Ezek az artériák fontos szerepet játszanak az alsó végtagok keringésében.
A közös iliac artériákat érintő rendellenességek vagy traumák súlyos orvosi következményekkel járhatnak. Az egyik példa egy gyakori csípőartériás aneurizma, amely az artéria ballonosodását okozza és felszakadáshoz vezethet.
Anatómia
A közös iliac artériák összekapcsolódnak az aorta, valamint a medence és az alsó végtagok artériái között.
Szerkezet és elhelyezkedés
Két gyakori iliac artéria van, amelyek elválnak a hasi aortától (amely a vért mozgatja a szívből). Az egyik balra, a másik jobbra megy.
Az artériák a gerinc negyedik csigolyájának szintjén jönnek ki, majd lefelé és a test mindkét oldalára mozognak. A medencébe a psoas izomnál lépnek be, amely összeköti az alsó gerincet a felső lábcsonttal (combcsont).
Minden közös csípő artéria párhuzamosan fut a megfelelő vénával (közös csípő vénák).
A sacroiliacus ízület (a medence sacrum és ilium csontjai közötti csomópont) előtt a közös iliac artéria két elsődleges végződő ágra oszlik: a külső és a belső iliac artériákra.
- Belső Iliac Artéria: A csatorna mögött futva, amely lehetővé teszi a vizeletnek a veséből a hólyagba (ureter) áramlását a felső részében, ez az artéria lefelé halad a testen, előtte a megfelelő vénával. Az artéria elágazik a test hátsó (hátsó) és elülső (elülső) részén, és vért juttat a medence különböző és körüli izomcsoportjaihoz, csontjaihoz, idegeihez és szerveihez.
- Külső Iliac artéria: A sacroiliacus ízületnél is felmerülő külső csípőartéria a medencén keresztül lefut az ágyéki (inguinalis) szalagig, és két ágra oszlik. A hasadás után a külső csípőartériát a femorális artériának nevezik át, és az alsó végtagok vérellátásának fő forrása.
A bal közös csípő artéria gyakran valamivel rövidebb, mint a jobb. Az előbbi párhuzamosan fut a bal közös csípő vénával. Ez utóbbi a véna előtt halad, mielőtt párhuzamosan haladna a jobb közös csípővénától jobbra.
Anatómiai variációk
A közös iliac artériák leggyakoribb variációi a belső iliac ágban láthatók.
Míg az artéria tipikusan a gerinc alján lévő lumbosacralis ízület szintjén keletkezik, néha magasabb eredetű az ötödik ágyéki csigolyánál. Másoknál a farokcsont (keresztcsont vagy S1) hegyénél fordul elő.
Az orvosok a belső csípőartéria első fő ágának (obturator artéria) különböző eredetét is megfigyelték. Ez az artériában lentebb is felmerülhet az alsó epigasztrikus alsó artéria vagy a vezikuláris artéria miatt.
Az iliolumbalis artéria (amely vért juttat a hasba) szintén a normális korábbiaknál jelentkezhet a belső ilia artéria törzsénél. A
Funkció
A közös iliac artéria elsődleges feladata oxigénnel bevitt vér juttatása a medence területére és az alsó végtagokba. Ágain keresztül a belső iliac artéria vért juttat a medence régiójába, az ágyékba, valamint a környező izmokba és csontokba.
A belső ág biztosítja a fenék izmait (gluteus maximus és minimus); hasi régió; méh és hüvely vagy prosztata; és a nemi szervek folyamatos vérellátással rendelkeznek.
A külső csípőartér vért juttat a láb izmaihoz, idegeihez és csontjaihoz. A femor artéria (mivé válik a külső iliac artéria a medencén való áthaladás után) biztosítja, hogy a vér eljutjon a sípcsontig, a combcsontig és az alsó végtagok többi csontjáig.
A külső csípőartériát elágazó elülső és hátsó tibialis artériák vért juttatnak a térd területéhez, az alsó lábszárhoz, a lábakhoz és a lábujjakhoz.
Klinikai jelentőség
A közös csípőartériákat érintő egészségügyi állapotok vagy sérülések súlyos következményekkel járhatnak.
Az egyik példa egy gyakori csípőartériás aneurizma, amely akkor fordul elő, amikor az artéria egy része megduzzad, vagy "léggömbök" vannak a gyenge falak következtében. Ez a fajta aneurizma az aneurysma körülbelül 10-20% -át teszi ki a hasi régióban.
Az állapot a vesék duzzadását (hidronephrosis) és az ülőideg összenyomódását is okozhatja (amely a gerinc tövétől a medencén át az alsó végtagokig tart).
Míg gyakran tünetmentes, sokk és súlyos hasi fájdalom léphet fel, ha egy közös iliac artéria aneurysma megszakad.
Az endovaszkuláris aneurysma javítás (EVAR) egy speciális, minimálisan invazív műtéti eljárás az artéria sérült vagy ballonos részeinek helyreállítására. Az endovaszkuláris graftnak ("endograft") nevezett eszközt beültetik, ahol az kiterjesztheti és eltömítheti a szivárgást vagy repedés az artériában.
Az eljárást kis bemetszésekkel és egy speciális kamerával végzik, amely az artéria belsejében lát (endoszkópos műtét). A gyógyulási időszak általában kevesebb, mint a nyílt műtét esetén.
Még akkor is, ha az eljárás minimálisan invazív, nagyon fontos, hogy a sebészek gondosan dolgozzanak, amikor bármilyen artériás műtétet végeznek az artéria közelében, mivel annak károsítása súlyos következményekkel járhat.
Ezek az artériák különösen sérülékenyek a hasi vagy kismedencei műtétek során bekövetkező sérülések (például a méh eltávolítására szolgáló méheltávolítás). Mivel a közös iliac artéria döntő fontosságú az alsó végtagok vérellátásában, a súlyos vérveszteség (vérzés) megelőzése érdekében a sebészek dönthetnek úgy, hogy bezárják (ligálják).
Az aorta aneurizmák áttekintése