Tartalom
A gerincoszlop utolsó három-öt (általában négy) csigolyája összeolvad, így a farkcsont, köznyelven farokcsont néven ismert. A fúzió egy személy 20-as éveiben kezdődik, és általában 30 éves koráig teljes. Mielőtt a fúzió megtörténne, a coccygealis csigolya ugyanúgy artikulálódik, mint a gerincoszlop bármely más szakasza. A gerinc szakemberei és mások között vita folyik arról, hogy a farkcsont az emberi anatómia releváns és hasznos része-e.A coccyx sok ember számára fájdalomforrást jelenthet. Általában károsodik az esések miatti traumától, és az idiopátiás fájdalom helye lehet, vagyis olyan fájdalom, amelynek az orvosai nem ismerik az okát.
Anatómia
A coccyx a gerinc legtávolabbi része azoknál a főemlősöknél, akiknek nincs farka, beleértve az embert is.
Az emberek életének első 20 évében a coccyx különálló coccygealis csigolyákból áll, amelyek aztán összeolvadva egyetlen sphenoid csontot alkotnak, amelyet közismertebb nevén farokcsontnak neveznek.
A farkcsont fúziója általában a 30. születésnapig fejeződik be, ha egyáltalán be akarják fejezni.
Szerkezet
A coccyx egy fordított háromszög, amelynek teteje (széles része) felül, felül pedig csúcsa (hegyes vége) van. Még mielőtt a farkcsont fúziója befejeződik, az összes coccygealis csigolya kivételével mindegyik alig több, mint fejletlen csigolyák, amelyek kissé inkább csontcsomókra hasonlítanak, mintsem önálló szerkezetekre.
Általában négy coccygealis csigolya kapcsolódik a keresztcsont csúcsához (kicsi, alsó része). Legtöbbször Co1-Co4 néven említik őket. Gyakori és egészen természetes, hogy akár három, akár öt farkcsigolyával születhetünk.
Egyetlen csontként tekintve a coccyx egy bika fejére hasonlít. Két "szarv" van a tetején (az alap), amelyeket coccygeal cornua-nak hívnak. A "fülek" azok a keresztirányú folyamatok, amelyek támaszpontot jelentenek a keresztcsont tagolásához.
Elhelyezkedés
A coccyx a keresztcsont disztális hegyén helyezkedik el, és a gerincoszlop legtávolabbi része. A coccyx alapja a keresztcsont csúcsával artikulálódik. Bizonyos artikuláció lehetséges a coccygealis csigolyák között, amíg össze nem olvadnak, de nem nagyon mozognak.
A csigolya legalsó pontjaként és a medenceöv alsó részén ülve a farkcsont a medencefenék izmainak egyik beillesztési pontjaként működik, egy három izom csoportja, amelyet csúcsán levator ani-nak hívnak, a coccygeus izom pedig a elülső (elülső) felülete, és a farizom a hátsó (hátsó) felületen. A sacrococcygealis szalagon keresztül kapcsolódik a keresztcsonthoz.
Anatómiai variációk
Mint fentebb említettük, a coccyx általában négy coccygealis csigolyából áll. Egy tanulmány az egészséges koccygesok 76% -ában (a coccyx többes számában) négy coccygealis csigolyát talált, a coccyx pedig csak hármat (13%) vagy akár ötöt (11%) is tartalmazhat.
A farkcsont alakja és görbülete egyénenként változhat, és nemenként észrevehetően eltér. A női farkcsont keskenyebb, kevésbé háromszög alakú, és inkább egyenes vagy kifelé hajlik, nem pedig befelé.
A felnőttek több mint felénél (57%) a sacrococcygealis ízület (a sacrum és a coccyx ízülete) összeolvad, Co1 és Co2 ízülete csak a coccyges 17% -ában olvasztódik össze.
Minél tovább halad a farkcsonton, annál gyakoribb, hogy a szegmensek összeolvadnak.
Funkció
Ha az embereknek farka lenne, akkor a farkcsont sokkal kielégítőbb munkát végezne. Sajnos az emberek nem, és vannak olyanok, akik azt mondják, hogy a coccyxnek egyáltalán nincs semmilyen funkciója.
Több medencefenék izom kapcsolódik a farkcsonthoz, de minden izomnak több redundáns kapcsolódási pontja van. A redundáns kapcsolódási pontok többsége lényegesen erősebb és stabilabb, mint a coccygealis csigolyák.
Ezen izmok összehúzódása elegendő mozgást generálhat a farkcsontban, hogy fájdalmat okozzon egyes személyeknél.
A traumás fájdalom vagy az atraumatikus fájdalom egyik gyakori kezelési módja, amely észrevehető ok nélkül származik a coccyxből (idiopátiás coccyx fájdalom), az orvosok eltávolítják a coccyx egy részét vagy egészét. Azoknál a betegeknél, akiknél a coccyxet műtéti úton eltávolították, úgy tűnik, hogy nincsenek gyakori mellékhatások, amelyek arra utalhatnak, hogy a coccyxnek valóban nincs funkciója.
Társított feltételek
A coccyxszel járó leggyakoribb betegség a fájdalom, amelyet coccydynia vagy coccygodynia neveznek.
Sérülés a leggyakoribb ok. A farkcsont helye sebezhetővé teszi, ha egy személy ülő helyzetbe esik. Törhet vagy zúzódhat.
Coccydynia esetén a medencefenék izmainak összehúzódása nagyon fájdalmas lehet a coccyx sérült vagy gyulladt területén. Az izmok mozgása maga a farkcsont mozgásához vezethet, ami fájdalmat okozhat.
A coccyxhez rögzített medencefenék izmainak száma miatt bizonyos testi funkciók, beleértve a nemet vagy a székletürítést, kismedencei fájdalomhoz vezethetnek a farkcsont traumája után.
Idiopátiás fájdalom a coccyx fájdalma nem észlelhető ok. A nőknél gyakoribb, mint a férfiaknál. Ez a kirekesztés diagnózisa, vagyis csak akkor diagnosztizálható, ha minden más lehetséges okot kizártak.
Nem minden coccyx teljesen összeolvad. Néhány embernél a farkcsont továbbra is mozgékony marad, és tovább mozoghat, miközben az ember ül és mozog. Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy a merev coccyx nagyobb valószínűséggel okoz bizonyos típusú fájdalmat, mivel folyamatosan ingerli a környező lágy szöveteket, amikor az illető helyzetet vált.
Sacrococcygeal teratomák az újszülött daganatok leggyakoribb típusai, amelyek a keresztcsonton vagy a farkcsonton fejlődnek ki. A sacrococcygealis teratoma prognózisa nagyon jó, amennyiben helyesen és korán diagnosztizálják. A teratómák általában akkor jelentkeznek, amikor a beteg nagyon fiatal.
Kezelés
A kezelési lehetőségek attól függenek, hogy melyik állapot okoz fájdalmat a farkcsontban.
Konzervatív kezelés
Trauma esetén a leggyakoribb kezelés a terápiák konzervatív keveréke.
- Speciális párnák használata (fánk stílus) arra ösztönzik, hogy csökkentse a farkcsontra nehezedő nyomást.
- A fizikoterápia nyúlik és izomépítés a környező szövetek nagyobb szilárdságának biztosítására használják.
- Kerülje a nagy hatású gyakorlatokat, például futás, ugrás, kaliszténika és kerékpározás, miközben a farkcsont gyógyul.
- Használjon vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat míg a farkcsont gyógyul.
Valószínűleg jó ötlet hosszú pórázt adni a konzervatív kezelésnek. Úgy gondolják, hogy a coccydynia eseteinek 90% -ában sikeres.
Sebészeti kezelés
Ha a konzervatív megközelítés nem működik, orvosa javasolhatja a coccyx műtéti eltávolítását, az úgynevezett coccygectomiát.
Nincs szabványos ütemterv, hogy mennyi ideig kell várni a műtét megfontolására. Egyes orvosok akár két hónap múlva is megfontolják, ha úgy tűnik, hogy semmi sem működik. Más orvosok akár egy évig is folytathatják más lehetőségek kipróbálását.
Annak ellenére, hogy agresszívebb, mint a nem sebészeti kezelési lehetőségek, a teljes vagy részleges coccygectomia nagyon biztonságos és viszonylag hatékony. Azok a betegek, akiknél az eljárás megvan, jó eredményekkel járnak. A coccygectomia kb. 75% -ánál teljes mértékben csökken a fájdalom.
Neked kell eldöntened, hogy a 75% -os sikerarány elegendő-e a műtéthez. A rossz kimenetel vagy a fájdalomcsillapítás elmulasztásának leggyakoribb előrejelzője minden coccydynia-beteg esetében az, hogy a műtéti eltávolítás teljes volt-e vagy sem. A bizonyítékok azt sugallják, hogy a teljes coccygectomiák jobb eredményekhez vezetnek, mint a coccyx részleges eltávolítása.