Tartalom
- Hol van a kulcscsont?
- Honnan tudhatja, hogy kulcscsonttörése van-e?
- Mit kell tenni, ha úgy gondolja, hogy kulcscsonttörése megtört?
- Mi a kulcscsonttörés kezelése?
- Meddig tart a kulcscsonttörés gyógyulása?
- Mit lehet tenni a kulcscsonttörés gyógyulását várva?
- Milyen eredményre lehet számítani, ha a kulcscsonttörés meggyógyul?
- Különböznek-e az AC ízület közelében lévő törések?
Hol van a kulcscsont?
A kulcscsont az a mell, amely összeköti a mellvért (szegycsontot) a vállával. Ez egy nagyon szilárd csont, amelynek enyhe S-alakja van, és sok ember számára könnyen látható. Csatlakozik a szegycsonthoz porcnál, amelyet sternoclavicularis ízületnek hívnak. A másik végén a csont találkozik a vállterülettel a lapocka (lapocka) egy részén, amelyet acromionnak neveznek. A porcot tartalmazó csont azon végén lévő ízületet acromioclavicularis ízületnek nevezzük.
A kulcscsont támasztékként működik, hogy összekapcsolja a szegycsontot a lapockával. A kulcscsont kritikus helyzete miatt bármilyen súlyos erő a vállon, például közvetlenül a vállra esés vagy kinyújtott karra esés, átadja az erőt a kulcscsontnak. Ennek eredményeként a kulcscsont a test egyik leggyakrabban eltört csontja.
Honnan tudhatja, hogy kulcscsonttörése van-e?
Ha a csontok elszakadnak, duzzanat jelentkezik a csontban és a körüli erek vérzése miatt. A csonttörés miatt fáj a csont körüli mikroszkopikus idegvégződések károsodása is. Néha a csont eléggé eltörik ahhoz, hogy a törött végek között szöget hozzon létre, ami deformációt okoz a csont mentén. Általában törött kulcscsont esetén a fájdalom és a duzzanat súlyos, és látható deformitás lehet. Gyakran fájdalom jelentkezik a törés helyén a kar mozgatásának bármilyen kísérletével. Az egyetlen módszer annak ellenőrzésére, hogy van-e törés, az a terület röntgenfelvétele.
Mit kell tenni, ha úgy gondolja, hogy kulcscsonttörése megtört?
Ha úgy gondolja, hogy a kulcscsont elszakadt, a legjobb, ha azonnal orvoshoz fordul. A sérülés kezelésének legjobb módja, amíg orvoshoz vagy sürgősségi intézethez nem jut, a kar és a váll mozgásképtelenné tétele a kar szoros testhez tartásával a másik karral vagy parittya esetén. Egyszerre 20-30 percig jeget kell tennie a sérült területre, ügyelve arra, hogy ne fagyjon le a bőr. Fájdalomcsillapító gyógyszerek, például tilenol, vagy vény nélkül kapható nem szteroid szerek, például ibuprofen vagy naproxen (például Advil vagy Aleve) elfogadhatók. Az egyetlen alkalom, amikor nem szabad gyógyszert szednie, az az eset, ha a törésen át törik a bőrt, ami azt jelzi, hogy a csontok végei szúrhatják a bőrt. Ebben az esetben a törésre műtétre lehet szükség a szennyeződések és törmelékek megtisztításához. A súlyosabb sérülés egyéb jelei közé tartozik a kéz vagy a kar bizsergése, zsibbadása vagy gyengesége. Ha a sérülés a szegycsont közelében van, és légszomja vagy nyelési nehézségei vannak, azonnal forduljon orvoshoz.
Mi a kulcscsonttörés kezelése?
Az orvos első dolga az, hogy röntgenfelvételt készít annak megállapítására, hogy a kulcscsont elszakadt-e, hol található a törés és hány darabra törik. A kulcscsont törései alapvetően három típusra oszthatók a hely alapján. A legkisebb gyakoriságú a szegycsont melletti törés (az összes kulcscsont törésének kevesebb mint 5 százaléka). Az AC ízület közelében lévő törések a második leggyakoribbak, és sokféle módon fordulhatnak elő. A kulcscsont leggyakoribb törései a csont tengelyének közepén vannak, körülbelül félúton a szegycsont és az AC ízület között.
A középső törések kezelésének leggyakoribb módja a hevederrel történő rögzítés vagy a 8-as sínnek nevezett speciális kötés. Tanulmányok kimutatták, hogy ezek a törések ugyanolyan gyorsan és ugyanolyan jól gyógyulnak egy hevederrel, mint a 8-as sínnél, ezért az esetek többségében hevedert javasolunk. A 8-as sín általában kényelmetlen, hat-nyolc héten keresztül folyamatosan viselhető, és bőrproblémákat és büdös beteget eredményezhet, mert nem szabad eltávolítani a hónalj mosásához. A 8-as ábrák nem jelennek meg, és nem alkalmazhatók a kulcscsont töréseiben az AC ízület közelében. Néhány ortopéd orvosnak azonban erős véleménye van ennek a 8-as készüléknek a használatáról, és ez elfogadható eredményt hozhat.
A kulcscsont-törések kezelésében a második dolog a fájdalomcsillapítás hidegterápiával és fájdalomcsillapítással. Javasoljuk, hogy a törött területet jegesítse két óránként 15–20 percig, amíg csak szükséges a fájdalom és a duzzanat csökkentése érdekében. A hő nem ajánlott. A kábítószeres fájdalomcsillapítás a legjobb a kulcscsonttörés okozta fájdalom enyhítésére, és erre több hétig lehet szüksége, különösen az alvás elősegítésére. Sok ilyen sérüléssel szenvedő betegnek ülve kell aludnia, hogy kényelmes legyen. Egyéb fájdalomcsillapító gyógyszerek, például acetaminofen vagy nem szteroid gyógyszerek is alkalmazhatók, de általában önmagukban nem lesznek megfelelőek, amíg a fájdalom és a duzzanat el nem kezd csillapodni.
Meddig tart a kulcscsonttörés gyógyulása?
Az, hogy a törés mennyi idő alatt gyógyul meg, sok tényezőtől függ, például az életkortól, a törés helyétől és hány darabra törik. A kulcscsonttörések gyermekeknél (8 évesnél fiatalabbak) négy-öt hét alatt gyógyulhatnak meg, a kulcscsont-törések pedig serdülőknél hat-nyolc hétig is eltarthatnak. Azonban a felnőttek vagy tizenévesek törései, akik abbahagyták a növekedést, 10-12 hétig tartanak, és hosszabb ideig is eltarthatnak. A legtöbb kulcscsonttörés felnőttnél négy hónapon belül teljesen meggyógyul. Vannak arra utaló jelek, hogy a több darabra törött kulcscsonttörések hosszabb ideig tartanak, mint a kevesebb töredékűek.
Mit lehet tenni a kulcscsonttörés gyógyulását várva?
A töréstől számított néhány napon belül képesnek kell lennie az ujjak, a csukló és a könyök mozgatására túl sok kellemetlenség nélkül. Mivel a kulcscsont területén fellépő fájdalom javul, el kell tudnia kezdeni egy kicsit a vállízület mozgatását, hogy megakadályozza az ízület túlzott meghúzódását. Ha a vállízület megmerevedik, ez egy fagyott váll néven ismert állapot. Általában, amikor a törés fájdalma csökkenni kezd, elfogadható a váll mozgatásának megkezdése. Orvosa megmutathatja Önnek a mozdulatokat, vagy utasításokért elküldheti gyógytornászhoz. A váll mozgása általában nem akadályozza meg a kulcscsonttörések gyógyulását, miután a törés elkezdett gyógyulni.
A törés gyógyulása után a mozgás általában nincs korlátozva. Hónapokba telhet, mire a törés annyira meggyógyult, hogy ellenálljon az érintkezésnek, például a sportban. A váll és a kar megerősítésével meg kell várni, amíg a törés meg nem gyógyul. A gyakorlatokat addig nem szabad végezni, amíg az orvos nem utasítja őket.Azok a személyek, akik szeretnének aerob állapotban maradni, orvosuk engedélyével általában néhány hét múlva megkezdhetik a könnyű testmozgást, például a gyaloglást vagy a kerékpározást.
Milyen eredményre lehet számítani, ha a kulcscsonttörés meggyógyul?
A törés gyógyulásakor általában nincsenek korlátozások. A legtöbb beteg teljes mozgásterrel rendelkezik, és korlátozás nélkül visszatérhet a tevékenységekhez. Egyes törések gyógyulása hat-kilenc hónapot vehet igénybe. Ha a törés nem gyógyul meg, műtétre lehet szükség. A kulcscsont egyes törései, amelyek nem gyógyulnak meg teljesen, nem fájdalmasak, és nem feltétlenül szükségesek műtét. Számos tényező határozza meg, hogy a kulcscsont törésére műtétre lesz-e szükség, és ezeket meg kell beszélni orvosával. Általában, ha műtétre van szükség, bemetszéssel, majd lemez és csavarok beültetésével történik. Előfordulhat, hogy csontültetésre van szükség a gyógyulás serkentésében. A műtét utáni kezelés sok tényezőtől függ, például attól, hogy a törés milyen gyorsan gyógyul. Szerencsére műtétre kevés esetben van szükség, és sikeres olyan esetekben, amikor szükség van rá. A műtét csökkentheti a törés látható deformitását, de heget eredményez. Előfordulhat, hogy műtétet jelezhetnek egy nagy kaliberű sportolónál, de ez is ellentmondásos, és vegyes tanulmányok vannak arról, hogy pontosan mikor kell műtétet végezni.
Különböznek-e az AC ízület közelében lévő törések?
Az AC ízület közelében lévő törések általában műtét nélkül is kezelhetők. Ha a töréshez szakadt szalagok társulnak, akkor műtétre lehet szükség, bár ellentmondásos. A műtét pluszait és mínuszait meg kell beszélni orvosával. Szerencsére a kulcscsont törései az AC ízület közelében csak az esetek egy részében (kevesebb, mint 10 százalék) kell műtétet végrehajtani.