Tartalom
A krónikus idiopátiás székrekedés (CIC) olyan egészségi állapot, amelyben a székrekedés krónikus tüneteit tapasztalja, de az orvosok szokásos diagnosztikai vizsgálatokkal nem tudnak okot azonosítani. A krónikus idiopátiás székrekedést a funkcionális székrekedés és a funkcionális emésztőrendszeri rendellenességek (FGD) közé sorolják, vagyis bár a tesztelés nem mutat látható fizikai rendellenességet, problémát okoz az emésztőrendszer - vagy ebben az esetben a vastagbél - működése.Becslések szerint az emberek 14% -a tapasztal krónikus székrekedést. A nők, az idősebbek és az alacsonyabb társadalmi-gazdasági helyzetűek nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
Krónikus idiopátiás székrekedés tünetei
A CIC elsődleges tünetei a következők:
- Ritka székletürítés
- Erőlködés
- Kemény vagy darabos széklet
- A hiányos kiürítés érzése
- Az az érzés, hogy valami gátolja a széklet megjelenését
- Ujjak használatával kell a székletet áthaladni (digitális ürítés és hüvelyi szilánkok)
Sok krónikus idiopátiás székrekedésben szenvedő ember a fentiek mellett a következő tünetekről is beszámol:
- Hasi fájdalom vagy kényelmetlenség
- Puffadás
- Gázfájdalom
Diagnózis
Ha krónikus székrekedése van, orvosa azon dolgozik, hogy kizárja a beazonosítható okokat, mielőtt idiopátiának ítélné esetét.
Valószínűleg fizikai vizsgát tesznek és vérmunkát végeznek. Egyéb diagnosztikai vizsgálatokat is rendelhetnek a tüneteitől és a kórtörténetétől függően.
Az FGD-ket a Róma IV kritériumok szerint diagnosztizálják, amelyek a rendellenességet funkcionális székrekedésként említik. A funkcionális székrekedés diagnosztizálásához a diagnosztikai munka nem mutathat rendellenességet.
Ezek a kritériumok megkísérlik számszerűsíteni a krónikus idiopátiás székrekedés tüneteit, kijelentve, hogy:
- Heti háromnál kevesebb bélmozgás
- Egyéb tünetek, amelyek az idő legalább 25% -ában jelentkeznek
- Ritka laza széklet (hacsak nem használt hashajtót)
A krónikus idiopátiás székrekedés diagnosztizálásához a tünetek nem felelhetnek meg az irritábilis bél szindróma (IBS) kritériumainak és legalább három hónapig jelen kell lennie, a diagnózis előtt legalább hat hónappal.
CIC vs. irritábilis bél szindróma
A székrekedésben domináns irritábilis bél szindróma (IBS-C) sok ugyanazon tünettel jár, mint a krónikus idiopátiás székrekedés. Definíció szerint azonban a CIC-t csak akkor diagnosztizálják, ha az IBS kritériumai teljesülnek nem teljesültek.
A fő különbség a két rendellenesség között az, hogy az IBS-C diagnosztikai kritériumai megkövetelik a bélmozgással járó krónikus fájdalom tapasztalatait. Ezzel azt mondják, hogy sok orvos elmondja betegének, hogy IBS-e van, ha tapasztalja krónikus székrekedés azonosítható ok nélkül, függetlenül attól, hogy a fájdalom kíséri-e a bélmozgást.
Egyes kutatók úgy vélik, hogy a két rendellenesség nem nagyon különbözik egymástól, és csupán a spektrum különböző pontjai lehetnek. Sok krónikus idiopátiás székrekedéssel diagnosztizált embernek hasi fájdalma és kellemetlen érzése van, és sok ember idővel egyik diagnózisról a másikra vált.
Az egyik fontos megkülönböztetés összefüggésben lehet a kezeléssel, mivel az IBS-C-ben szenvedő emberek nagyobb valószínűséggel reagálnak a fájdalomcsillapításra hatékony kezelésekre, míg a CIC-ben szenvedők jobban reagálnak a vastagbél izomműködését célzó kezelésekre.
CIC
Nincs bélmozgással járó fájdalom
Jobb válasz az izomműködést célzó gyógyszerekre
A fájdalom a bélmozgásokhoz kapcsolódik
Jobb válasz a fájdalmat célzó gyógyszerekre
Kezelés
A CIC-nek nincs egyetlen speciális kezelése, de Önnek és orvosának számos kezelési lehetőség közül választhat, köztük:
- Élelmi rost
- Gyógyszerek, beleértve a hashajtókat is
- Biofeedback
Élelmi rost
Orvosa javasolhatja az étkezési rostbevitel növelését, mivel a rost segíthet a széklet lágyításában és megkönnyítésében.
Növelheti az élelmi rost bevitelét az elfogyasztott ételek révén, vagy rostkiegészítővel.
A túl sok rost túl korán a gáz és a puffadás tüneteihez vezethet, de ezt elkerülheti azáltal, hogy lassan növeli a bevitelt, hogy a testének ideje legyen alkalmazkodni. Az oldható rostokat könnyebben tolerálhatja.
A rost hozzáadásának egyszerű szabályai az étrendhezGyógyszerek
A hashajtó gyógyszerek rövid távon enyhíthetik a székrekedést. Kétféle típus létezik:
- Ozmotikus hashajtók, amelyek növelik a vastagbél folyadékszintjét
- Stimuláns hashajtók, amelyek serkentik a bélmozgást
Számos hashajtó kapható a vény nélkül. Kevés bizonyíték van azonban arra, hogy a hashajtók hosszú távú használata előnyös a CIC számára.
A vényköteles gyógyszerek nagyobb megkönnyebbülést jelenthetnek. Néhány általános:
- Amitiza (lubiproszton)
- Linzess (linaklotid)
- Motegrity (prukaloprid)
Biofeedback
Ha orvosa megállapította, hogy a diszinergikus székletürítés (a medencefenék diszfunkciója) szerepet játszik krónikus idiopátiás székrekedésében, akkor javasolhatja, hogy próbálja ki a biofeedback-et. Ez a módszer segít megtanulni, hogy testének folyamataihoz hangolódjon néhány erőfeszítés céljából. ellenőrzés felettük.
Ez a kezelés hasznosnak bizonyult a bélmozgás folyamatában részt vevő kismedencei izmok koordinációjának javításában.
Egy szó Verywellből
A krónikus idiopátiás székrekedés olyan diagnózis lehet, amely bizonyos értelemben csalódást jelent. A tünetek pontos okának ismerete általában konkrétabb utat ad a kezelésükhöz. Ennek ellenére a CIC-ben szenvedők megkönnyebbülést találhatnak. Nyíltan beszéljen orvosával arról, hogy mit tapasztal, és kérjen további konzultációkat, ha a kezelési terve nem olyan hatékony, mint amilyennek lennie kellene.