Tartalom
- Mi a chorionus villus mintavétele?
- Az eljárás okai
- Az eljárás kockázatai
- Az eljárás előtt
- Az eljárás során
- Az eljárás után
Mi a chorionus villus mintavétele?
A chorionus villus mintavétel (CVS) vagy a chorionus villus biopszia egy prenatális teszt, amelynek során szövetmintát vesznek a méhlepényből a kromoszóma-rendellenességek és bizonyos más genetikai problémák tesztelésére. A méhlepény a méh egy olyan szerkezete, amely vért és tápanyagokat biztosít az anyától a magzatig,
A korionbolyhok a placenta szövetének apró vetületei, amelyek ujjnak tűnnek, és ugyanazt a genetikai anyagot tartalmazzák, mint a magzat. A vizsgálat más genetikai hibákra és rendellenességekre is rendelkezésre állhat, a család történetétől és a laboratóriumi vizsgálatok rendelkezésre állásától függően az eljárás idején.
A CVS-t általában a terhesség 10. és 12. hete között végzik. Az amniocentézistől (a prenatális vizsgálat egy másik típusától) eltérően a CVS nem nyújt információt az idegcső hibáiról, például a spina bifidáról. Emiatt a CVS-n átesett nőknek a terhességük 16-18 hete között is szükségük van egy ellenőrző vérvizsgálatra az idegcső hibáinak szűrésére.
Kétféle CVS eljárás létezik:
Transcervicalis. Ebben az eljárásban katétert helyeznek a méhnyakon keresztül a placentába, hogy a szövetmintát kapják
Transabdominális. Ebben az eljárásban egy tűt helyeznek a hason és a méhen keresztül a placentába a szövetminta megszerzéséhez
A genetikai és kromoszóma hibák diagnosztizálására használható másik kapcsolódó eljárás az amniocentézis.
A magzat méhen belüli anatómiája
Kattintson a képre a nagyításhoz.
Magzatvíz. Ez egy vékony falú tasak, amely terhesség alatt körülveszi a magzatot. A zsák tele van magzatvízzel (a magzat által előállított folyadékkal) és az amnionnal (a méhlepény magzati oldalát borító membránnal), amely megvédi a magzatot a sérüléstől és elősegíti a magzat hőmérsékletének szabályozását.
Végbélnyílás. Ez az anális csatorna végén lévő nyílás.
Méhnyak. Ez a méh alsó része, amely a hüvelybe vetül. Többnyire rostos szövetből és izomból áll, a méhnyak kör alakú.
Magzat. A meg nem született babát a megtermékenyítést követő nyolcadik héttől a születésig magzatnak nevezik.
Placenta. Ez egy lapos sütemény alakú szerv, amely csak terhesség alatt növekszik, és anyagcsere-cserét biztosít a magzat és az anya között. (A magzat oxigént, ételt és egyéb anyagokat vesz fel, és megszünteti a szén-dioxidot és egyéb hulladékokat.)
Köldökzsinór. Ez egy kötélszerű zsinór, amely összeköti a magzatot a placentával. A köldökzsinór 2 artériát és egy vénát tartalmaz, amelyek oxigént és tápanyagokat juttatnak el a magzatba, a salakanyagok pedig a magzattól.
Méhfal. Ez a méh fala.
Méh (más néven méh). A méh egy üreges, körte alakú szerv, amely a nő hasában, a hólyag és a végbél között helyezkedik el. A menstruáció során minden hónapban eldobja a bélését, és amelyben megtermékenyített petesejt (petesejt) kerül beültetésre és a magzat fejlődik.
Hüvely. Ez a női nemi szervek része a hólyag mögött és a végbél előtt. Csatornát képez, amely a méhtől a vulváig terjed.
Az eljárás okai
A chorionus villus mintavétel felhasználható genetikai és kromoszóma vizsgálatokhoz a terhesség első trimeszterében. Íme néhány ok, amiért egy nő CVS-t válasszon:
Korábban érintett gyermek vagy genetikai betegség, kromoszóma-rendellenességek vagy anyagcserezavar családi kórtörténetében
Az anya életkora 35 év felett a terhesség esedékességéig
A nemhez kapcsolódó genetikai betegség kockázata
Korábbi ultrahang megkérdőjelezhető vagy rendellenes leletekkel
Kóros sejtmentes DNS-teszt
Más oka lehet annak, hogy orvosa chorionus villus mintavételt javasol.
Az eljárás kockázatai
Mint minden invazív eljárásnál, komplikációk is előfordulhatnak. Néhány lehetséges szövődmény a következők lehetnek, de nem kizárólag ezek:
A magzatvíz görcsölése, vérzése vagy szivárgása (víz törése)
Fertőzés
Vetélés
Koraszülés
Végtaghibák csecsemőknél, különösen a 9 hét előtt elvégzett CVS-eljárásoknál (ritka)
Azoknak az embereknek, akik allergiásak vagy érzékenyek a gyógyszerekre vagy a latexre, értesíteniük kell orvosukat.
Az ikrekkel vagy más többszörösekkel rendelkező nőknek minden placentáról mintát kell venniük az egyes babák tanulmányozásához.
Az Ön egészségi állapotától függően más kockázatok is lehetnek. Az eljárás előtt feltétlenül beszélje meg orvosával az esetleges aggályokat.
Bizonyos tényezők vagy körülmények zavarhatják a CVS-t. Ezek a tényezők többek között a következők:
Hét hétnél korábban vagy 13 hétnél későbbi terhesség
A baba helyzete, a placenta, a magzatvíz mennyisége vagy az anya anatómiája
Hüvelyi vagy nyaki fertőzés
A teszteléshez nem megfelelő minták, vagy anyai szövetet tartalmazhatnak
Az eljárás előtt
Az orvos elmagyarázza Önnek az eljárást, és felajánlja, hogy kérdéseket tehessen fel az eljárással kapcsolatban.
Felkérik Önt egy beleegyező űrlap aláírására, amely engedélyt ad az eljárás végrehajtására. Gondosan olvassa el az űrlapot, és tegyen fel kérdéseket, ha valami nem világos.
Általában nincs külön korlátozás az étrend vagy az aktivitás előtt a chorionus villus mintavétele előtt.
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen gyógyszerre, latexre, jódra, szalagra és (helyi és általános) érzéstelenítőkre érzékeny vagy allergiás.
Tájékoztassa kezelőorvosát az összes szedett gyógyszerről (vény nélkül kapható és vény nélkül kapható) és növényi kiegészítőkről.
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha kórtörténetében vérzési rendellenességek vannak, vagy ha antikoaguláns (vérhígító) gyógyszereket, aszpirint vagy más olyan gyógyszereket szed, amelyek befolyásolhatják a véralvadást. Előfordulhat, hogy az eljárás előtt le kell állítania ezeket a gyógyszereket.
Mondja el orvosának, ha Rh negatív. A CVS-eljárás során az anya és a magzat vérsejtjei keveredhetnek. Ez Rh-szenzibilizációhoz és a magzati vörösvérsejtek lebomlásához vezethet. A legtöbb esetben a prenatális vérvizsgálatok meghatározzák, hogy Rh negatív-e. Megkérhetjük, hogy az eljárás előtt adja meg ezeket a laboratóriumi eredményeket.
Előfordulhat, hogy közvetlenül az eljárás előtt felkérik a teljes hólyagra. A méh és a placenta helyzetétől függően a teljes vagy üres hólyag segíthet a méh jobb helyzetbe hozatalában az eljáráshoz.
Egészségügyi állapota alapján orvosa más speciális készítményt kérhet.
Az eljárás során
Kattintson a képre a nagyításhoz.
A CVS-eljárás elvégezhető ambulánsan, vagy a kórházi tartózkodás részeként. Az eljárások az állapotától és az orvos gyakorlatától függően változhatnak.
A CVS-eljárás általában ezt a folyamatot követi:
Megkérik, hogy teljesen vagy deréktól lefelé vetkőzzen, és vegyen fel egy kórházi ruhát.
Megkérik, hogy feküdjön le egy vizsgaasztalra, és tegye a kezét a feje mögé.
Életfontosságú jeleit (vérnyomás, pulzus és légzés) ellenőrizni fogják.
Ultrahang segítségével ellenőrizzük a magzati pulzusszámot, valamint a placenta, a magzat és a köldökzsinór helyzetét.
A placenta elhelyezkedése alapján a CVS-eljárást a méhnyakán (transzcervikális) vagy a hasfalon (transzabdominálisán) keresztül hajtják végre.
Transcervicalis CVS eljárás esetén:
Az orvos egy speculum nevű műszert helyez be a hüvelyébe, hogy lássa a méhnyakát.
A hüvelyed és a méhszájod antiszeptikus oldattal tisztul meg.
Ultrahangos útmutatás segítségével egy vékony csövet vezetnek a méhnyakon keresztül a chorionus villusokhoz.
A sejteket a csövön keresztül finoman szívják egy fecskendőbe. Csípést vagy enyhe görcsöt érezhet. Több mintára lehet szükség ahhoz, hogy elegendő szövetet kapjon a teszteléshez.
A csövet ezután eltávolítják.
Transabdominális CVS-eljárás esetén:
A hasi CVS esetén a hasát fertőtlenítőszerrel tisztítják. Arra utasítást kap, hogy az eljárás során ne érintse meg a hasán található steril területet.
Az orvos helyi érzéstelenítőt adhat be a bőr elzsibbadásához. Helyi érzéstelenítő alkalmazása esetén tűszúrást fog érezni, amikor az érzéstelenítőt beadják. Ez rövid szúró érzést okozhat.
Az ultrahang segítségével hosszú, vékony, üreges tűt vezethetünk át a hasunkon, valamint a méhbe és a méhlepénybe. Ez kissé fájdalmas lehet, és görcsöt érezhet, amikor a tű belép a méhbe.
A sejteket óvatosan szívják be egy fecskendőbe. Több mintára lehet szükség ahhoz, hogy elegendő szövetet kapjon a teszteléshez.
A tűt ekkor eltávolítják. Ragasztó kötést helyeznek el a hasi tű behelyezési helyén.
Az eljárás befejezése, mindkét módszer:
A magzat pulzusát és életfontosságú jeleit újraértékelik.
Ha Rh negatív, akkor kaphat Rho (D) immun globulint. Ez egy speciálisan kifejlesztett vérkészítmény, amely megakadályozhatja az Rh negatív anya antitestjeinek reakcióját Rh pozitív magzati sejtekre.
A korionos villus szövetét elküldik a laborba.
Az eljárás után
A beavatkozás után egy ideig figyelemmel kísérjük Önt és magzatát. Életfontosságú jeleit és a magzati pulzusszámot rendszeresen ellenőrizzük egy órán keresztül vagy tovább.
A CVS szövetet egy speciális genetikai laboratóriumba küldik elemzés céljából. A teszt eredményeitől függően tanácsadás lehet genetikai szakemberrel.
A CVS után néhány órán keresztül enyhe görcsöket és könnyű foltokat tapasztalhat.
Otthon kell pihennie, és legalább 24 órán keresztül kerülnie kell a megerőltető tevékenységeket.2 hétig, vagy addig, amíg kezelőorvosa nem utasítja, ne érintkezzen és ne vegyen részt nemi aktusban.
Mondja el orvosának, hogy számoljon be a következők bármelyikéről:
Bármilyen vérzés vagy magzatvíz szivárgás a tűszúrás helyéről vagy a hüvelyből
Láz és / vagy hidegrázás
Súlyos hasi fájdalom és / vagy görcsök
Ha transzabdominális eljárást hajtottak végre, ellenőrizze a bekötözött tű helyét a hasán, hogy nincs-e vérzés vagy folyadékelvezetés.
Orvosa további vagy alternatív utasításokat adhat a beavatkozás után, az Ön helyzetétől függően.