Kemoterápia a rák ellen

Tartalom

• Mit csinál a kemoterápia?
• Mikor és miért használják
• Chemo gyógyszer kategóriák
• Hogyan adják be a Chemot
• A kezelés időtartama és gyakorisága
• A kemoterápia mellékhatásai
• Hosszú távú komplikációk
• Kérdések, amelyeket feltesz orvosának
• Mindennapi élet a kezelés alatt

A kemoterápia egy olyan típusú rákkezelés, amely gyógyszereket alkalmaz a rák kezelésére. Ugyancsak nevezhető citotoxikus kemoterápia, mivel ezek a gyógyszerek halált okoznak a rákos sejtekben. Bár hatékony rákkezelés, ez egy erős, amely számos mellékhatást okozhat, a fáradtságtól a hajhullásig. Bár a kemoterápia még mindig kihívást jelenthet, ezeknek a kérdéseknek a kezelése drámai módon javult az elmúlt években.

Nem minden rákos gyógyszert neveznek kemoterápiának. Például a célzott gyógyszerek, az immunterápia és a hormonterápia különböző megközelítései a kezelésnek, amely gyógyszerként adható.

Mit csinál a kemoterápia?

Egy sejt akkor válik rákossá, amikor a mutációk felhalmozódása (a DNS károsodása) szaporodást és kontroll nélkül osztódást okoz.

A helyi kezelések, például a műtét és a sugárterápia, ott kezelik a rákot, ahol megkezdődik. Ezzel szemben a kemoterápia a célzott terápiákkal és az immunterápiával együtt szisztémás kezelés, amely a jelen lévő rákos sejteket kezeli bárhol a testben, nemcsak a rák eredeti helyén.

A kemoterápiás gyógyszerek úgy működnek, hogy zavarják a gyorsan növekvő sejtek normális szaporodását és sejtosztódását.

Mikor és miért használják

Ha a rák kezdeti helyén túl terjedt (áttétet adott), vagy ha van egy véletlen hogy elterjedt, szisztémás kezelésekre, például kemoterápiára van szükség.

Például a műtét eltávolíthatja a daganatot az emlőben, de nem távolíthat el semmit mikrometasztázisok-tumorsejtek, amelyek túljutottak a mellen, de a rendelkezésre álló képalkotó vizsgálatok még nem mutathatók ki. Emiatt kemoterápiára gyakran van szükség a rák teljes kezelésének biztosításához; néhány elhúzódó sejt könnyen elszaporodhat.

Másrészt vér alapú rákok, például leukémia vannak jelen a testben keringő sejtekben. Mint ilyen, csak a szisztémás kezelések jelentik ezeket a betegségeket.

A gyorsan (agresszíven) növekvő rákok gyakran jól reagálnak a kemoterápiára. Ezzel szemben a lassan növekvő daganatok, például a limfóma bizonyos típusai, nem reagálnak annyira, vagy egyáltalán, erre a lehetőségre.

Kezelési célok

A kemoterápiát különböző okokból és többféle cél figyelembevételével lehet elvégezni. Fontos, hogy beszéljen orvosával és megértse a kemoterápia pontos célját a kezelési program részeként. Valójában a vizsgálatok azt találták, hogy a betegek és az orvosok gyakran eltérnek egymástól e célok megértésében.

A kemoterápia célja lehet:

• Gyógyító terápia: Vérrel összefüggő rákos megbetegedések esetén a kemoterápiát gyakran a rák gyógyításának céljából adják. Gyógyító terápia esetén a kezelés felosztható indukciós kemoterápiára, amely a kezelés kezdeti lépése, majd ezt követi a konszolidációs kemoterápia.
• Adjuváns kemoterápia: A kemoterápiát adhatjuk adjuváns kezelésként, vagyis a rák egyéb kezeléseivel együtt. Gyakori példa erre, amikor a kemoterápiát olyan korai stádiumú emlőrákban szenvedőknél alkalmazzák, amelyek esetleg átterjedtek a nyirokcsomókra, de nem terjedtek át a test más szerveire. Ebben a példában kemoterápiát alkalmaznak a mikrometasztázisok felszámolására szolgáló módszerként.
• Neoadjuváns kemoterápia: Kemoterápia adható a műtét előtt, hogy a daganat eléggé összezsugorodjon ahhoz, hogy a műtét lehetséges legyen. Például neoadjuváns kemoterápiát lehet adni annak, aki operálhatatlan tüdőrákban szenved annak érdekében, hogy csökkentse a rák méretét, hogy műtétet hajtsanak végre.
• Az élet meghosszabbítása: A kemoterápiát gyakran használják szilárd daganatokkal a várható élettartam növelése érdekében. Ismétlődő vagy áttétes rák esetén a gyógyítás általában nem lehetséges, de a kemoterápia növelheti az általános túlélést vagy a daganat előrehaladásáig eltelt időt (progresszió nélküli túlélés).
• Fenntartó kemoterápia: A kemoterápiával végzett kezdeti kezelés után fenntartó kemoterápiát adhatnak néha a rák remissziójának fenntartása vagy a jelenlévő rák kialakulásának megakadályozása érdekében. Fenntartó terápiák esetén az alkalmazott gyógyszerek dózisa gyakran alacsonyabb, mint a kezdeti kemoterápia során.
• Palliatív terápia: A kemoterápia palliatív kezelésként is alkalmazható (palliatív kemoterápia). Ebben a környezetben kemoterápiát alkalmaznak a rák által okozott tünetek csökkentésére, de nem a rák gyógyítására. Ezt néha úgy is emlegetik megmentő kemoterápia.

Miért nem gyógyítja meg mindig a rákot a kemoterápia?

Mivel a kemoterápia gyakran hatékonyan csökkentheti a daganat méretét, sokan csodálkoznak azon, hogy miért nem szokott gyógymód elterjedt rákok (szilárd daganatok). A probléma az, hogy a rákos sejtek megtalálják a módszereket, hogy egy bizonyos idő után túlszárnyalják a gyógyszereket. Az onkológusok ezt rezisztenciát kifejlesztő daganatnak nevezik. Ez az oka annak, hogy a kemoterápiás gyógyszerek eltérő kombinációját (másodlagos kezelés) gyakran alkalmazzák, ha a rák kiújul vagy növekszik kemoterápia közben.

Chemo gyógyszer kategóriák

A kemoterápiás gyógyszereknek több típusa létezik, amelyek mindkettőnél eltérnek hogyan működnek (mechanizmusok) és ahol működnek (a sejtciklus mely része). Egyes gyógyszerek a sejtosztódás négy elsődleges fázisának egyikén működnek, míg más, nem specifikus fázisú fázisok több ponton is működhetnek.

Ezen kábítószer-osztályok közül néhány a következőket tartalmazza:

• Alkilezőszerek: Ez a kemoterápiás gyógyszerek leggyakrabban használt osztálya. Ezek nem specifikus gyógyszerek, amelyek közvetlenül károsítják a DNS-t, és sokféle rák kezelésére szolgálnak. Ilyen például a citoxan (ciklofoszfamid) és a Myleran (buszulfán).
• Antimetabolitok: Egyszerűbben ezek a gyógyszerek úgy hatnak, mintha a sejt táplálékforrásai lennének. A rákos sejtek ezeket a gyógyszereket veszik fel tápanyagok helyett, és lényegében éhen halnak. Ilyen például a Navelbine (vinorelbin), a VP-16 (etopozid) és a Gemzar (gemcitabin).
• Növényi alkaloidok: Ez az osztály magában foglalja a növényi eredetű gyógyszereket. Ilyen például a Cosmegen (daktinomicin) és a mutamicin (mitomicin).
• Daganatellenes antibiotikumok: A daganatellenes antibiotikumok különböznek a bakteriális fertőzések kezelésére használt antibiotikumok típusaitól. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a rákos sejtek szaporodását (és ezáltal megakadályozzák a daganatok növekedését). Ilyen például az adriamicin (doxorubicin), a cerubidin (daunorubicin), a mitoxantron és a Bleo 15K (bleomicin).

Kombinált kemoterápia

A rák kezelésére általában különféle kemoterápiás gyógyszerek kombinációját alkalmazzák, nem pedig egyetlen gyógyszert. A kombinált kemoterápiának számos oka van.

A daganat rákos sejtjei nem egy helyen vannak a növekedés folyamatában. A sejtciklust a szaporodás és a sejtosztódás különböző pontjain befolyásoló gyógyszerek használata növeli annak esélyét, hogy minél több rákos sejtet kezeljenek.

A gyógyszerek kombinációjának alkalmazása lehetővé teheti az orvosok számára, hogy egyetlen szer magasabb dózisának helyett alacsonyabb dózisú szereket alkalmazzanak, ezáltal csökkentve a terápia toxicitását (és a kapcsolódó mellékhatásokat).

A kemoterápiás protokollok leírására gyakran használnak rövidítéseket. Például a BEACOPP egy hét gyógyszeres kezelés, amelyet a Hodgkin-limfóma kezelésében alkalmaznak.

Kombinált kemoterápia

Hogyan adják be a Chemot

A kemoterápiát az adott gyógyszertől függően többféle módon lehet elvégezni. A módszerek a következők:

• Intravénás injekció (IV): Számos kemoterápiás gyógyszert intravénásan adnak be. Ezen gyógyszerek többségét nem lehet orálisan beadni, mivel az emésztőenzimek lebontanák őket, vagy túl mérgezőek lennének az emésztőrendszer nyálkahártyájára. A IV gyógyszerek beadhatók perifériás IV vagy központi vonalon keresztül is (lásd az alábbi lehetőségeket).
• Intramuszkuláris injekció (IM): Az IM-injekciók a gyógyszert izomba adják, mint egy tetanuszlövés.
• Szubkután injekció (SubQ): A SubQ injekciókat egy kis tűvel adják be közvetlenül a bőr alá, mint a TB teszt.
• Intrathecalis injekció: Az intrathecalis kemoterápia egy olyan megközelítés, amelyben a kemoterápiás gyógyszereket közvetlenül az agyba és a gerincvelőbe fürdő cerebrospinalis folyadékba juttatják. Számos rákellenes gyógyszer nem lépi át a vér-agy gátat - az agyat körülvevő membránt, amely korlátozza a toxinokhoz való hozzáférését. Az agy rákos sejtjeinek kezelésére egy tűt helyeznek közvetlenül ebbe a térbe a gerinccsapoláshoz hasonló eljárásban. Néha - hasonlóan a IV-es terápia központi vonalához - tartályt helyeznek a fejbőr alá (egy Ommaya-tartály), hogy lehetővé tegyék az ismételt intratekális injekciókat. Az intrathecalis kemoterápia alkalmazható a CSF-re átterjedt rák kezelésére, vagy a rák ott történő terjedésének megakadályozására.
• Intraperitoneális injekció: Az intraperitoneális kemoterápiával a kemoterápiás szereket közvetlenül a peritonealis üregbe fecskendezik be, abba az üregbe, amelyben a hasi szervek sokak találhatók.
• Orális terápia: Egyes gyógyszereket pirulaként, kapszulaként vagy folyadékként adhatunk be.

Konjugált monoklonális antitest terápia egy újabb és új módszer a kemoterápiás gyógyszerek leadására. Az immunterápia egy típusa, amely monoklonális antitestből áll, amely megtalálja és hozzákapcsolódik specifikus rákos sejtekhez, valamint a kemoterápiás gyógyszer, amelyet közvetlenül a rákos sejtbe juttatnak (és ezért gyakran "hasznos tehernek" nevezik). ").

IV Módszerek

Az egyik kérdés, amellyel szembesülhet, ha IV-es kemoterápiát végez, az az, hogy ezeket a kezeléseket perifériás IV vagy központi vénás katéteren (CVC) keresztül kell-e elvégezni.

Val,-vel perifériás IV, a kemoterápiás nővér minden egyes infúzió kezdetén IV-et tesz a karodba, és a végén eltávolítja. A központi vénás katéter a kemoterápia megkezdése előtt kerül elhelyezésre, és a kezelések időtartama alatt gyakran a helyén marad.

E módszerek mindegyikének vannak kockázatai és előnyei, bár néha kötelező a központi vonal (például kemoterápiás gyógyszerekkel, amelyek nagyon irritálják a vénákat).

A központi vonalaknak három fő típusa van:

A kemoterápiás kikötő, vagy a port-o-cath, egy kis műanyag vagy fém edény, amelyet a bőre alá helyeznek, általában a mellkasán. Ehhez egy katéter csatlakozik, amely a szíved teteje közelében egy nagy vénába van menetes. Ezeket steril körülmények között helyezzük a műtőbe, lehetőleg egy héttel az első infúzió előtt.

Egy port megkímélheti a perifériás IV ismétlődő tűbotjaitól, és felhasználható vérvételre és transzfúzióra is.

A PICC vonal a kar mélyén lévő vénába helyezzük, és általában legfeljebb hat hónapig használható.

Ha vénáit a kemoterápia károsítja, vagy túl kicsi ahhoz, hogy PICC vonalat lehessen elhelyezni, a alagútú CVC a harmadik lehetőség néhány ember számára. Ebben az eljárásban a katétert a bőr alá vezetik, általában a mellkasán, és a katétert egy nagy vénába fűzik, mint egy porton vagy PICC vonalon.

A kezelés időtartama és gyakorisága

A kemoterápiát általában több foglalkozás során végzik, időtartam (gyakran két-három hét) elválasztásával. Mivel a kemoterápia a sejtosztódás folyamatában lévő sejteket kezeli, és a rákos sejtek mind különböző pihenési és osztódási állapotban vannak, az ismételt ciklusok nagyobb esélyt jelentenek a lehető legtöbb rákos sejt kezelésére.

Az ülések közötti idő a gyógyszerektől függően változik, de gyakran olyan időpontban ütemezik, amikor a vérkép várhatóan normalizálódott.

Az infúziós ülések során valószínűleg jelentős időt tölt majd ülve. Szüksége lesz kényelmi cikkekre és olyan dolgokra, amelyek segítenek megakadályozni az unalmat.

A kemoterápia mellékhatásai

Néhány normális sejt a testedben gyorsan osztódik, csakúgy, mint a rákos sejtek, kemoterápiával is kiválthatók. Ilyenek például a szőrtüszők, a csontvelő és az emésztőrendszer sejtjei, amelyek a hajhullás, a csontvelő-elnyomás és az émelygés jól ismert kémiai mellékhatásait okozzák.

Sokan meg vannak rémülve a kemoterápiától az évek óta elismert történetek miatt, amelyeket ilyen mellékhatásokról hallottak. Bár ezek a problémák továbbra is jelentkeznek, a kemoterápia és a mellékhatások kezelésének fejlesztése javította a betegek tapasztalatait. Jelenleg is számos dolgot tehet a kényelme növelése érdekében.

Ne feledje, hogy mindenki más és más módon reagál a kemoterápiára. Néhány embernek több ilyen mellékhatása lehet, míg másoknak egyáltalán nincs. A várható mellékhatások a kapott gyógyszerektől függenek.

A leggyakrabban előforduló kemoterápiás mellékhatások közül néhány:

Fáradtság

A kimerültség a kemoterápia leggyakoribb mellékhatása, amely szinte mindenkit érint, aki ilyen kezelésben részesül. Sajnos ez a fajta fáradtság nem az a fáradtság, amely egy csésze kávéra vagy egy jó éjszakai alvásra reagál.

Számos dolog segíthet megbirkózni a rákos fáradtsággal, de a legfontosabb az, hogy megengedje magának a pihenéshez szükséges többletidőt. A mellékhatás legjobb "kezelése" a család és a barátok elérése, illhagyd, hogy segítsenek neked. A "falu kell" mondás sehol sem olyan helyénvaló, mint a kemoterápia hátterében.

Hányinger és hányás

Az émelygés és a hányás a kemoterápia talán legfélelmetesebb mellékhatása, de ezeknek a tüneteknek a megelőzése és kezelése is drámai módon javult az elmúlt években. Az émelygés elleni gyógyszereket (hányáscsökkentőket) gyakran adagolják a kemoterápiás gyógyszerek sokaságával együtt az émelygés megelőzése érdekében.

Mind a gyógyszerek, mind az életmódbeli tényezők segíthetnek a kemoterápia okozta hányinger és hányás esetén. Fontos néhány pillanat az elfogyasztott ételek mérlegelésére, és a szakértők egyre többet megtudnak a jó táplálkozás fontosságáról a rákellátás során.

Míg sokan úgy találták, hogy a gyömbér és az akupresszúra kemoterápiával összefüggő émelygés esetén hasznos, ezeket az alternatív megközelítéseket a hagyományos émelygés elleni kezelések helyett a hagyományos eredmények helyett a legjobb eredmény elérése érdekében kell alkalmazni.

Amint az émelygés kialakult, sokkal nehezebb játszani a "felzárkózást", mint ha a tünetet azonnal kezeljük.

Hajhullás

A hajhullás gyakori a kemoterápiával, és bár ez nem veszélyes a testi egészségre, érzelmileg nagyon nyugtalanító lehet.

Nem minden kemoterápiás gyógyszer okoz hajhullást, de sokakat meglep, hogy azok, amelyek hajhullást okoznak, általában többet okoznak, mint a hajhullás a fején. A fej tetejétől a szemöldökig és a szempillákig, a szeméremszőrzetig, a kemoterápiás hajhullásra való felkészülés segíthet egy kicsit könnyebben megbirkózni a jövővel.

Vannak, akiknek hasznos, ha a kezelés megkezdése előtt parókát és sálat vásárolnak. Mások úgy vélik, hogy az "átkockázás" adhat egy kis könnyedséget ehhez a stresszes időhöz. Bár annak az előnye, hogy nem kell borotválnia az arcát vagy a lábát, kissé megnyújtja, az ilyen gondolkodás sok embernek segített, akik szembenéznek ezzel a közös oldallal hatás.

A hajhullás általában két-három héttel az első kezelés után kezdődik, a növekedés a végső kezelés után gyorsan megtörténik. A hajhullás fennmaradhat, ha sugárzást kap a fejére, de a tartós hajhullás csak kemoterápiával ritka.

A kutatók a kemoterápiából származó hajhullás megelőzésének módszereit némi sikerrel tanulmányozták. A fejbőr hűtésének alkalmazása néhány tanulmányban részben eredményes volt, bár ez nagyon kellemetlen lehet, és elméleti kockázatot hordoz magában a kezelés hatékonyságának csökkentésében.

Csontvelő-elnyomás

A csontvelő elnyomása a kemoterápia egyik veszélyesebb mellékhatása, de ennek kezelése - különösen az alacsony fehérvérsejtszám miatt bekövetkező fertőzések kockázata - jelentősen javult az elmúlt években.

Valamennyi vérsejtje (fehérvérsejt, vörösvértest és vérlemezke) a csontvelőben lévő őssejtekből képződik. Mivel ezek nagyon gyorsan osztódó sejtek, mindegyikük csökkenthető kemoterápiával. Az onkológus minden kemoterápiás infúzió előtt ellenőrzi a teljes vérképet (CBC), és szorosan figyelemmel kíséri a szintet.

Szájfájdalmak

Az emberek körülbelül 30-40% -a tapasztal kemoterápia okozta szájfekélyt a kezelés során, bár egyes gyógyszerek nagyobb valószínűséggel okozzák ezt a tünetet, mint mások. Ha olyan gyógyszereket kap, amelyek valószínűleg szájfájdalmat okoznak, a kemoterápiás nővér arra ösztönözheti Önt, hogy szívjon be jégpukkot vagy jégdarabot a gyógyszer beadása közben.

Ezek a sebek önmagukban kényelmetlenek lehetnek, de hajlamosíthatják a másodlagos fertőzésekre is, például a szájpenészre.

Néhány étrendi óvintézkedés nagy változást hozhat a kényelmében. A tippek között szerepel a citrusfélék, a fűszeres és sós ételek, valamint a szélsőséges hőmérsékletű ételek kerülése, valamint az éles szélű választások minimalizálása (például a keksz).

Lehet, hogy hallja, hogy a rákos túlélők a „varázslatos szájvízről” tévednek a szájüregi sebek miatt, de bármilyen készítmény, vény vagy egyéb készítmény alkalmazása előtt beszéljen onkológusával.

Íz Változások

Az ízváltozások, amelyeket gyakran "fémszájnak" neveznek, a kemoterápiában részesülő emberek felenél fordulnak elő. Ez a tünet leggyakrabban csak kellemetlenséget okoz, de mégis érdemes lépéseket tennie annak elkerülése érdekében.

Sokan úgy találják, hogy ezek az ízváltozások kevésbé zavaróak, ha a húsok pácolásával és különféle szószok használatával ízesítik az ételeket (a folyadékok hozzáadása az ételekhez is segíthet a szájüregi sebekben). Hasznos lehet a pénzverde vagy a rágógumi beszívása és a műanyag edényekre való áttérés is.

Hogyan kezeljük a kemoterápia okozta ízváltozásokat

Perifériás neuropátia

A csípés és a fájdalom a harisnya-kesztyű elosztásában (kéz és láb) a kemoterápia által kiváltott perifériás neuropathiával kapcsolatos gyakori tünetek. Ez a kemoterápiában részesülő emberek nagyjából egyharmadát érinti.

Egyes gyógyszerek, nevezetesen az úgynevezett platina szerek, nagyobb valószínűséggel okozják ezt a mellékhatást, mint mások. Idegeit egy myelin nevű anyag béleli, amely ugyanúgy működik, mint egy elektromos vezeték külső burkolata. Úgy gondolják, hogy ezek a gyógyszerek valamilyen módon károsítják a mielint, és ezzel megzavarják az idegjelek normális feldolgozását.

A kemoterápiával társított számos tünettel ellentétben a neuropathia gyakran jóval fennmarad a kemoterápia befejezése után, és időnként állandó lehet.

A glutamin és más olyan módszerek kutatása folyamatban van, amelyek megakadályozhatják a neuropathia kialakulását. Beszéljen orvosával ezekről a lehetőségekről előtt kemoterápia kezdete.

Bélváltozások

A kemoterápiás gyógyszerek bélváltozásokat okozhatnak, a székrekedéstől a hasmenésig, a gyógyszertől függően. A székrekedés gyakori az émelygés megelőzésére alkalmazott egyes gyógyszerekkel, és orvosa javasolhat intézkedéseket a székrekedés megelőzésére kemoterápia során, például székletlágyítót, hashajtó, vagy mindkettő.

A hasmenés gyorsan problémává válhat a kemoterápiában szenvedők számára, különösen mivel hozzájárul a kiszáradáshoz. Bizonyos ételek segíthetnek, de mindenképpen haladéktalanul beszéljen orvosával, ha ez a probléma jelentkezik.

Napérzékenység

Sok kemoterápiás gyógyszer növeli annak esélyét, hogy leégjen, amikor kimegy a napra, amit kemoterápia okozta fototoxicitásnak neveznek.

Kérdezze meg orvosát, hogy a kapott gyógyszerek veszélyeztetik-e Önt és milyen óvintézkedéseket kell tennie.

Megjegyzés: Lehet, hogy önmagában a fényvédő nem hatékony, és irritálhatja a bőrt, különösen, ha Ön is sugárterápiát kap.

Chemobrain

A kemobrain kifejezést arra használják, hogy leírják azokat a kognitív hatásokat, amelyeket egyesek tapasztalnak a kemoterápia alatt és után. A megnövekedett feledékenységtől kezdve a multitasking nehézségéig terjedő tünetek elkeserítőek lehetnek, és segíthetnek a családtagok tisztában lenni ezzel a lehetséges mellékhatással.

Vannak, akik úgy gondolják, hogy az agyuk aktívan tartása olyan gyakorlatokkal, mint keresztrejtvény, sudoku vagy bármi más "agymutatás", hasznos lehet a kezeléseket követő napokban és hetekben.

Hosszú távú komplikációk

Minden rákkezelésnél mérlegelni kell a kezelés előnyeit a lehetséges kockázatokkal. Míg a rák felszámolása vagy kezelése az Ön elsődleges problémája, fontos tisztában lenni azzal, hogy a kemoterápia hogyan befolyásolhatja Önt hónapokkal vagy akár évekkel a rákkezelés befejezése után.

Csakúgy, mint a rövid távú mellékhatások esetében, az esélyek, hogy ezeket a problémákat tapasztalni fogják, az adott kemoterápiás gyógyszerektől függ.

Szívbetegség

Egyes kemoterápiás gyógyszerek, különösen olyan gyógyszerek, mint az Adriamycin (doxorubicin), szívkárosodást okozhatnak. A károsodás típusa a szívelégtelenségtől kezdve a szelepproblémákon át a koszorúér-betegségig terjedhet.

Ha e gyógyszerek bármelyikét kapja, orvosa szívpróbát javasolhat a kezelés megkezdése előtt. A mellkas sugárterápiája szintén növelheti a szívvel kapcsolatos problémák kockázatát.

Meddőség

Számos kemoterápiás gyógyszer meddőséget eredményez a kezelés után. Ha van esély arra, hogy a kemoterápia után teherbe esne, sokan sikeresen alkalmazták az olyan lehetőségeket, mint a spermiumok fagyasztása vagy az embriók fagyasztása. Győződjön meg róla, hogy folytatja ezt a vitát előtt a kezelés megkezdése.

Perifériás neuropátia

Egyes kemoterápiás szerek okozta bizsergés, zsibbadás és fájdalom a lábadban és a kezedben sok hónapig fennmaradhat, vagy akár tartós is lehet. Mint megjegyeztük, kutatások folynak annak keresésére, hogy miként kezelhetik ezt a mellékhatást, de megakadályozza annak teljes előfordulását.

Másodlagos rákok

Mivel egyes kemoterápiás gyógyszerek a sejtek DNS-károsodását okozzák, nemcsak rákot kezelhetnek, hanem hajlamosak is valakire fejlesztés másodlagos rák is.

Példa erre a leukémia kialakulása azoknál az embereknél, akiket Cytoxannal (ciklofoszfamid), az emlőrák kezelésében általában alkalmazott gyógyszerrel kezeltek. Ezek a rákok a kemoterápia befejezése után gyakran öt-tíz évvel vagy annál hosszabb ideig fordulnak elő.

Egyéb lehetséges késői hatások lehetnek a halláskárosodástól vagy szürkehályogtól a tüdőfibrózisig terjedő tünetek. Bár ezeknek a mellékhatásoknak a kockázata általában elhalványul a kezelés előnyeihez képest, szánjon egy percet arra, hogy beszéljen orvosával olyan mellékhatásokról, amelyek egyediek lehetnek az adott kemoterápiás kezelési módban.

A kemoterápia hosszú távú mellékhatásai

Kérdések, amelyeket feltesz orvosának

A rákdiagnózis a részletek világába sodor - sokakat nem mindig könnyű megérteni. Amikor azon dolgozik, hogy jobban meg tudja tartani, mit jelenthet a kemoterápia az Ön számára a tanfolyam előtt, alatt és után, hasznosnak találhatja ezeket a kérdéseket orvosának.

Magáról a terápiáról:

• Mi a kemoterápia célja? (Pl. A cél a rák gyógyítása vagy a tünetek csökkentése?)
• Milyen specifikus kemoterápiás gyógyszereket ajánlanak? Hogyan adják be ezeket a gyógyszereket?
• Ha a gyógyszereket intravénásan kell beadni, akkor javasol egy portot vagy egy PICC vonalat, vagy a perifériás IV rendben van?
• Van-e olyan klinikai vizsgálat, amely hatékonyabb lehet, mint az ajánlott séma?
• Honnan (és mikor) tudja meg, hogy a kemoterápiás gyógyszerek működnek-e?
• Mi a "B terved", ha a kemoterápia nem hatékony?

A mellékhatásokról és a szövődményekről:

• Melyek a kezelés leggyakoribb mellékhatásai? Mi kéri, hogy azonnal hívjalak?
• Mikor számíthatok a mellékhatások kezdetére és végére, és mit lehet tenni ezek kezelésére?
• Szükségem lesz-e gyógyszerekre, miután hazamegyek? (például hashajtók a székrekedés megelőzésére)
• Milyen alternatív vagy kiegészítő terápiák segíthetnek a kemoterápia tüneteinek enyhítésében? Ezek elérhetők a rákos központjában?
• Milyen gyakran ellenőrzik a vérképemet? Milyen számok legyenek a következő foglalkozásom előtt? Mi lesz, ha a számom túl alacsony?
• Van-e ennek a kezelésnek gyakori hosszú távú szövődménye? Mit lehet tenni a kockázat csökkentése érdekében?
• Premenopauzás nők: Használnom kell a fogamzásgátlót?
• Milyen intézkedéseket tehetek a gyermekvállalási képességem megőrzése érdekében? (Ha szükséges.)
• Különleges óvintézkedéseket kell tennem? (Pl. Maradjon távol betegektől)
• Szedjek-e vitamint vagy táplálék-kiegészítőket a kemoterápia során? (A kemoterápia hajlamosíthat vitaminhiányra, de egyes vitamin- és ásványianyag-kiegészítők zavarhatják a kemoterápiát.)
• Szükségem van-e oltásra, mert kemoterápián esek át?

Feltétlenül kérdezzen meg fontos logisztikai és gyakorlati kérdésekről is, például:

• Mennyibe kerül a kezelés?
• Hol lesznek kemoterápiás kezelések?
• Milyen gyakran leszek infúzióm? Hány ülésre lesz szükség?
• Mennyi ideig tart az egyes munkamenetek?
• Rendben van-e egyedül menni, vagy valakit magammal kell vinnem?
• Hogyan befolyásolja a kemoterápia mindennapi életemet, munkaképességemet és gyermekeim gondozásának képességét? Jelentős kiigazításokat kell végrehajtanom?
• Ha esetleg elveszítem a hajam, írhat nekem egy receptet "hajprotézishez" vagy "koponyaprotézishez", hogy megkaphassam az egészségbiztosításom által fedezett parókát?
• Kihez kell felhívnom, ha éjjel-nappal aggályom támad?

Hogyan állhatunk számon mint rákos beteg

Mindennapi élet a kezelés alatt

A legtöbb ember elfoglalt életet él a rák diagnózisa előtt. Ha megtanulja, hogy kemoterápiára lesz szüksége, elgondolkodhat azon, hogy vajon hogyan fogja valaha kezelni a "szokásos" elkötelezettségeit és kötelezettségeit a kezeléssel együtt. Szánjon egy percet arra, hogy fontolja meg ezeket a kérdéseket, és gondolja át, milyen segítségre lesz szüksége az életének zavartalan működéséhez.

Például szüksége van-e túrákra a rákközpontjába? Segítségre van szüksége a gyermekgondozásban? Válasszon egy vagy két jó barátot, aki lehet a "koordinátora" amikor a megbízásokról és a másokkal való kommunikációról van szó. Ezek az emberek segíthetnek olyan barátok erőfeszítéseinek megszervezésében, akik felajánlották a segítséget, és szóvivőként léptek fel, amikor Ön valóban nem akart telefonálni.

Sok ember is indítson egy webhelyet a Caring Bridge-en vagy egy hasonló webhelyen, ahol megoszthatják a kezelés menetével kapcsolatos frissítéseket. Ezek a webhelyek óriási bátorítási forrást is jelenthetnek, és lehetővé teszik a barátok számára, hogy elküldjék szerelmüket anélkül, hogy aggódnának attól, hogy zavarják Önt.

Az olyan oldalak, mint a Lotsa segítő kezek, felbecsülhetetlen értékűek lehetnek a feladatok megszervezésében azok között, akik önként jelentkeztek a segítségre. Függetlenül attól, hogy ételt készít Önnek, vagy segít a házimunkában, az emberek jelentkezhetnek dátumokra és időpontokra, hogy felajánlják segítségüket.

Hogyan támogassuk a szeretteit és a rákos barátokat