Tartalom
- Mi a kémiai kardioverzió?
- Miért lehet szükség kémiai kardioverzióra?
- Milyen kockázatokkal jár a kémiai kardioverzió?
- Hogyan készüljek fel egy kémiai kardioverzióra?
- Mi történik kémiai kardioverzió alatt?
- Mi történik kémiai kardioverzió után?
- Következő lépések
Mi a kémiai kardioverzió?
A kardioverzió olyan eljárás, amelyet a rendellenes szívverés normális ritmusra történő visszaállítására használnak. Ezt az eljárást akkor alkalmazzák, amikor a szív nagyon gyorsan vagy szabálytalanul ver. Ezt hívják aritmiának. A kémiai kardioverzióban gyógyszereket használnak a szív normális ritmusának helyreállításához. Ez különbözik az elektromos kardioverziótól. Itt használnak energiasokkot a normális szívritmus visszaállítására.
Normális esetben egy speciális sejtcsoport indítja el az elektromos jelet, hogy elindítsa a szívverését. Ezek a sejtek a sinoatrialis (SA) csomópontban vannak. Ez a csomópont a jobb pitvarban, a szív jobb felső kamrájában található. A jel gyorsan átmegy a szív vezető rendszerén a kamrákhoz, a szív 2 alsó kamrájához vezető úton. Haladva a jel a szív közeli részeinek összehúzódását váltja ki. Ez összehangolt módon segíti a szív összehúzódását.
Sok probléma felboríthatja ezt a jelátviteli utat és rendellenes szívritmushoz vezethet. Lehet, hogy a szív nagyon gyorsan dobog, nem hagy elég időt arra, hogy vérrel teljen meg az ütések között. Ez megakadályozhatja, hogy a szíve elegendő vért pumpáljon a testbe. Néhány rendellenes szívritmus növeli a stroke kockázatát. Néhányan felvetik az életveszélyes ritmusok kockázatát is, amelyek hirtelen halálhoz vezethetnek. A kardioverzió felborítja a rendellenes jelzést. Ez lehetővé teszi a szív számára, hogy visszaállítsa magát normális ritmusra, például amikor újraindítja a számítógépet a visszaállításhoz.
Miért lehet szükség kémiai kardioverzióra?
A kémiai kardioverzió számos kóros szívritmus kezelésében segíthet. Gyakran használják pitvarfibrilláció (AFib) kezelésére. Ennél az állapotnál a szív pitvara megremeg, ahelyett, hogy megfelelően összehúzódna. Az AFib-betegségben szenvedőknek légszomja, fáradtsága és nagyon gyors szívverése lehet. Megnövekedett a stroke kockázata is.
Egészségügyi szolgáltatója javasolhat valamilyen típusú kardioverziót, ha ez az AF első epizódja. Azt is tanácsolhatja, ha állandó AF-je van, különösen súlyos tünetek esetén. Az egészségügyi szolgáltató először kémiai kardioverzióval próbálkozhat. Ennek oka, hogy nincs szüksége nyugtatásra, és kevésbé traumatikus, mint egy elektromos kardioverzió. Ha ez a kezelés nem működik, az egészségügyi szolgáltató áramütést okozhat Önnek. A kémiai kardioverzió megkönnyíti az áramütés működését.
Egészségügyi szolgáltatója javasolhatja a kardioverzió hiányát, ha enyhe tünetei vannak. Azt is tanácsolhatja, hogy ne legyen, ha régóta AFib-je van. Nem ajánlott akkor sem, ha Ön idős vagy más súlyos egészségügyi problémája van. Más kezelések jobbak lehetnek az Ön számára. Ide tartozik a pulzusszabályozás gyógyszerekkel.
A kémiai kardioverzió segíthet más rendellenes szívritmusok kezelésében is. Ezek közé tartozik a pitvari flutter, a supraventrikuláris tachycardia és a kamrai tachycardia (VT). Mindezek a szívritmusok túl gyors pulzusszámot okozhatnak. Ez megakadályozhatja, hogy a szív elegendő vért pumpáljon.
A kémiai kardioverzió kipróbálása előtt az egészségügyi szolgáltató megpróbálhatja más módon visszaállítani a pulzusszámot. Ez magában foglalhatja a Valsalva manővert. Ez egy olyan módszer, ahol visszatartja a lélegzetét, és növeli a hasa nyomását. Ez segíthet a pulzus csökkentésében. Ezután egészségügyi szolgáltatója kémiai kardioverzióval változtathatja ritmusát normálissá. Ha ezek a dolgok nem működnek, az elektromos kardioverzió gyakran a következő lépés.
Milyen kockázatokkal jár a kémiai kardioverzió?
Bár sok embernek sikeres a kémiai kardioverziója, az eljárás bizonyos kockázatokkal jár. Saját kockázata eltérhet az életkorától, a kóros szívritmus típusától és egyéb egészségügyi állapotaitól függően. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját az Ön számára fennálló kockázatokról.
Ritka esetekben a kémiai kardioverzió új, veszélyesebb szívritmust okozhat. Ha ez megtörténik, gyógyszereket vagy erősebb áramütést kap, hogy megállítsa ezt a ritmust. Néhány egyéb kockázat:
- Az eredeti rendellenes ritmus fokozott gyakorisága
- Egyéb veszélyesebb rendellenes szívritmusok
- Elmozdult vérrög (ami stroke-ot vagy más problémákat okozhat)
Vérhígítónak nevezett gyógyszert adhatnak az eljárás előtt és után, hogy csökkentse a vérrögképződés kockázatát, különösen akkor, ha pitvarfibrillációja vagy csapkodása van.
A kémiai kardioverzióban alkalmazott gyógyszerek mindegyikének vannak kockázatai és lehetséges mellékhatásai. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját az Ön által használt gyógyszerek kockázatairól.
Bizonyos esetekben a kardioverzió nem tudja helyreállítani a normális szívritmust. Vagy nem sokkal a kardioverzió után visszatérhet rendellenes ritmusához.
Hogyan készüljek fel egy kémiai kardioverzióra?
Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával arról, mit kell tennie, hogy felkészülhessen kémiai kardioverziójára. A kardioverzió megkezdése előtt kövesse egészségügyi szolgáltatójának utasításait arról, hogy milyen gyógyszereket szedjen. Ne hagyja abba a gyógyszer szedését, hacsak az egészségügyi szolgáltató nem mondja meg. Szükség lehet vérvizsgálatra az eljárás előtt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy biztonságos-e az eljárás.
A szabálytalan szívritmus típusától függően nagyobb a vérrögképződés veszélye. Egészségügyi szolgáltatója azt szeretné, ha vérhígító gyógyszert szedne néhány hétig a kardioverzió előtt és után. Ennek célja a vérrögképződés megelőzése. Az egészségügyi szolgáltató transzesophagealis echokardiográfiás vizsgálatot igényelhet az eljárás előtt. Ez a teszt egy speciális fajta ultrahang. Egy vékony, rugalmas csövet helyeznek a torkába és a nyelőcsőbe. Itt a cső közel áll a szívéhez. Ez lehetővé teszi az egészségügyi szolgáltató számára, hogy van-e vérrög.
A kardioverzióját néhány hétre el lehet tolni, ha egészségügyi szolgáltatója alvadékot talál. Vérhígító gyógyszert szed egy ideig, amíg az egészségügyi szolgáltató úgy gondolja, hogy a vérrögök kockázata alacsony. Fontos, hogy ezt a gyógyszert (például a warfarint) pontosan úgy vegye be, ahogy az egészségügyi szolgáltató mondja Önnek. Valószínűleg vérhígító gyógyszerre is szüksége lesz, ha rendellenes ritmusa 48 óránál tovább tartott. Ez akkor is igaz, ha korábban vérrög volt.
Mi történik kémiai kardioverzió alatt?
Az eljárás kórházban végezhető. Vagy megteheti egy egészségügyi szolgáltató irodájában vagy otthonában. Egészségügyi szolgáltatója antiaritmiás gyógyszert ad Önnek. Ezt szájon át vagy IV-en keresztül adják be. Ha otthon kezelik, gondosan követnie kell a kardiológust. Ha kémiai kardioverzióval rendelkezik egy kórházban, akkor valaki ellenőrzi a pulzusát és a ritmusát.
Az alkalmazott gyógyszer típusa a rendellenes ritmus típusától és egyéb orvosi problémáitól függően változik. Az alábbiakban bemutatunk néhány olyan gyógyszert, amelyet egészségügyi szolgáltató használhat:
- Flekainid, dofetilid, propafenon, amiodaron vagy ibutilid, AF-hez
- Adenozin vagy verapamil, supraventricularis tachycardia (SVT) esetén
Mi történik kémiai kardioverzió után?
Néha a kémiai kardioverzió nagyon gyorsan működik. Máskor órákig is eltarthat a munka. Ritka esetekben akár néhány napig is eltarthat a munka. Bizonyos esetekben szükség lehet elektromos kardioverzióra, ha a kémiai kardioverzió nem működött. Az egészségügyi csapat új gondozási tervet készít Önnek, ha ez megtörténik. Az egészségügyi szolgáltató egy ideig ellenőrizheti a szívritmusát, miután megkapta a gyógyszert.
Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját a kémiai kardioverzióban alkalmazott gyógyszer lehetséges mellékhatásairól. Figyeljen ezekre a mellékhatásokra. Azonnal értesítse az egészségügyi szolgáltatót, ha ezek a mellékhatások súlyosak. Azonnal hívjon egészségügyi szolgáltatót, ha a tünetei rosszabbodnak.
Következő lépések
Mielőtt elfogadja a tesztet vagy az eljárást, győződjön meg róla, hogy tudja:
- A vizsgálat vagy eljárás neve
- A teszt vagy az eljárás oka
- Milyen eredmények várhatók és mit jelentenek
- A teszt vagy eljárás kockázatai és előnyei
- Milyen lehetséges mellékhatások vagy szövődmények lehetnek
- Mikor és hol kell elvégezni a tesztet vagy eljárást
- Ki fogja elvégezni a tesztet vagy az eljárást, és milyen az illető képesítése
- Mi történne, ha nem lenne meg a teszt vagy az eljárás
- Bármely alternatív teszt vagy eljárás, amelyre gondolni kell
- Mikor és hogyan fogja elérni az eredményeket
- Kihez forduljon a teszt vagy az eljárás után, ha kérdése vagy problémája van
- Mennyit kell fizetnie a tesztért vagy az eljárásért