Tartalom
- Miért lehet szükség agyi arteriogramra?
- Milyen kockázatokkal jár az agyi arteriogramm?
- Hogyan készüljek fel az agyi arteriogramra?
- Hogyan történik az agyi arteriogram?
- Mi történik az agyi arteriogram után?
- Mikor kell felhívnom az egészségügyi szolgáltatómat?
Az arteriogram az erek röntgenfelvétele. Az erek változásainak keresésére használják, például:
- Az erek léggömbölése (aneurizma)
- Az erek szűkülete (szűkület)
- Elzáródások
Ezt a tesztet angiogramnak is nevezik.
Arteriogram esetén az egészségügyi szolgáltató katétert helyez egy nagy erbe, és kontrasztfestéket injektál. A kontrasztos festék hatására az erek megjelennek a röntgenképen. Ez lehetővé teszi az egészségügyi szolgáltató számára, hogy jobban lássa a vizsgált edény (eke) t.
Számos artéria látható az arteriogramon, beleértve a lábak, a vesék, az agy és a szívét is. Agyi arteriogram segítségével az agy, a fej vagy a nyak erét vizsgálják.
Az agyi arteriogram esetén a katétert általában az ágyék artériájába helyezik. Néha artériát használnak a karban. Ritkán előfordulhat, hogy artéria szükséges a nyakon. Az ágyék artériát leggyakrabban azért használják, mert könnyebb eljutni. A katéter behelyezése után a kontrasztfestéket injektálják. Ezután egy sor röntgen készül. Ezek a képek az artériákat, vénákat és kapillárisokat, valamint az agy véráramlását mutatják.
Diagnosztikus agyi angiográfia
Miért lehet szükség agyi arteriogramra?
Ez a teszt akkor ajánlott, ha a korábbi tesztek nem adnak elegendő információt.
Agyi arteriogram segítségével keresik az agyban lévő vagy az agyba vezető erek változását. Mint például:
- Az erek léggömbölyítése vagy kidudorodása (aneurizma)
- Az erek szűkülete (szűkület)
- Az artériák szűkülete (érelmeszesedés)
- Szűkítő erek gyulladása (vasculitis)
- Rendellenes kapcsolat az artériák és a vénák között (arteriovenózus rendellenességek)
- Vérrög az erekben (trombózis)
- Az erek görcsje, amely az ér szabálytalan szűkületét okozza (vazospasmus)
- Az erek teljes elzáródása
Olyan állapotok is láthatók, amelyek az agy erek elmozdulását okozzák. Ezek a feltételek a következők:
- Daganatok
- Stroke
- Duzzanat (ödéma)
- Az agyszövet elmozdulása, amelyet az agy belsejében fellépő nyomás okoz, duzzanat, vérzés vagy egyéb okok miatt (herniáció)
- Egy könny az artériában
- Megnövekedett nyomás az agyban
- Folyadék az agyban (hydrocephalus)
Agyi arteriogram használható a korábbi sebészeti beavatkozások során elhelyezett erek klipjeinek felkutatására vagy felmérésére.
Más oka lehet annak, hogy egészségügyi szolgáltatója javasolja az agyi arteriogramot.
Milyen kockázatokkal jár az agyi arteriogramm?
Érdemes megkérdezni egészségügyi szolgáltatóját arról, hogy mennyi sugárzást használnak fel az eljárás során, és a helyzetével kapcsolatos kockázatokról. Célszerű nyilvántartást vezetni a sugárterhelés előzményeiről, például a korábbi CT-vizsgálatokról és más típusú röntgensugarakról, hogy elmondhassa az egészségügyi szolgáltatónak. A sugárterheléssel kapcsolatos kockázatok összefüggésben lehetnek a röntgensugarak és / vagy a kezelések hosszú időtartamú számával.
Ha terhes vagy úgy gondolja, hogy terhes lehet, mondja el orvosának. A terhesség alatti sugárterhelés születési rendellenességekhez vezethet. Ha agyi arteriogramra van szüksége, akkor különleges óvintézkedéseket kell tenni a magzat sugárterhelésének csökkentésére.
Az ebben a tesztben használt festékkel szemben fennáll az allergiás reakció kockázata. Ha allergiás vagy érzékeny a gyógyszerekre, a kontrasztfestékre vagy a jódra, mondja el orvosának. Ezenkívül mondja el egészségügyi szolgáltatójának, ha veseelégtelensége vagy egyéb veseelégtelensége van.
Mondja el orvosának, ha máj- vagy pajzsmirigy-betegségei vannak. Bizonyos esetekben ez az eljárás nem ajánlott az ilyen állapotú emberek számára.
Tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját, ha kórtörténetében vérzési rendellenességek vannak, vagy ha antikoaguláns (vérhígító) gyógyszereket, aszpirint vagy más, a véralvadást befolyásoló gyógyszereket szed. Lehetséges, hogy le kell állítania ezeket a gyógyszereket az eljárás előtt.
Mivel az eljárás magában foglalja az agy ereit és véráramlását, kicsi a kockázata az agyat érintő szövődményeknek. Ezek a szövődmények a következők lehetnek:
- Eszméletvesztés
- Átmeneti iszkémiás roham (TIA, rövid stroke-szerű állapot)
- Bénulás a test egyik oldalán (hemiplegia)
- Vérrög az erekben (embólia)
- Vérzés
- Vér és duzzanat (hematoma) gyűjteménye
- Stroke
- A beszéd vagy a beszéd megértésének képességének elvesztése (afázia)
Az Ön egészségi állapotától függően más kockázatok is lehetnek. Az eljárás előtt feltétlenül beszéljen meg minden gondjával az egészségügyi szolgáltatóval.
Hogyan készüljek fel az agyi arteriogramra?
- Egészségügyi szolgáltatója elmagyarázza Önnek az eljárást, és felteszi a kérdéseit.
- Felkérik Önt egy beleegyező űrlap aláírására, amely engedélyt ad az eljárás végrehajtására. Gondosan olvassa el az űrlapot, és tegyen fel kérdéseket, ha valami nem világos.
- Feltétlenül szóljon egészségügyi szolgáltatójának, a radiológusnak vagy a technológusnak, ha valamilyen kontrasztfestékre volt már reakciója, vagy ha allergiás a jódra vagy a kagylóra.
- Mondja el egészségügyi szolgáltatójának, ha érzékeny vagy allergiás bármilyen gyógyszerre, latexre, szalagra és érzéstelenítőre (helyi és általános).
- Az eljárás előtt egy bizonyos ideig böjtölnie (nem enni) kell. Egészségügyi szolgáltatója megmondja, hogy meddig kell böjtölnie, akár néhány órára, akár egy éjszakára.
- Mondja el orvosának, ha terhes vagy úgy gondolja, hogy terhes lehet.
- Győződjön meg arról, hogy egészségügyi szolgáltatója rendelkezik-e az összes (felírt és vény nélkül kapható) gyógyszerrel, valamint az összes gyógynövénnyel, vitaminnal és étrend-kiegészítővel, amelyet szed.
- Lehet, hogy kap egy gyógyszert, amely ellazítja Önt és álmossá teszi az eljárás előtt. Olyan antikolinerg gyógyszereket is kaphat, amelyek többek között lelassítják a szájban a nyáltermelést, blokkolják a gyomor savtermelését és lelassítják a bélrendszer tevékenységét. Ha megkapja ezt a gyógyszert, észreveheti, hogy a szája kiszárad.
- Tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját, ha kórtörténetében vérzési rendellenességek vannak, vagy ha antikoaguláns (vérhígító) gyógyszereket, aszpirint vagy más, a véralvadást befolyásoló gyógyszereket szed. Lehetséges, hogy le kell állítania ezeket a gyógyszereket az eljárás előtt.
- A kontrasztfesték injektálásához használt helytől függően a gyógyulási periódus 12–24 óráig tarthat. Ha szükséges, készen kell állnia az éjszakázásra.
- Az egészségügyi szolgáltató vérvizsgálatot kérhet az eljárás előtt, hogy lássa, mennyi időbe telik a vér alvadása. Egyéb vérvizsgálatok is elvégezhetők.
- Egészségügyi állapota alapján az egészségügyi szolgáltató más utasításokat adhat arról, hogy mit kell tennie az eljárás előtt.
Hogyan történik az agyi arteriogram?
Az agyi arteriogrammot ambulánsan vagy kórházi tartózkodásának részeként lehet elvégezni. Az eljárások az Ön állapotától és az egészségügyi szolgáltató gyakorlatától függően változhatnak.
Általában egy agyi arteriogram követi ezt a folyamatot:
- Megkérjük, hogy távolítson el minden olyan ruházatot, ékszert, hajtűt, fogsorot vagy egyéb tárgyat, amely az eljárás útjába kerülhet.
- Ha a ruházat eltávolítását kérik tőled, ruhát kapsz.
- Az eljárás megkezdése előtt emlékeztetni fogjuk a hólyag ürítésére, amely akár 3 órát is igénybe vehet.
- A röntgenasztalra kerül.
- Lehet, hogy csatlakozik egy elektrokardiogram (EKG) monitorhoz, amely rögzíti a szívének elektromos aktivitását. Az eljárás során figyelni fogják életfontosságú jeleit (pulzus, vérnyomás és légzési gyakoriság) és neurológiai tüneteit.
- A katétert (egy vékony, puha cső) a nyak, a kar vagy az ágyék artériájába kell helyezni, miután a bőr megtisztul, és helyi érzéstelenítőt (zsibbadó gyógyszert) injektálnak.
- Ha a katétert az ágyék vagy a kar artériájába helyezik, a radiológus ellenőrzi az impulzusait a helyszín alatt, és jelölővel jelöli őket, hogy a beavatkozás után ellenőrizhető legyen a keringés a hely alatti végtagig. Bizonyos esetekben a katétert a nyak artériájába helyezik. Ha a nyakat használjuk, a párnát a vállai alá helyezzük, hogy a nyak kinyújtva maradjon. A fejét egy hevederrel vagy szalaggal fogja a helyére, hogy megakadályozza az artéria károsodásának kockázatát, amely a fej elmozdulása esetén előfordulhat. Ha az ágyékot vagy a karot alkalmazzuk, a helyet a katéter behelyezése előtt borotválják. A kar használatakor vérnyomásmérő mandzsettát helyeznek a karodra a behelyezési hely alatt, és felfújják, hogy megakadályozzák a kontrasztfesték átjutását az alsó karodba.
- Miután a katétert az ágyék vagy a kar artériájába helyezzük, a nyak artériájáig vezetjük át. Egy speciális típusú röntgen, az úgynevezett fluoroszkópia felhasználható a katéter testben való elhelyezkedésének ellenőrzésére.
- Kontrasztos festék injekciót adnak be. A kontrasztos festék hatására az erek megjelennek a röntgenképen. Ez lehetővé teszi az egészségügyi szolgáltató számára, hogy jobban lássa az ér (ek) felépítését. Érezhet bizonyos hatásokat, amikor a festéket befecskendezik a katéterbe. Ezek a hatások magukban foglalják a kipirulást, a szájban sós vagy fémes ízt, rövid fejfájást vagy émelygést és / vagy hányást. Ezek a hatások általában csak néhány pillanatig tartanak.
- Azonnal közölje a radiológussal, ha légzési nehézségei vannak, izzadás, zsibbadás vagy szívdobogás van.
- A kontrasztfesték befecskendezése után röntgenfelvételeket készítenek. Az első röntgensorozat az artériákat, a második a kapilláris és a véna véráramlását mutatja.
- Az elvégzett vizsgálattól függően lehet egy vagy több kontrasztfesték injekció.
- A vizsgálat elvégzése után a katétert eltávolítják, és nyomást gyakorolnak a területre, hogy az artéria ne vérezzen.
- Miután a hely leállt a vérzéssel, kötést alkalmaznak a helyszínen. Homokzsák vagy más nehéz tárgy helyezhető el a helyszín felett, hogy megakadályozzák a további vérzést vagy a hematoma kialakulását a helyszínen.
Mi történik az agyi arteriogram után?
Attól függően, hogy melyik helyet használták a kontrasztfesték injekciójához, a beavatkozás után néhány órán át síkban marad az ágyban egy helyreállító helyiségben. Ha az ágyékot vagy a kar helyét használták, akkor az oldalon lévő láb vagy kar legfeljebb 12 órán át egyenes marad. Ha a nyakat használták, figyelni fogják rekedtség, légzési problémák, fájdalom vagy nyelési nehézség jeleire.
A nővér figyelemmel kíséri az életfontosságú jeleit, a neurológiai tüneteit és az injekció beadásának helyét, amíg a gyógyulási helyiségben tartózkodik.
Fájdalomcsillapítót kaphat az injekció beadásának helyével kapcsolatos fájdalom vagy kellemetlenség miatt, vagy ha fájdalmat okoz, hogy hosszú ideig nyugodtan feküdjön.
Javasoljuk, hogy igyon vizet és más folyadékot, hogy elősegítse a kontrasztfesték kiürülését a testéből.
Az eljárás után visszatérhet a szokásos étrendjéhez és tevékenységeihez, kivéve, ha egészségügyi szolgáltatója másként mondja el.
Miután befejezte a gyógyulási időszakot, visszatérhet a kórházi szobájába, vagy hazaengedheti. Ha ezt az eljárást járóbetegként hajtották végre, akkor tervezze meg, hogy egy másik személy vezesse haza.
Otthoni ápolás
Ha hazaért, ellenőrizze, hogy az injekció beadásának helyén nincs-e vérzés. Egy apró véraláfutás normális, csakúgy, mint alkalmi vércsepp a helyszínen.
Ha az ágyékot vagy a karot alkalmazták, ellenőriznie kell a láb vagy a kar hőmérsékletének vagy színének változását, fájdalmat, zsibbadást, bizsergést vagy a végtag funkciójának elvesztését.
Igyon sok folyadékot a kiszáradás megelőzése és a kontrasztfesték kiöblítésének elősegítése érdekében.
Lehet, hogy azt tanácsolják, hogy az eljárás után ne végezzen semmilyen megerőltető tevékenységet, ne vegyen forró fürdőt vagy zuhanyozzon egy ideig.
Mikor kell felhívnom az egészségügyi szolgáltatómat?
Azonnal forduljon orvoshoz, ha a következők bármelyike előfordul:
- Láz és / vagy hidegrázás
- Fokozott fájdalom, bőrpír, duzzanat, vérzés vagy egyéb vízelvezetés az injekció beadásának helyéről
- Hűvösség, zsibbadás és / vagy bizsergés vagy egyéb változások az érintett végtagon
- Beszéd- vagy látásváltozások
- Szédülés
- Izomgyengeség vagy zsibbadás
- Mellkasi fájdalom
Egészségügyi szolgáltatója az eljárás után más utasításokat adhat az Ön helyzetétől függően.