A lisztérzékenység és az autoimmun pajzsmirigy betegség kapcsolata

Tartalom

• A kockázati kapcsolat
• Pajzsmirigy és glutén kölcsönhatásai
• A gluténmentes étrend szerepe
• Gluténmentes étrend előnyei
• Gluténmentes étrend hátrányai

A lisztérzékenység egy olyan autoimmun rendellenesség, amely gyulladást és károsodást okoz a bél nyálkahártyájában, ha glutént eszel, a búzában, a rozsban és az árpában található fehérjét. Talán nem meglepő annak fényében, hogy mindkettőjüknek autoimmun komponense van, nyilvánvaló összefüggést találtak az autoimmun pajzsmirigy betegség (AITD) és a lisztérzékenység között.

A kockázati kapcsolat

A kutatások azt találták, hogy a lisztérzékenység kockázata lényegesen magasabb, ha már van AITD (Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás vagy Graves-kór). Ezzel szemben, ha celiakia van, akkor több mint négyszer nagyobb az esélye az AITD-re. Tekintettel ezekre a kockázatokra, egyes szakértők azt javasolják, hogy az AITD-ben szenvedő betegeket rutinszerűen szűrjék ki celiakia szempontjából, és fordítva.

Az AITD és a lisztérzékenység néhány közös vonást mutat, köztük ugyanazok a gének némelyikét, az antitestek jelenlétét mindkét állapotban, nagyobb a kockázata más autoimmun betegségeknek, sőt néhányuknak ugyanazok a tünetek.

Megosztott gének

Bár még mindig nem világos, hogy a lisztérzékenység és az AITD miért gyakran fordul elő együtt, úgy tűnik, hogy a magyarázat legalább egy része specifikus génekkel rendelkezik. Azok a génvariánsok, amelyek hajlamosabbá teszik az autoimmun endokrin betegségek, például az AITD, DR3 – DQ2 és / vagy DR4 – DQ8 kialakulására, ugyanazok, amelyek hajlamosítanak a lisztérzékenységre. Egyéb specifikus gének, köztük a CTLA-4, a HLA gének és a PTPN22, mind megtalálhatók a lisztérzékenységben és az AITD-ben is.

Sok embernek van DR3 – DQ2 és / vagy DR4 – DQ8 génváltozata, és soha nem szenvednek lisztérzékenységben vagy AITD-ben, ami azt jelzi, hogy más tényezők is szerepet játszanak ezen állapotok kialakulásában.

A lisztérzékenység genetikai vizsgálata

Más autoimmun betegségek nagyobb kockázata

Az autoimmun rendellenességekre jellemző módon a lisztérzékenységben és / vagy AITD-ben szenvedőknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki egyéb autoimmun állapotok is, például 1-es típusú cukorbetegség, Addison-kór, rheumatoid arthritis, lupus, Sjögren-szindróma és autoimmun hepatitis. Minél idősebb lesz, annál inkább nő ez a kockázat.

Megosztott tünetek

A lisztérzékenység az AITD mindkét formájával, a Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladással (HT) és a Graves-betegséggel (GD) is rendelkezik.

A lisztérzékenység tünetei

• Fogyás

• Fáradtság

• Székrekedés és hasmenés

• Ízületi fájdalom

• Depresszió és / vagy szorongás

• Hajhullás

• Meddőség

• Vetélés

HT és GD tünetek

• Fogyás (GD)

• Fáradtság (mindkettő)

• Székrekedés (HT); hasmenés (GD)

• Ízületi fájdalom (HT)

• Depresszió (HT); szorongás (GD)

• Hajhullás (mindkettő)

• Meddőség (mindkettő)

• Vetélés (mindkettő)

Antitestek

Egy másik hasonlóság a kettő között az antitestek jelenléte. A lisztérzékenységben a betegek körülbelül 98 százalékának szövetében transzglutamináz (tTG) IgA antitestek vannak a vérében, és becslések szerint egyötödük pajzsmirigy és / vagy 1-es típusú cukorbetegség ellenanyag.

Különböző vizsgálatok a tTG IgA antitestek prevalenciájáról AITD-ben szenvedő betegeknél azt találták, hogy az arány általában 2-5% körül mozog. Ez a felnőtteknél nagyjából 4, a gyermekeknél pedig csaknem 8 százalékot jelent.

Pajzsmirigy és glutén kölcsönhatásai

Tanulmányok azt mutatják, hogy a lisztérzékenység és / vagy a glutén befolyásolhatja a pajzsmirigy működését. Például:

• A cöliákiában talált tTG antitestek hozzájárulhatnak a pajzsmirigy diszfunkciójához azáltal, hogy kötődnek a pajzsmirigy sejtjeihez.
• Ha celiakia van, és a hypothyreosis enyhe formája, az úgynevezett szubklinikus hypothyreosis, egy évig tartó szigorú gluténmentes étrend követheti a pajzsmirigyhormon szintjét a normális szintre.

A gluténmentes étrend szerepe

A kutatások nem világosak abban, hogy a gluténmentes étrend végrehajtása hasznos-e, ha Önnek AITD-je van, de nem celiakia. A szakértők megjegyzik, hogy a glutén kiküszöbölése segíthet csökkenteni a bél gyulladását, ami sok AITD-beteg számára problémát jelent.

Néhány tanulmány azonban kimutatta, hogy az AITD-ben gyakori pajzsmirigy-antitestek a gluténmentes étrend bevezetése után csökkennek. Például egy 2018-as tanulmányban 34 AITD-s nőt két csoportra osztottak; az egyiket gluténmentes étrendbe helyezték, a másikat nem. Hat hónap elteltével a gluténmentes étrendet folytató nőknél csökkent a pajzsmirigy antitestek szintje, míg a másik csoportnál nem volt észrevehető változás.

Bizonyos esetekben, annak ellenére, hogy a lisztérzékenység számos tünete van, a tesztjei nem biztos, hogy pozitívak lesznek. Ha tünetei gluténmentes étrend mellett oldódnak meg, ezt az állapotot nem celiaciás gluténérzékenységnek (NCGS), nem celiaciás búzaérzékenységnek (NCWS) vagy tágabb értelemben glutén intoleranciának vagy érzékenységnek nevezik.

A lisztérzékenységnek hasonló tünetei vannak, mint a lisztérzékenységnek, de a lisztérzéken található antitestek nincsenek jelen. A lisztérzékenységhez hasonlóan nem világos, hogy mi okozza ezt az érzékenységet, de úgy tűnik, hogy autoimmun reakciót és esetleg bélkárosodást is okoz.

Hogyan különbözik a gluténérzékenység a lisztérzékenységtől

Gluténmentes étrend előnyei

Ha celiaciát diagnosztizálnak nálad, orvosa úgy kezeli, hogy egy életen át tartó gluténmentes étrendet alkalmaz. Nem lisztérzékenységi lisztérzékenység esetén a gluténmentes étrend is hasznára válik; azonban a lisztérzékenységgel ellentétben lehetséges, hogy egy-két év múlva újra tesztelheti érzékenységét, és újra beviheti a glutént étrendjébe.

A gluténmentes étrendnek ezek az előnyei lehetnek:

• Segíti a belek gyógyulását, lehetővé téve a pajzsmirigyhormonpótló gyógyszerek jobb felszívódását.
• A jobb felszívódás miatt végül kevesebb gyógyszerre lehet szüksége.
• Lehetséges a fogyás.
• A lisztérzékenység tünetei, mint például a fáradtság, fogyás, székrekedés, hasmenés, ízületi fájdalom, depresszió és szorongás, valószínűleg csökkenni fog.
• Összességében egészségesebbnek érezheti magát.
• Pajzsmirigy-gyulladása csökkenhet.
• Lehet, hogy a tested jobban képes felszívni a tápanyagokat.

Beszéljen orvosával

Soha ne kezdjen gluténmentes étrendet orvosa jóváhagyása nélkül, mivel fennállhat a kockázata az Ön egészségi állapotának.

A gluténmentes étrend áttekintése

Gluténmentes étrend hátrányai

Noha egyesek fogyás és egyéb célokból kiküszöbölik a glutént, kevés kutatást végeztek arról, hogy a gluténmentes étrend jó választás-e azok számára, akik nem szenvednek lisztérzékenységben vagy gluténérzékenységben.

A gluténmentes étrend hátrányai a következők:

• A gluténmentes ételek általában drágábbak.
• Már nem kap sok olyan vitamint és tápanyagot, amely megtalálható a gluténben, mint a kalcium, a vas, a folát, a tiamin és a rost, ezért ezeket más ételekben és / vagy kiegészítők szedésével kell megszereznie.
• Nehéz lehet követni.
• Gondosan olvassa el a címkéket, mind a glutén elkerülése, mind annak biztosítása érdekében, hogy ne kapjon túl sok cukrot vagy zsírt, ami hajlamos helyettesíteni a glutént egyes termékekben.

Mi a gluténmentes étrend és kinek kell betartania?

Egy szó Verywellből

Ha úgy gondolja, hogy celiakia tünetei vagy gluténérzékenysége van, beszéljen orvosával a tesztelésről. Még akkor is, ha egyikük sem rendelkezik, segíthet az elfogyasztott glutén mennyiségének csökkentése vagy az alacsony FODMAP diéta kipróbálása, különösen, ha úgy tűnik, hogy pajzsmirigy tünetei nem reagálnak jól a kezelésre.