Mit kell tudni a ceftriaxonról

Tartalom

• Használ
• Vétel előtt
• Adagolás
• Mellékhatások
• Figyelmeztetések és kölcsönhatások
• Egy szó Verywellből

A ceftriaxon egyfajta antibiotikus gyógyszer, amelyet bakteriális fertőzések kezelésére használnak. A cefalosporin antibiotikumok nevű gyógyszerek osztályába tartozik. Ezeket a harmadik generációs antibiotikumokat olyan baktériumtörzsek kezelésére használják, amelyek általában rezisztensek más típusú antibiotikumokkal szemben.

A ceftriaxont intramuszkuláris injekcióval (egy nagy izomba) vagy intravénásan (vénába) adják be. Bár általában jól tolerálható, a ceftriaxon kiütést, hasmenést és a fehérvérsejtszám káros változását okozhatja.

A Rocephin márkanév alatt forgalmazott és generikus gyógyszerként kapható ceftriaxont először az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala engedélyezte 1982-ben.

Hogyan küzdenek az antibiotikumok a fertőzés ellen

Használ

A ceftriaxon széles spektrumú antibiotikum, ami azt jelenti, hogy sokféle baktériumot képes kezelni. A ceftriaxon a sejtfalat alkotó aminosavak szétbontásával működik, helyrehozhatatlanul károsítja a baktériumokat és gyors sejthalálhoz vezet.

A ceftriaxont főként olyan baktériumok által okozott bőr-, légzőszervi, lágy szöveti, húgyúti és fül / orr / torok fertőzések kezelésére használják, mint például:

• Citrobacter faj
• Escherichia coli (E. coli)
• Haemophilus faj
• Klebsiella pneumoniae
• Neisseria gonorrhoeae
• Proteus mirabilis
• Salmonella typhi
• Serratia marcescens
• Staphylococcus faj
• Streptococcus pneumonaie
• Streptococcus pyogenes
• Treponema pallidum

Ezek azok a baktériumtípusok, amelyek hajlamosak ellenállni a korábbi generációs antibiotikumokkal szemben.

Antibiotikum-rezisztencia kialakulhat, ha egy antibiotikumot túlzottan használnak. Ha egy baktérium rezisztenssé válik egy antibiotikummal szemben, az az antibiotikum (és gyakran mások is kedvelik) kevésbé képes gyógyítani egy fertőzést.

Vannak olyan baktériumtípusok, amelyeket a ceftriaxon nem képes kezelni. Ezek tartalmazzák Enterobacter faj,Listeria monocytogenes, Pseudomonas aeruginosaés meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA). Ezen fertőzések esetén a negyedik generációs cefalosporin antibiotikumok, például a cefepim alkalmazhatók.

Miért nincs szüksége antibiotikumokra nátha vagy influenza esetén?

A kezelt fertőzések típusai

Noha a ceftriaxon és más harmadik generációs cefalosporinok hatékonyak a bakteriális fertőzések sokféle kezelésében, általában nehezebben kezelhető esetekre vannak fenntartva. Ezzel megakadályozza a gyógyszer túlzott használatát, és lassíthatja a ceftriaxon-rezisztencia kialakulását.

A fertőzések közül, amelyeknél a ceftriaxont gyakran használják:

• Bakteriális agyi tályog
• Bakteriális endocarditis (szívfertőzés)
• Bakteriális agyhártyagyulladás (az agyat és a gerincvelőt körülvevő szövetek gyulladása)
• Bakteriális otitis media (középfülfertőzés)
• Bakteriális szepszis (a fertőzés súlyos immunreakciója)
• Bakteriális bőrfertőzés
• Bakteriális húgyúti fertőzések
• Csont- és ízületi fertőzések
• Chancroid (bakteriális nemi úton terjedő betegség)
• Közösségi szerzett tüdőgyulladás
• Epididymitis (a herében lévő ér gyulladása)
• Epiglottitis (a légcső gyulladása)
• Gonorrea
• Kórházban szerzett bakteriális fertőzés
• Intra-hasi fertőzések
• Alsó légúti fertőzések
• Lyme neuroborreliosis (a Lyme-kór neurológiai szövődménye)
• Szifilisz
• Tífusz

A ceftriaxont néha műtét előtt is használják a posztoperatív fertőzés kockázatának csökkentése érdekében. Ezt preoperatív profilaxisnak nevezik.

Off-Label Use

A ceftriaxon és más antibiotikumok nem képesek kezelni vírusos, gombás vagy parazita fertőzéseket. Csak bakteriális fertőzések kezelésére alkalmazzák.

A ceftriaxon neuroprotektív tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek segíthetnek olyan neurodegeneratív rendellenességek kezelésében, mint az Alzheimer-kór, a Parkinson-kór, a Huntington-kór és az amiotróf laterális szklerózis (ALS). Más tanulmányok feltárják, hogy a ceftriaxon segíthet-e a kezelésben. alkohol- és opioidfüggőség, vagy segít enyhíteni a krónikus fájdalmat.

Nem világos, hogy a ceftriaxon segíthet-e ezen állapotok bármelyikének kezelésében. Amíg további bizonyíték nem található, a ceftriaxont csak az orvos utasítása szerint szabad használni.

Vétel előtt

A ceftriaxon felírása előtt az orvos teszteket végez annak megállapítására, hogy melyik baktérium okozza a fertőzést. Ez magában foglalhatja a vér- vagy vizeletvizsgálatot (például a gonorrhoea diagnosztizálására használtakat) vagy egy baktériumtenyésztést (beleértve a strep torok diagnosztizálására használtakat is).

Más súlyosabb fertőzések, mint például a szepszis vagy a bakteriális agyhártyagyulladás, antimikrobiális érzékenységi tesztet (AST) igényelhetnek a meghatározáshoz hogyan rezisztens egy baktérium elérhető antibiotikum gyógyszerek.

Különböző módszerek létezhetnek, amelyeket egy laboratórium használhat, beleértve a vér-, vizelet-, köpet-, széklet- és gerincfolyadék-vizsgálatokat, amelyek segítenek azonosítani a baktérium genotípusát (genetikai felépítését), és tenyésztésen alapuló teszteket, amelyek azonosítják a baktérium fenotípusát (fizikai felépítését). .

Ezek a felismerések segíthetnek a patológusnak nagy pontossággal megjósolni, hogy a baktérium hajlamos-e a ceftriaxonra, vagy a különböző antibiotikumok alkalmasabbak-e a kezelésre.

Hogyan választják ki az orvosok a megfelelő antibiotikumot

Óvintézkedések és ellenjavallatok

A ceftriaxon alkalmazásának egyetlen abszolút ellenjavallata az ismert allergia magára az antibiotikumra és a készítmény bármely inaktív összetevőjére.

Ha allergiás más harmadik generációs cefalosporinokra, akkor ez nem jelenti azt, hogy allergiás lesz a ceftriaxonra. Ennek ellenére a ceftriaxont óvatossággal kell alkalmazni, ha van. Ide tartoznak a cefalosporin antibiotikumok, például:

• Cefazolin
• Cefaclor
• Cefdinir
• Cefuroxim
• Cephalexin
• Duricef (cefadroxil)
• Maxipime (cefepime)
• Suprax (cefixime)
• Teflaro (ceftarolin-fozamil)

A penicillinre allergiás lehet a ceftriaxon keresztreaktív allergiájának kockázata. Ha korábban súlyos allergiás reakciója volt a penicillinre, soha ne használja a ceftriaxont.

Biztonságosak a cefalosporinok, ha allergiásak a penicillinre?

A ceftriaxon nem alkalmazható hiperbilirubinémiás (magas bilirubinszintű) újszülötteknél. Ez bilirubin encephalitist okozhat, amely gyulladásos agyi állapot halláskárosodáshoz, agykárosodáshoz vagy halálhoz vezethet.

A ceftriaxont soha nem szabad intravénás kalciumkészítményekkel (beleértve a Ringer-oldatot is) együtt alkalmazni 28 napnál fiatalabb újszülötteknél. Ez potenciálisan halálos sérülést okozhat a tüdőben és a vesében.

A ceftriaxon egy B kategóriás terhességi gyógyszer, ami azt jelenti, hogy általában biztonságosnak tekinthető. Ennek ellenére beszéljen orvosával, hogy megértse a kezelés előnyeit és kockázatait, ha terhes, terhességet tervez vagy szoptat.

Adagolás

A ceftriaxon vagy steril por formájában kerül forgalomba, amelyet feloldunk egy folyadékkal vagy egy fagyasztott előkevert oldattal, amelyet felhasználás előtt felolvasztunk. A gyógyszert ezután egy nagy izomba lehet beadni, vagy intravénásan a vénába juttatni. A két készítmény közül:

• Ceftriaxon intramuszkuláris injekciók két erősség jön: 250 milligramm / milliliter (mg / ml) vagy 350 mg / ml.
• Ceftriaxon intravénás oldat 100 mg / ml koncentrációban állítjuk elő.

Az ajánlott adag kor és a kezelt fertőzés típusa szerint változhat.

Felnőttek

A ceftriaxont mind komplikált, mind komplikálatlan bakteriális fertőzések kezelésére használják felnőtteknél. A felnőttek számára ajánlott ceftriaxon adag 250 mg és 2 gramm között van, egyszeri vagy két egyenlően elosztott dózisban, 12 órás különbséggel. Szükség esetén legfeljebb 4 gramm használható fel naponta.

Az adagolás és a kezelés időtartama a kezelt fertőzéstől függően változhat. Egyesek, mint a gonorrhoea, csak egyetlen 250 mg-os intramuszkuláris injekciót igényeltek. Másoknak hosszabb intravénás terápiára lehet szükségük.

Általános szabály, hogy a ceftriaxont a fertőzés tüneteinek megszűnése után legalább két napig kell folytatni. Ez általában négy és 14 nap között tart. A szövődményes fertőzések hosszabb időt vehetnek igénybe.

Ha preoperatív profilaxisra használják, a ceftriaxont egyszeri 1 gramm intravénás dózisban kell beadni, a műtét előtt 30 perctől két óráig.

Gyermekek

A ceftriaxon általában csecsemők, kisgyermekek és fiatalabb gyermekek súlyos bakteriális fertőzésének kezelésére javallt.

• Az agyhártyagyulladáson kívüli egyéb súlyos fertőzések esetén az ajánlott napi adag 50-75 mg / kg (mg / kg), és két egyenlő részre osztva, 12 órás különbséggel adva. A teljes napi adag nem haladhatja meg a napi 2 grammot.
• Bakteriális agyhártyagyulladás esetén az ajánlott napi adagot 100 mg / kg-ban kell kiszámítani, és két egyenlő részre osztva, 12 órás különbséggel adják meg. Legfeljebb 4 grammot szabad naponta felhasználni.
• Bakteriális középfülgyulladás esetén egyetlen intramuszkuláris injekciót kell beadni, számítva 50 mg / kg-ra.

Bizonyos bakteriális fertőzésekben szenvedő tinédzserek, például gonorrhoea vagy szifilisz, ugyanúgy kezelhetők, mint a felnőttek.

Súlyos antibiotikum mellékhatások gyermekeknél

Módosítások

A ceftriaxont a vese és a máj egyaránt kiüríti a szervezetből. Bár vese- vagy májbetegségben szenvedő betegeknél nem szükséges módosítani az adagot, a teljes napi adag soha nem haladhatja meg a napi 2 grammot.

Hogyan kell szedni és tárolni?

A ceftriaxon-kezelést nem önállóan alkalmazzák. A kezelést szakképzett egészségügyi szakember végzi orvosi rendelőben, klinikán vagy kórházban.

Az intramuszkuláris injekciók beadhatók a fenékbe, a combba vagy más nagy izmokba. Az intravénás injekciókat vagy közvetlenül a vénába lehet beinjekciózni, vagy intravénás (IV) vonalon keresztül 30 perc vagy annál hosszabb ideig.

Miért nem szabad soha más antibiotikumot szednie?

Mellékhatások

Mint minden gyógyszer, így a ceftriaxon is okozhat mellékhatásokat. A ceftriaxon gyakori mellékhatásai hasonlóak más injektált vagy intravénás antibiotikumokéhoz.

Gyakori

A ceftriaxon nem mindenkiben okoz tüneteket, de nagyobb adagok esetén valószínűbb. A felhasználók legalább 1% -át érintő mellékhatások a következők:

• Fájdalom és bőrpír az injekció beadásának helyén
• A bőr melegsége, feszessége és keményedése intravénás alkalmazást követően
• Hasmenés, enyhe és súlyos
• Kiütés (általában elterjedt lapos, vörös bőrfelületekkel, apró dudorokkal borítva)
• Kóros fehérvérsejtszám, leggyakrabban eozinofília (magas eozinofilszint) és leukopénia (alacsony leukocita)
• A kóros vörösvértestek száma, elsősorban a trombocitózis (túlzott vérlemezkék)

Kevésbé gyakori mellékhatások a fejfájás, szédülés, viszketés, láz, émelygés, hányás, hüvelyi gyulladás (hüvelygyulladás) és rigó (candidiasis). A gyermekeknél az epe túltermelése miatt néha epekő alakulhat ki.

Szigorú

Ritka esetekben a ceftriaxon súlyos és potenciálisan életveszélyes gyógyszerreakciót okozhat, Stevens-Johnson szindróma (SJS) vagy toxikus epidermális nekrolízis (TEN) néven. Mindkettőre jellemző a bőr gyors és elterjedt hólyagosodása és leválasztása (hámlása).

Az SJS és a TEN általában influenzaszerű tünetekkel kezdődik, beleértve a magas lázat, a torokfájást, a nyelési nehézségeket, a köhögést, a testfájdalmakat és a vörös, duzzadt szemeket. Órák vagy napok alatt gyengéd vagy fájdalmas kiütés alakulhat ki a csomagtartótól kezdve, kifelé haladva az arc és a végtagok felé. Hamarosan hólyagosodás következik be, majd a bőr széles körű hámlása lepedőkben történik.

Ha nem kezelik orvosi vészhelyzetként, az SJS és a TEN hatalmas kiszáradást, szepszist, sokkot, tüdőgyulladást, többszörös szervi elégtelenséget és halált okozhat.

Mikor kell felhívni a 911-et

Hívja a 911 telefonszámot, vagy forduljon sürgősségi ellátáshoz, ha a következő tünetek jelentkeznek a ceftriaxon injekció vagy intravénás beadása után:

• Hirtelen és elterjedt bőrfájdalom
• Gyorsan terjedő vörös vagy lilás kiütés
• Fájdalmas szájfekélyek, amelyek megnehezítik a lenyelést
• Fájdalmas bőrhólyagok a bőrön, a szemeken és a nemi szerveken (de általában nem a fejbőrön, a tenyéren vagy a talpon)
• Leégettnek tűnő bőr, amely lepedőkben hámlik le

A cefalosporin antibiotikumok és a penicillin az SJS és a TEN leggyakoribb kábítószer-okai.

Hogyan különböznek az SJS és a TEN

Figyelmeztetések és kölcsönhatások

Súlyos hemolitikus anaemia esetekről számoltak be a ceftriaxon terápiában részesülő embereknél. Ez a vérszegénység egy olyan formája, amelyben a vörösvérsejtek gyorsabban pusztulnak el, mint amennyit elő lehet állítani. A kezelést azonnal le kell állítani mindazok számára, akiknél vérszegénység alakul ki a ceftriaxon szedése alatt, és abba kell hagyni, amíg a kiváltó okot meg nem állapítják.

Clostridium difficile- szinte minden antibakteriális szerrel összefüggő hasmenést jelentettek, amelyet akkor okoztak, amikor a gyógyszer megváltoztatja a bél természetes flóráját és lehetővé teszi C. difficile szaporodni. Ha a ceftriaxon terápia során hasmenés alakul ki, a kezelést abba kell hagyni.

Szükség esetén antibiotikumok, például Flagyl (metronidazol) vagy Dificid (fidaxomicin) alkalmazhatók a C. difficile ritka esetekben C. difficile-a kapcsolódó hasmenés pszeudomembranosus vastagbélgyulladáshoz vezethet, ami a vastagbél potenciálisan végzetes gyulladása.

Az antibiotikumok leginkább hasmenést okozhatnak

Gyógyszerkölcsönhatások

A ceftriaxon nem alkalmazható a következő kalciumtartalmú oldatokkal bármilyen életkorú (és újszülötteknél kivétel nélkül kerülendő) személyeknél:

• Kalcium-acetát
• Kalcium-klorid
• Kalcium-glükeptát
• Kalcium-glükonát
• Ringer tejoldata

Vannak esetek, amikor ezekre a kalciumtartalmú oldatokra szükség lehet, például terhesség vagy műtét alatt. Ha igen, akkor a kockázat minimalizálása érdekében a ceftriaxon dózisa elválasztható a kalciumot tartalmazó termékétől.

A ceftriaxonnal kölcsönhatásba lépő egyéb gyógyszerek a következők:

• Amsacrine, bizonyos típusú limfóma kezelésére használt kemoterápiás gyógyszer
• Aminoglikozid antibiotikumok, beleértve a Gentakot (gentamicint) és a Tobrexet (tobramicint)
• Diflucan (flukonazol), gombaellenes gyógyszer
• Vancocin (vankomicin), egy glikopeptid antibiotikum

Az interakciók elkerülése érdekében mindig tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által szedett bármilyen gyógyszerről, legyen szó vényköteles, vény nélkül kapható, gyógynövényes vagy szabadidős gyógyszerekről.

Egy szó Verywellből

A ceftriaxon fontos és hatékony antibiotikum, de korlátai vannak. Nem megfelelő módon használták, több kárt okozhat, mint hasznot.

A károsodás kockázatának csökkentése érdekében tájékoztassa kezelőorvosát az antibiotikummal szemben tapasztalt allergiás reakciókról, és győződjön meg arról, hogy az elektronikus egészségügyi nyilvántartás (EMR) bejegyzett-e. Ha valaha is súlyos reakciója volt a ceftriaxonnal, a penicillinnel vagy bármely antibiotikummal, beleértve az SJS-t, a TEN-t vagy az anafilaxiát, fontolja meg orvosi igazolvány karkötő beszerzését, hogy vészhelyzet esetén az orvosi személyzet tudatában legyen ennek.