Tartalom
- Akut veseelégtelenség
- Krónikus veseelégtelenség
- Cukorbetegség
- Magas vérnyomás
- Krónikus vesefertőzések
- Policisztás vesebetegség
- Vese daganatok
- Veleszületett veseproblémák
- Vesekövek
- A veseelégtelenség kockázati tényezői
Akut veseelégtelenség
A veseelégtelenségnek két elsődleges típusa van, akut és krónikus. Az akut veseelégtelenség egy aktuális és gyakran hirtelen probléma, ahol a vesék nem olyan jól működnek, mint általában. Sok esetben a gyorsan kezelt vesék akut problémái gyakran teljesen megoldják vagy kisebb problémákat okoznak, visszatérve a normális működéshez.
Néhány beteg esetében olyan probléma áll fenn, mint a kiszáradás, és a probléma kezelhető oly egyszerű dologgal, mint több víz ivása vagy iv. Folyadék befogadása. Az akut kifejezés technikailag kevesebb, mint hat hónapos betegséget jelent, míg a krónikus általában hat hónapos vagy annál hosszabb hosszat jelent.
Krónikus veseelégtelenség
A krónikus veseelégtelenség olyan állapot, amikor a vesék elveszítik képességüket a véráramból származó hulladék és felesleges víz szűrésére, hogy a vizeletbe alakuljanak át.
Miután a vesék annyira károsodtak, hogy nem tudják a vért eléggé kiszűrni az élet fenntartásához, a betegnek dialízisre vagy vesetranszplantációra lesz szüksége az életéhez. Ha a vesék kudarcot vallanak, elvégzik a dialízist - egy olyan kezelést, ahol a vért leszűrik és megtisztítják, hogy elvégezzék azt a munkát, amelyet a vesék nem tudnak.
Míg a dialízis elvégezheti a vesék nélkülözhetetlen munkáját, a kezelés költséges és időigényes, minimum heti 3 órás kezelést igényel.
A veseátültetési műtét az egyetlen „gyógymód” a végstádiumú vesebetegségre, mivel a funkcionális veseátültetés miatt nincs szükség dialízisre. A transzplantáció saját kihívásokat támaszt, de az egészségi állapot nagy javulást nyújt, ha a műtét sikeres.
Cukorbetegség
A nem kontrollált cukorbetegség a veseelégtelenség első számú oka az Egyesült Államokban, amely a betegségben szenvedő betegek több mint 30% -áért felelős. A veseátültetett betegek többségének 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegsége van.
Idővel a magas vércukorszint tönkreteszi a vese képességét a méreganyagok és a vérből származó hulladékok szűrésére. A glükózmolekula nagyobb, mint a vese által kiszűrt molekuláké.
A szűrési mechanizmus károsodik, mivel a glükóz bekerül a vizeletbe, és így a vese elveszíti a képességét a kis molekulák szűrésére. A károsodás addig folytatódik, amíg olyan súlyos nem lesz, hogy a véráramban hulladék kezd felhalmozódni.
A vérvizsgálatok általában mind az emelkedett kreatinin-, mind a BUN-szintet mutatják. Amikor a hulladék kezd felhalmozódni, a kezelés következő lépése a dialízis vagy a veseátültetés.
Magas vérnyomás
A magas vérnyomás vagy a magas vérnyomás hegesedést okoz a veseszövetekben. A vérnyomás emelkedésével a vesék megpróbálják kompenzálni a növekvő nyomást. A hegszövet hónapok és évek során felhalmozódik, amíg a vesék nem képesek a vért szűrni. Kezelés nélkül a magas vérnyomás továbbra is hegesedést okoz a vesékben, amíg kudarcot vallanak, és dialízis vagy veseátültetés válik szükségessé.
Krónikus vesefertőzések
A krónikus vesefertőzések hegesedést okoznak a vesében, hasonlóan a magas vérnyomás és a cukorbetegség okozta hegesedéshez. Minden fertőzéssel nő a károsodás, amíg a vesék elveszítik a részecskék szűrési képességét a véráramból.
Minél gyakoribb és súlyosabb a fertőzés, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy veseelégtelenség alakul ki. A figyelmen kívül hagyott húgyúti fertőzések vesefertőzésekhez vezethetnek, amelyek addig tartanak, amíg antibiotikumokkal nem kezelik őket. Ha elég fertőzés elég súlyos, vagy figyelmen kívül hagyják és nem kezelik, az eredmény dialízis vagy veseátültetés szükségessége lehet.
Policisztás vesebetegség
A policisztás vesebetegségnek (PKD) két típusa van. Az első, az autoszomális domináns PKD (ADPKD) nagyon gyakori örökletes betegség - egy gyermeknek 50% az esélye a betegség öröklődésére, ha bármelyik szülő hordozza. 500 újszülött közül egynek ADPKD-je van, ami a ciszták növekedését okozza a veséken, és az esetek 50% -ában veseelégtelenséghez vezet.
Az autoszomális recesszív PKD (ARPKD) ritkábban fordul elő, de a betegség sokkal súlyosabb formája. Mindkét szülőnek a betegség hordozójának kell lennie, és gyermekeiknek 25% az esélyük az ARPKD-re. Körülbelül 20 000 újszülöttből 1-nél jelentkezik a betegség.
A betegség ezen formájában a ciszták a vese belsejében nőnek, olyan súlyos károsodást okozva, hogy sok beteg az élet első hónapjában meghal. Azok számára, akik életben maradnak, egyharmaduknak 10 éves korig dialízisre lesz szüksége. A helyzet súlyosbítása érdekében az ARPKD-ben szenvedő gyermekeknek májbetegségük is van, amelyek szintén életveszélyes problémákat okozhatnak.
Vese daganatok
A daganat növekedése a vesében - akár rákos, akár jóindulatú - óriási károsodást okozhat a vese szerkezetében. Egy tipikus felnőtt vese körülbelül 10 cm-t és 5 cm-t mér, a vese daganatai azonban elérhetik a 10 cm átmérőt vagy annál nagyobbat, mielőtt a páciens érezné a legkisebb hatásokat is.
Mire a daganat megtalálható, még akkor is, ha nem rákos, a vese valószínűleg már nem működik. Bizonyos esetekben a károsodás olyan súlyos, hogy a vesét el kell távolítani, hogy megakadályozza a többi szerv, köztük a szív károsodását. Ha a megmaradt vese szintén nem működik megfelelően, dialízisre vagy veseátültetésre lehet szükség.
Veleszületett veseproblémák
A veleszületett vese rendellenesség a születéskor fennálló vese problémája. A rendellenességek a rendellenes struktúráktól, a vizeletáramlás blokkolásától, a vesék szokatlan helyzetétől, amelyek károsítják a funkciót, vagy akár csak egy vesével születnek. Ha a probléma elég súlyos, veseelégtelenséget okozhat.
Vesekövek
A vesekövek, az ureter problémái (a csövek, amelyek lehetővé teszik a vizelet kiáramlását a veséből és a hólyagba), valamint egyéb körülmények megakadályozhatják a vizelet ürülését a vesékből. Jellemzően a probléma a vesében kezdődik, de néhány ritka esetben a hólyag nem tud ürülni, és a vizelet visszaáll az ureterbe, majd a vesébe.
Miután az elzáródás súlyos, a vese károsodik, mivel a vizelet továbbra is termelődik, de nem folyhat ki a veséből. Ez az állapot rendkívül fájdalmas lehet, és a vizelet felhalmozódását felszabadító műtétet eredményezhet.
Ha a problémát nem kezelik, akkor előfordulhat, hogy a vese már nem működik, sőt műtéti úton is el kell távolítani. A legtöbb esetben a sértetlen vese képes lesz kompenzálni; azonban ha a másik vese is sérült, dialízisre vagy veseátültetésre lehet szükség.
A veseelégtelenség kockázati tényezői
Tanulmányok ismételten kimutatták, hogy a veseelégtelenség kezelésére a legnagyobb valószínűséggel afro-amerikaiakra van szükség, őket pedig az őslakos amerikaiak, majd az ázsiai / csendes-óceáni szigetekiek követik. A kaukázusiaknál a legkevésbé valószínű a végstádiumú vesebetegség, a betegség aránya négyszer alacsonyabb, mint a feketéké.
A betegség arányának különbségét több dolognak tulajdonítják, többek között a cukorbetegség magasabb arányát egyes versenyeken, az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférést, az olyan betegségek iránti hajlandóságot, mint a magas vérnyomás, és az alapvető gyógyszerek megfizetési képességét.
A férfiaknál valamivel nagyobb a veseelégtelenség valószínűsége, mint a nőknél - a betegek körülbelül 55% -a férfi. A megbetegedések aránya 45–64 éves kor között a legmagasabb, olyan korban, amikor a cukorbetegség és más betegségek évtizedek óta károsítják a vesét.