Tartalom
- Elhízás és szívbetegség
- Elhízás és szívelégtelenség
- Megállapították, hogy a bariatric műtét megakadályozza a szívelégtelenséget
- Jelölheti magát a bariatrikus műtétre?
- Más módon csökkentheti a szívbetegség kockázatát
Elhízás és szívbetegség
Az elhízás és a túlsúly olyan állapotok, amelyek sajnos kockázati tényezők számos különféle kardiovaszkuláris betegség kialakulásában, beleértve a magas vérnyomást, a szívrohamot, a pitvarfibrillációt, agyvérzést és a szívelégtelenséget.
Az elhízás szintén jól elismert oka a 2-es típusú cukorbetegségnek, amely önmagában is erős kockázati tényező a szív- és érrendszeri betegségek szempontjából. Az elhízás pedig a magas koleszterinszint oka, amely szintén jól ismert oka a szívbetegségeknek.
Ezenkívül az elhízás a pitvarfibrilláció néven ismert szabálytalan szívritmus kockázati tényezője, és a pitvarfibrillációval küzdő emberek a stroke kockázatának vannak kitéve. Az elhízás tehát hatással lehet a szív- és érrendszer sok aspektusára.
Amint azt fentebb megjegyeztük, számos mechanizmus létezik, amelyek révén az elhízás veszélyezteti ezeket a különböző szív- és érrendszeri betegségeket, de azt is fontos megjegyezni, hogy az elhízás növeli a gyulladást az egész testben, és a gyulladás szerepet játszhat a szívkoszorúér betegségben is.
Elhízás és szívelégtelenség
Először is, mi a szívelégtelenség? Egyszerűen fogalmazva, a szívelégtelenségnek két fő típusa van: a szisztolés és a diasztolés szívelégtelenség. Szisztolés szívelégtelenség esetén a szív nem tud normálisan pumpálni; ez egy csökkentett kilökődési frakcióval jár (a szivattyú működésének mértéke).
Diasztolés szívelégtelenségben (újabban úgynevezett szívelégtelenség, konzervált ejekciós frakcióval) a kilökődési frakció normális, de a szív még mindig nem pumpál normálisan, mivel a szívizom nagyon merev.
Mind a szisztolés, mind a diasztolés szívelégtelenségnek számos oka van, sőt egyes okai is vannak, például a magas vérnyomás, a koszorúér-betegség és az elhízás.
Bármelyik szívelégtelenség az úgynevezett pangásos szívelégtelenség tüneteihez vezethet, amelyben a folyadék felhalmozódik a tüdőben, ami megnehezíti a légzést; folyadék is felhalmozódhat a lábakban, duzzanatot és kényelmetlenséget okozva.
Tehát, szívelégtelenség esetén a szív nem képes normálisan vagy hatékonyan pumpálni a megfelelő keringést az egész testben.
Tehát mi köze az elhízásnak a szívelégtelenséghez? Az American College of Cardiology Foundation és az American Heart Association 2013-ban kiadott, a szívelégtelenségről szóló iránymutatásában az elhízást a szívelégtelenség kiindulópontjának tekintik.
Ez az irányelv az elhízást olyan betegségként sorolja fel, amely önmagában a szívelégtelenség A. szakaszába kerül. Az ebben a nemzeti irányelvben meghatározott A. szakasz magában foglalja mindazokat, akik „magas a szívelégtelenség kockázatának vannak kitéve, de strukturális szívbetegség vagy szívelégtelenség tünetei nélkül”. Ez azt jelenti, hogy annak ellenére, hogy az elhízott személynek esetleg nincsenek szívelégtelenségi jelei vagy tünetei, mégis úgy tekintik őket, mint az elhízás miatt a szívelégtelenség kezdeti szakaszában.
Ez határozottan kijelenti az elhízás kezelésének fontosságát a teljes szívritmuszavar elkerülése érdekében.
Megállapították, hogy a bariatric műtét megakadályozza a szívelégtelenséget
Szerencsére a súlycsökkentő erőfeszítések megtérülnek, és ha elhízása van, akkor nagy előrelépéseket tehet a szív- és érrendszeri betegségek, beleértve a szívelégtelenséget is megelőzve a súlycsökkenéssel. Még egy kis súlycsökkenés is, a túlsúly öt és tíz százaléka között, nagy változást hozhat.
És most a tanulmányok azt találták, hogy a műtéten keresztüli fogyás, beleértve az olyan eljárásokat, mint a gyomor bypass, a hüvely gastrectomia és az öblös szalag, szintén megakadályozhatja a szív- és érrendszeri betegségeket, például a szívelégtelenséget.
Az Amerikai Szív Szövetség 2016. évi tudományos ülésein Johan Sundstrom főorvos, PhD, a svéd Uppsala Egyetem epidemiológiai professzorának vezetői egy nagyon nagy (összesen közel 40 000 betegből álló) vizsgálat eredményeit mutatták be, amelyek azt találták, hogy a betegek elhízással szenvedőknél, akiken bariátriai műtéten estek át, sokkal ritkábban alakult ki szívelégtelenség, mint azoknál, akiket nem műtettek át, hanem inkább életmódbeli változásokat próbáltak ki, mint például intenzív diéta és testmozgás.
A kutatók feltételezik, hogy a bariatrikus műtét lenyűgöző hatása annak tudható be, hogy a bariatrikus műtét ismert hatással van a szívelégtelenség kockázati tényezőinek, például a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a pitvarfibrilláció csökkentésére.
Például Jamaly és munkatársai által végzett és a Az American College of Cardiology folyóirata 2016 decemberében a szerzők megállapították, hogy „a szokásos ellátáshoz képest a bariatriás műtéten keresztül történő fogyás csökkentette a pitvarfibrilláció kockázatát azoknál a személyeknél, akiket súlyos elhízás miatt kezelnek”. Érdekes módon ez a kockázatcsökkentő hatás leginkább fiataloknál és magasabb vérnyomásban szenvedőknél volt kifejezett.
Érdemes megjegyezni azt is, hogy a bariatrikus műtét rövid távon sokkal nagyobb súlycsökkenést eredményezhet, amint azt Dr. Sundstrom tanulmányában látták, amelyben a műtét után egy évvel a betegek átlagosan 41 kilóval többet vesztettek, mint azok, akik életbe léptek. csak az életmód megváltoztatása (de nincs műtét).
Nagyrészt az ilyenfajta, viszonylag rövid távú gyors fogyás miatt a bariatrikus műtétek számos tanulmányban azt találták, hogy a cukorbetegség és a magas vérnyomás arányának jelentős csökkenése következik be, ami viszont csökkenti a szívbetegségek általános kockázatát ( mivel mind a cukorbetegség, mind a magas vérnyomás a szívbetegségek kockázati tényezője).
Jelölheti magát a bariatrikus műtétre?
Szóval, lehet, hogy kíváncsi arra, hogy jelölt-e bariatrikus műtétre. Ne feledje, hogy többféle sebészeti súlycsökkentő eljárás létezik, de ezek többségének hasonló alkalmassági követelményei vannak.
Az American Heart Association (AHA), az American College of Cardiology (ACC) és az Obesity Society (TOS) által kiadott legfrissebb elhízási irányelvek szerint a bariatrikus műtét lehetõség lehet bizonyos kritériumoknak megfelelõ felnõtt betegek számára.
Ezek a kritériumok magukban foglalják a 40-es vagy annál nagyobb testtömeg-indexet (BMI), vagy a 35-ös vagy annál nagyobb BMI-t azoknál a betegeknél, akiknek az elhízás okozta egyéb egészségügyi állapotokat (ún. „Társbetegségeket” nevez). Az elhízásról szóló iránymutató bizottság nem talált elegendő bizonyítékot a bariatrikus műtét ajánlására azoknak a betegeknek, akiknek a BMI-je ezeknél a határértékeknél alacsonyabb.
Az iránymutatás továbbá azt tanácsolja az alapellátási orvosoknak és a magas BMI-vel rendelkező elhízott betegeket gondozó másoknak, hogy először próbálják ki a „viselkedési kezelést gyógyszeres terápiával vagy anélkül”, majd ha ez más diétás és életmódbeli intézkedésekkel nem működött együtt a kellő fogyás elérése érdekében, műtét jöhet szóba.
Ezért döntő fontosságú, hogy ezt megbeszélje orvosával, aki segíthet eldönteni, hogy valóban jó jelölt-e a bariatrikus műtétre, és ha igen, melyik eljárás lenne megfelelő az Ön számára.
Más módon csökkentheti a szívbetegség kockázatát
A fogyás mellett számos más fontos módja van annak, hogy csökkentse általában a szívbetegség és különösen a szívelégtelenség kockázatát.
Először is, ismerje meg a számait. Ez azt jelenti, hogy ellenőrizni kell a koleszterinszintjét, ellenőrizni kell a vérnyomását, és ellenőrizni kell a vércukorszintjét a cukorbetegség előtti vagy a cukorbetegség szempontjából. Az egészség vállalása magában foglalja annak tudását, hogy honnan indul, így tudhatja, hogy mely kockázati tényezői vannak, és mindegyikkel foglalkozhat az általános kockázat csökkentése érdekében.
Mint kiderült, sok életmódbeli változás, amely ezeket a kockázati tényezőket kordában tartja, hasonlóak, és segítenek az egészséges testsúly fenntartásában is. A szív-egészséges életmód vezetése napi testmozgást és egészséges étkezési szokások betartását jelenti.
Különösen egy étrendi stílust mutattak be újra és újra, több évtizedes kutatás során a szívbetegségek megelőzésére, ez a mediterrán étrend.
Ahelyett, hogy divatos diéta lenne, amelyet kizárólag a fogyás rövid távú céljaira választanak, a mediterrán étrend életmódbeli választás, az élet végéig tartó étkezési mód. Ez a természetes étkezési stílus a Földközi-tengert körülvevő országok lakóinak többségénél, ezért a név.
A mediterrán étrend hangsúlyozza a teljes gyümölcs és zöldség, a teljes kiőrlésű gabonák, a diófélék, az extra szűz olívaolaj, a hal és a baromfi, valamint a bor (különösen a vörösbor) mértékletes fogyasztását.
További bónuszként megállapították, hogy a mediterrán étrend hozzájárul a fogyáshoz és az emlőrák kockázatának csökkentéséhez is.