Tartalom
- A "tüdőráktól mentes" nem azt jelenti, hogy "meggyógyult"
- Műtéttel
- Kemoterápiával
- Sugárzással
- Célzott terápiák alkalmazásával
- Immunterápiával
- Metasztázisok kezelése
- Természetes kezelésekkel
- Egy szó Verywellből
Emiatt sok orvos azt állítja, hogy a tüdőrák soha nem gyógyul meg igazán. Azonban minél tovább él valaki, ha nincs rákos megbetegedés (NED), annál kevésbé valószínű, hogy meglátja a rák visszatérését.
A tüdőrák kezelésének fejlesztése sok embernek segített túlélni. Ennek ellenére a magas halálozási arány továbbra is komoly aggodalomra ad okot az orvosi közösségben.
A "tüdőráktól mentes" nem azt jelenti, hogy "meggyógyult"
A tüdőrák hasonló más szilárd daganatokhoz, például az emlőrákhoz és a vastagbélrákhoz, amelyekben hosszú távú remisszió lehetséges, de az orvosok haboznak, ha azt mondják, hogy az esetek valaha is gyógyultak.
Valójában kevés rákot lehet "gyógyítottnak" nyilvánítani a szó legtisztább értelmében. Azok, amelyek valóban gyógyíthatók, általában vérrel kapcsolatos rákos megbetegedések, például a gyermekek leukémiája.
Ha a tüdőrák kezelése sikeres és rákmentes, akkor a tüdőrák okozta halál kockázata még 15 évig fennáll, miután nem mutat rákos megbetegedést.
A kiújulás valószínűbb a tüdő adenokarcinómában szenvedőknél, mint a laphámsejtes tüdőrák. Valószínűbb az is, ha a rák átterjedt a nyirokcsomókra, vagy ha nem végeztek műtétet (például működésképtelen daganatok esetén).
Nem tudni pontosan, hogyan bújhat el a rák évekig vagy akár évtizedekig, majd újra megjelenhet. Az egyik elmélet szerint a rákos sejtek hierarchiája létezik, és egyes sejtek (rákos őssejtek) jobban ellenállnak a kezelésnek, és képesek szunnyadni.
"Soha nem gyógyított" kivétel
Egy kivétel van a fentiektől: Azok, akik az 1A stádiumú tüdőrákból vaszkuláris invázió nélkül gyógyulnak meg, ami azt jelenti, hogy a daganat nagyon kicsi volt, és nem terjedt ki semmilyen erbe vagy nyirokcsomóba, mielőtt remisszióba került.
Az ilyen típusú korai stádiumú nem kissejtes tüdőrákban (NSCLC) a műtét a legnagyobb esélyt nyújtja a hosszú távú túlélésre. És a műtétet követően, ha öt év után nincs bizonyíték a rákra, az orvosok valóban használhatják ezt a szót "gyógyított" az egészségi állapot leírására.
A kezelés hatása
Még akkor is, ha a tüdőrák nem gyógyítható, szinte mindig gyógyítható. És szerencsére az újabb lehetőségeknek gyakran kevesebb mellékhatása van, mint a hagyományos kemoterápiának, így magasabb életminőséget élvezhet, mint a betegséggel küzdő korábbi generációk.
Annak érdekében, hogy a lehető legtisztábban megértse, mit kínál a rákkezelési terve, érdemes többet megtudnia az egyes lehetőségek lehetséges hatásairól a remisszió, a túlélés és egyebek tekintetében.
Miért jönnek vissza néhány rák?Műtéttel
A műtét elvégezhető azoknak, akiknek 1., 2. vagy 3. szakaszában van NSCLC. Ezekben az esetekben az ötéves túlélési arány az 1a stádiumú NSCLC-ben szenvedők (a legkevésbé invazív típus, legfeljebb 3 centiméteres daganatok esetén) és a 3A stádiumú daganatok esetében a 23% között mozog.
A 2B. És a 3. szakaszban a daganatok átterjednek a nyirokcsomókra. A műtét teljesen vagy részben eltávolíthatja a nyirokcsomókat.
Azokban az esetekben, amikor a nyirokcsomókat el kell távolítani, a vizsgálatok azt mutatták, hogy az ötéves túlélési arány megközelítőleg 74% volt azoknál az embereknél, akiknek nyirokcsomó-disszekciója volt, szemben 63% -kal azoknál, akiknek mintákat vettek az egyes csomópontokból tesztelés céljából, de akiknek nem voltak teljes csomópontok eltávolítva.
Kemoterápiával
A kemoterápia gyógyszerek kombinációját használja a rákos sejtek elpusztítására. A tüdőrák esetében a gyógyszert általában intravénásan adják be.
Ezeket a gyógyszereket általában nem a tüdőrák gyógyítására használják. Ehelyett három oka van annak, hogy a kemoterápiát általában ajánlják:
- Neoadjuváns terápia: Olyan esetekben, amikor a daganatok nagyok, vagy a rák túlterjedt a tüdőn, az orvosok műtét előtt gyógyszereket adhatnak be a rák csökkentésére. Ennek a neoadjuváns kemoterápiának azonban hátrányai lehetnek, különösen, ha a gyógyszerek olyan mellékhatásokat okoznak, amelyek késleltetik a műtétet.
- Adjuváns terápia: Adjuváns kemoterápiával a műtét után gyógyszert adnak be a nem észlelt rákos sejtek, úgynevezett mikrometasztázisok elpusztítására, amelyek a test más részeire is átterjedhetnek.
- Palliatív terápia: A tüdőrákos kemoterápia másik elsődleges célja a palliatív. Ez egy olyan kezelés, amelyet az élet meghosszabbítására vagy a tünetek fájdalmának és kellemetlenségének csökkentésére alkalmaznak, de nem egy betegség gyógyítására szolgál.
A kezelési ajánlások személyenként változnak. A műtét előtti vagy utáni kemoterápia például nem ajánlott azoknak az embereknek, akik más egészségügyi problémákkal küzdenek.
Ha lehetséges, az adjuváns terápia a legnagyobb reményt kínálhatja a hosszú távú remisszióra. Egy olyan tanulmány, amelyen az egyik tüdőt eltávolították (pneumonectomia) a 3. stádiumú NSCLC miatt, megállapította, hogy a posztoperatív adjuváns terápia szignifikánsan magasabb ötéves túlélési arányt eredményezett azokhoz képest, akik neoadjuváns terápiát kaptak, vagy akiket műtéten estek át kemoterápiás kezelés nélkül. kezelések.
| Kemoterápia | 5 éves túlélési arány |
|---|---|
| Adjuváns terápia + műtét | 60% |
| Neoadjuváns terápia + műtét | 33% |
| Egyedül a műtét | 30% |
A kemoterápiás lehetőségek orvosával történő áttekintésekor fontos megérteni, hogy a kemó milyen szerepet játszhat a műtét támogatásában vagy a rák okozta fájdalom és tünetek enyhítésében, ami akkor is előnyös lehet, ha a kezelések nem gyógyítanak meg.
Feltétlenül beszélje meg céljait orvosával is. Például, ha agresszív tüdőrákban szenved, de még mindig gyógyulást remél, szemben a palliatív ellátás kényelmével, érdemes megfontolnia egy klinikai vizsgálatot vagy egy olyan lehetőséget, mint a kemoterápia helyett az immunterápia.
A kemoterápia előnyös a tüdőrákban?Sugárzással
A sztereotaktikus test sugárterápia (SBRT), közismert nevén "kiberkéses" eljárás, ugyanolyan hatékony lehet, mint a műtét néhány korai stádiumú tüdőrákban szenvedő ember számára, amelyet nem lehet műtéttel kezelni. Egy kis vizsgálatban azokról a betegekről, akik az SBRT után öt évet éltek túl, 25% -uk hosszabb ideig maradt rákmentes, mint a megismétlődés tipikus aránya.
A kemohoz hasonlóan a hagyományos sugárterápiát is gyakran használják kiegészítő terápiaként a műtét támogatására. Javasolható továbbá a kiújulás esélyének csökkentése, az élet meghosszabbítása vagy a tüdőrák tüneteinek, például a csontfájdalom vagy a légúti elzáródás csökkentése.
Célzott terápiák alkalmazásával
Az NSCLC újabb célzott terápiái gyógyszereket alkalmaznak a rákos sejtek bizonyos típusainak leküzdésére. A kezeléseket leggyakrabban a tünetek enyhítésére és a daganatok terjedésének megakadályozására használják előrehaladott tüdőrákban. A kemóval együtt vagy önmagukban használják őket.
A jóváhagyott célzott terápiák között vannak:
- Angiogenezis gátlók: Ezek a gyógyszerek új erek növekedését célozzák meg a daganatok körül, így a rák nem tud növekedni vagy terjedni.
- A génváltozásokat célzó gyógyszerek: A génmutációs tesztelés segítségével orvosa meghatározhatja, hogy a daganatok reagálnak-e a sejteket célzó gyógyszerekre EGFR, ALK, ROS1, BRAF, MET vagy NTRK génváltozásokkal. Ezek a gyógyszerek leállítják a növekedést, zsugorodnak vagy más módon gátolják a rákot.
Klinikai vizsgálatok folynak más lehetséges célzott terápiákkal kapcsolatban.
A célzott terápiákkal szembeni ellenállás szinte mindig időben fejlődik ki, bár úgy tűnik, hogy az újabb lehetőségek időtartamig működnek.A rezisztencia bekövetkezésekor ma már alternatív kezelések állnak rendelkezésre egyes génmutációkra.
Immunterápiával
Az immunterápia a hosszú távú betegségmentes túlélés ígéretét nyújtja legalább néhány előrehaladott tüdőrákban szenvedő ember számára. Ezek a gyógyszerek segítik az immunrendszert a rák elleni küzdelemben. A kemoterápiára vagy más kezelésekre nem reagáló NSCLC kezelésének hatékony módjává váltak.
Az Opdivo-t (nivolumab) és a Keytrudát (pembrolizumab) engedélyezték a tüdőrák kezelésére, és ebben a kategóriában két másik gyógyszert is fejlesztettek. Ezenkívül a klinikai vizsgálatok során értékelik az immunterápiás gyógyszerek kombinációit, és a korai eredmények nagyon biztatóak.
Ne feledje: A célzott terápia általában csak akkor hatékony, ha az illető kezelést kap, vagy egy rövid ideig azt követően.
Az immunterápiás gyógyszerek pozitív eredményei reményeket vetettek fel arra, hogy egyes rákos megbetegedések esetén fennállhat a hosszú távú túlélés, sőt a valódi gyógymódok lehetősége is.
Metasztázisok kezelése
Noha ritka, hosszú távú túlélés néha akkor is lehetséges, ha a tüdőrák átterjedt a test más részeire. Több mint egy tucat emberről számoltak be, akik tíz évet vagy annál hosszabb ideig éltek a tüdőrák agyi áttétjeinek kezelése után.
A kutatás azt is sugallja, hogy a metasztázisok kezelése több helyen sztereotaktikus test sugárterápiával a jövőben a 4. stádiumú tüdőrákos betegek hosszú távú túlélésének javítására szolgálhat.
Jelenleg a csontáttétek, a mellékvese áttétek, az agyi áttétek és a májáttétek kezelése a szisztémás terápiára koncentrál, beleértve a kemoterápiát, az immunterápiát és a célzott terápiákat.
A fejlett tüdőrák megértéseTermészetes kezelésekkel
Az internet elárasztja az úgynevezett rák elleni természetes gyógymódok hirdetéseit. Sajnos az eddigi vizsgálatok nem mutatják túlélési előnyöket ezen megközelítések bármelyikénél.
Néhány alternatív kezelés valóban megzavarhatja a kemoterápiát vagy más gyógyszereket. Az alternatív kezelések választása késleltetheti a bevált kezelések megkezdését is, ami lerövidítheti a várható élettartamot.
Ezen kezelések némelyike - például az akupunktúra vagy a gyömbér a kemoterápia által kiváltott émelygés esetén - segíthet az embereknek megbirkózni a rákos megbetegedések hagyományos gyógykezelésének tüneteivel, és ezzel javítani az élet minőségét (bár nem hosszát).
Ha bármilyen természetes kezelést szeretne használni a hagyományos terápiákkal együtt, mindenképpen engedéllyel rendelkező szakember tanácsára tegye meg, aki az integratív gyógyászatra szakosodott.
Egy szó Verywellből
A rák bizonytalanságával való megbirkózás a túlélés egyik legnehezebb aspektusa. És annak tudatában, hogy a tüdőrákod soha nem tekinthető teljesen gyógyultnak, erősen megüthet, különösen akkor, ha olyan keményen dolgozol a remisszió eléréséig.
Lehet, hogy nem tudja megakadályozni a rák előrehaladását vagy visszatérését, de átveheti az irányítást, hogyan él és hogyan folytatja a kezelést, hogy továbbra is a lehető legerősebbnek és egészségesebbnek érezze magát.
A tüdőrák közösségbe való bekapcsolódás sok embernek segített megbirkózni a "szkenneléssel" és a rák megismétlődésétől való félelemmel.
10 módszer a tüdőrák túlélésének javítására