Tartalom
- A korai tanulmányok vitát és zavart keltenek
- A legújabb tanulmányok nagyobb egyértelműséget biztosítanak
- HIV és rektális douching férfiaknál
Ez igaz lehet? Lehet, hogy a személyes egészség és a higiénia javítására gondolt gyakorlatok önkéntelenül is növelik a HIV kockázatát anélkül, hogy tudnánk?
A korai tanulmányok vitát és zavart keltenek
Az 1990-es évek végéig számos tanulmány közvetetten összekapcsolta a douching-ot a HIV-vel és más szexuális úton terjedő fertőzésekkel. Sok ilyen tanulmányt Afrikában végeztek, ahol felvetették, hogy a hüvelyi douching nemcsak 60% -kal növeli a bakteriális vaginosis kockázatát, hanem leggyakrabban HIV-fertőzött nőknél. Noha a kutatók nem tudtak egyértelmű kapcsolatot kialakítani a HIV és a douching között, határozottan azt javasolták, hogy az átvitel lehetősége magas.
Számos tényező azonban nehézkessé tette az egyértelmű kapcsolat megállapítását. Ezek között volt az a tény, hogy a korai tanulmányok többségét korlátozott erőforrásokkal végezték, például Afrikában, ahol a lakosság általános egészségi állapota és az ellátáshoz való hozzáférés gyakran tájékoztatta az eredményeket. A kutatás nagy részét kereskedelmi szexmunkások körében is elvégezték, ahol a HIV és más gyakorlatok (például óvszerhasználat, anális szex, drogfogyasztás) közötti összefüggés vitathatatlanul nagyobb mértékben járult volna hozzá a fertőzés kockázatához, mint maga a douching.
Sőt, a vizsgálatok eredményei gyakran ellentmondásosak voltak. Egy kenyai tanulmány például arra a következtetésre jutott, hogy a hüvelyi douching 1,5-2,5-szer nagyobb óvszerhasználattal jár a CSW-k körében, összehasonlítva nem douching társaikkal. Egy több évvel későbbi kínai tanulmány pont az ellenkezőjét mutatta be, a hüvelyi duzzanatok sokkal kevesebb óvszerhasználattal jártak.
A kutatás ellentmondásos jellege csak a folyamatban lévő vita fellendülését szolgálta, sokan azt állították, hogy egyszerűen túl sok a spoiler a HIV és a douching gyakorlatok közötti egyértelmű kapcsolat megállapításához.
A legújabb tanulmányok nagyobb egyértelműséget biztosítanak
2012-re számos nagyobb tanulmány világosabb betekintést nyújtott a HIV-fertőzés lehetőségeibe azok körében, akik rendszeresen duhognak.
Az első, amelyet a HPTN 035 HIV mikrobicid-kísérletek részeként hajtottak végre, 3099 szexuálisan aktív, HIV-negatív nőt vontak be Malawiban, Dél-Afrikában, Zambia, Zimbabwe és Philadelphia. A kutatás szerint a résztvevők több mint egyharmadának bakteriális vaginosisa volt a vizsgálat kezdetén, amelynek aránya a hároméves tanfolyam alatt nem változott sem a hüvelyi mosást gyakorló nők, sem azok között, akik nem.
Statisztikailag relevánsnak tekintik, a HPTN 035 eredményei közvetlenül ellentmondanak számos korábbi vizsgálatnak, amelyek azt sugallják, hogy maga a megnövekedett HIV-kockázattal járó bakteriális vaginosis a hüvelyi douching ösztönözheti.
A Los Angelesben végzett második tanulmány szintén nem mutatott összefüggést a hüvelyi vagy a rektális douching és a HIV között a nők között. A tanulmány különösen az volt, hogy a résztvevők 71% -a számolt be anális szexről, 18% pedig ilyen kapcsolatról számolt be az előző hónapban. (A befogadó anális szex továbbra is a HIV megszerzésével járó legnagyobb kockázati aktivitás, 18-szor nagyobb, mint a hüvelyi közösülés.)
HIV és rektális douching férfiaknál
Egy utolsó tanulmány, amely a HIV és a végbél douching közötti kapcsolatot vizsgálta a férfiakkal szexuális kapcsolatban álló férfiaknál (MSM), sokkal bonyolultabb képet festett. A rektális douching-ot gyakorló 413 MSM-nek 44% -a volt HIV-vel szemben, szemben csak azokéval, akik nem dusszoltak. A douching a STI-k számának csaknem kétszerese volt a vizsgálat résztvevői között (21% vs. 11%).
Míg a felszínen a megállapítások aggályosnak tűntek, a kutatók gyorsan rámutattak, hogy a rektális douching önmagában nem az oka a megnövekedett arányoknak. Ehelyett a rektális douching könnyen társult a HIV-kockázatot jól ismerő gyakorlatokkal, nevezetesen a több szexpartner és a szabadidős kábítószer-fogyasztás.
Egyszerűen fogalmazva, a felmérésben szereplő MSM között azoknak, akik duzzogtak, átlagosan öt szexpartnerük volt az elmúlt három hónapban, szemben a nem doucherekkel, akiknek kettőjük volt. A rekreációs kábítószer-használat szintén hozzájárul a HIV-átvitel négyszeres növekedéséhez, összehasonlítva a nem drogot használó MSM-mel.
Az adatok alapján a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a rektális douching inkább a magas kockázatú tevékenységekhez kapcsolódó gyakorlat, mint önálló tényező, és hogy végül a nemi partnerek száma játszik a legnagyobb szerepet a megnövekedett arányokban. Valójában a legtöbb kutatás manapság azt sugallja, hogy az MSM-nek, amely hat hónapon belül négy vagy több szexpartnerrel rendelkezik, 32,3% -kal nagyobb a HIV kockázata, függetlenül az összes többi viselkedési tényezőtől, beleértve az alkohol / drogfogyasztást és az óvszer nélküli szexet.
A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a rektális higiénia gyakorlata már elterjedt, különösen az MSM körében, és valószínűleg nem jár STI-kockázattal.