Tartalom
- Okoz
- Krónikus fájdalom
- Kezelés
- Megbirkózni
- Kismedencei vagy hasi műtét figyelembevételével
- A krónikus fájdalom kockázatának csökkentése
Nem biztos, hogy ez milyen gyakran fordul elő, de megtudjuk, hogy a műtétet követő idegfájdalom sokkal gyakoribb, mint azt egyszer gondoltuk.
A becslések szétszórtan helyezkednek el, de bizonyos esetekben, például a hasi méheltávolítás és a sérv helyreállítása esetén, az emberek legfeljebb negyedének krónikus idegfájdalma lehet a műtét után.
Ez ijesztő lehet olvasni, ha műtétet tervez, de vannak olyan dolgok, amelyeket betegként megtehet, amelyek csökkenthetik a kockázatát, és folyamatban vannak a kutatások, amelyek a kockázat csökkentésének és kezelésének módjait keresik. műtét utáni idegfájdalom előfordulása.
Okoz
A hasi műtétekről bizonyos esetekben ismert, hogy károsítják az ilioinguinalis ideget, az iliohypogastricus ideget és a genitofemorális ideget, amelyek mind kismedencei vagy medencei neuropathiás fájdalomhoz vezethetnek. Ez azt jelenti, hogy nincs mindig egyszerű kapcsolat az idegkárosodás és az idegekkel kapcsolatos fájdalom későbbi tapasztalata között. Íme néhány ok, amiért ez bekövetkezhet:
- A medenceidegek közel vannak a metszési helyekhez: A rutin hasi és kismedencei műtétek során az iliohypogastricus és ilioinguinalis idegek gyakran közvetlenül a tűzvonalban vannak. Az emberek közötti anatómiai különbségek miatt még a legképzettebb sebészek is képesek elvágni ezeket az idegeket.
- Anatómiailag a kismedencei idegek minden embernél különbözőek: A medenceideg szerkezete személyenként nagyon eltérő lehet. Néhány embernél az idegek a hasizmok alatt ülnek. Más embereknél átjuthatnak rajtuk. Néhány embernek több kismedencei ága van, mint másoknak. A kismedencei károsodás elkerülése a műtét során nem könnyű, ha olyan sok lehetséges eltérés van.
- A kismedencei idegek szintén károsodást okozhatnak:A medenceideg krónikus fájdalma miatt nem kell levágni vagy becézni. Előfordul, hogy a műtét során az idegek eléggé kifeszülnek, és így károsodnak.
- A medenceidegek összenyomódhatnak a műtét után: Az ideg befogó varratok, kapcsok vagy háló szintén kismedencei fájdalomhoz vezethetnek, és előfordulhatnak bizonyos típusú hasi és kismedencei műtétek után.
Ahogyan azt sem lehet gyakran tudni, hogy pontosan mi okozza a krónikus fájdalmat a műtét után, nem biztos, hogy pontosan mi a krónikus fájdalom kialakulásának kockázati tényezője. A kockázati tényezők lehetnek a preoperatív fájdalom, a pszichológiai tényezők, a demográfiai adatok és az akut posztoperatív fájdalom intenzitása.
A krónikus hasi vagy kismedencei fájdalom műtét utáni leggyakoribb előrejelzője az akut fájdalom súlyossága közvetlenül a műtét után.
A műtét utáni krónikus hasi fájdalom jelentős, de kevéssé elismert oka a bőrideg beragadása. Ez akkor fordul elő, amikor a has felszínéhez közeli idegek megrekednek, amikor áthaladnak a rectus izom. Úgy gondolják, hogy ez az oka a hasi műtét utáni krónikus fájdalom körülbelül 30 százalékának.
A diagnózis úgy állítható elő, hogy helyi érzéstelenítőt fecskendeznek az ideg közelébe (amely láthatóvá tehető és ultrahanggal elvégezhető.) Mivel a műtét utáni krónikus hasi fájdalom számos más okához képest az ideg beszorulása "könnyen megoldható", fontos, hogy ezt megemlítse kezelőorvosának, ha nem kap választ.
Krónikus fájdalom
Beszéljen sebészével, ha úgy gondolja, hogy a műtét utáni (műtét utáni) fájdalma szokatlan lehet. A feszített idegek legtöbbször a megfelelő gondozással önmaguktól gyógyulnak meg. És sokszor a befogott idegek önmagukban oldódnak, amikor a test felszívja a varratot. Ha a műtét után három hónappal még mindig fájdalmat tapasztal, akkor ez krónikus fájdalomnak számít.
Kezelés
A krónikus kismedencei idegfájdalomnak számos lehetséges kezelése létezik, amely önmagában nem oldódik meg.
- Gyógyszerek: Orvosa bizonyos gyógyszereket is javasolhat a fájdalomra. A krónikus kismedencei fájdalom kezelésére leggyakrabban felírt gyógyszerek a triciklusos antidepresszánsok és görcsoldók, például a Neurontin (gabapentin). Az olyan újabb gyógyszerek, mint a Lyrica (pregabalin), szintén hatékonyak voltak néhány ember számára. Bár ezeket a gyógyszereket eredetileg nem a fájdalom kezelésére fejlesztették ki, kiderült, hogy bizonyos körülmények között enyhítik a fájdalmat. Fontos megjegyezni, hogy a krónikus fájdalomra felírt antidepresszánsokról úgy gondolják, hogy az agy fájdalomreceptoraival működnek. Más szavakkal, orvosa nem írja fel ezeket a gyógyszereket, mert úgy véli, hogy "a fájdalma a fejében van".
- Idegtömbök: Az idegtömbök nagyon hatékonyak azok számára, akik megküzdenek a krónikus kismedencei fájdalommal.
- TENS: A TENS egységek (transzkután elektromos idegstimuláció) segítettek néhány embernek megbirkózni fájdalmaikkal.
Megbirkózni
A legtöbb tanulmány azt sugallja, hogy az idegfájdalom legjobb kezelése a gyógyszerek, más orvosi terápiák és életmódbeli intézkedések kombinációja. Mit tehet maga, ha fájdalomtól szenved?
- Fájdalomnapló vezetése: A fájdalomnaplóba történő írás nagyon hasznos lehet, ha krónikus fájdalomtól szenved. Nem csak segíthet abban, hogy jobban megértse fájdalmát, hogy megoszthassa tüneteit orvosával, hanem hatékony módszer lehet annak megállapítására, hogy mi működik és mi nem a fájdalom kezelésére.
- Elme / test terápiák: A meditációtól a jógáig a „természetes” elme és test terápiák és gyógymódok nemcsak csökkenthetik a fájdalmadat, hanem csökkenthetik az életed stresszét, amely súlyosbítja a fájdalmat.
Kismedencei vagy hasi műtét figyelembevételével
Ha aggódsz a fájdalom miatt, amikor közeledsz a műtéthez, ne felejtsd el, hogy a hasi műtéten átesett emberek többsége később nem tapasztal krónikus idegi fájdalmat. És ahogy egyre több kutatás válik elérhetővé, a sebészek fejlettebb technikákat alkalmaznak a medenceidegek károsodásának elkerülésére a hasi és a medencei műtétek során.
A krónikus fájdalom kockázatának csökkentése
Noha hosszú utat kell megtenni a műtétet követő krónikus fájdalom megelőzésének és kezelésének legjobb módjainak meghatározásában, tudunk egy erős előrejelzőt a megváltoztatható fájdalomról. Mivel az akut posztoperatív fájdalom súlyossága szorosan összefügg a krónikus fájdalom kockázatával, úgy tűnik, hogy a posztoperatív fájdalom agresszív kezelése elengedhetetlen.
A műtét utáni fájdalom kezelésével a tanulmányok folyamatosan azt mutatják, hogy az agresszív, előre kezelhető kezelés a fájdalom legjobb szabályozását eredményezi. Más szavakkal, a fájdalom tetején akar maradni, és nem próbálni "utolérni" a fájdalomcsillapítókat. Beszéljen sebészével arról, hogy mennyi fájdalom elfogadható a műtét után.
Bár még nem tudjuk, hogy a poszt-op fájdalom jobb kezelése csökkenti-e a későbbiekben a krónikus fájdalom kockázatát, igen. És vannak más okok is annak biztosítására, hogy a fájdalomkontroll megfelelő legyen közvetlenül a műtét után.