Égések és sebek

Tartalom

• Áttekintés
• Milyen típusú égési sérülések vannak?
• A bőr és funkciói
• Melyek az égési sérülések osztályozása?
• Az égési sérülések hatása
• Az égési rehabilitációs csapat
• Az égési rehabilitációs program

Áttekintés

Az égési sérülések olyan típusú fájdalmas sebek, amelyeket hő-, elektromos, kémiai vagy elektromágneses energia okoz. A dohányzás és a nyílt láng az idősebb felnőttek égési sérülésének fő oka. A forrázás a gyermekek égési sérülésének fő oka. Mind a csecsemők, mind az idősebb felnőttek számára a legnagyobb az égési sérülés veszélye.

Milyen típusú égési sérülések vannak?

Hő, sugárzás, kémiai vagy elektromos érintkezés által okozott égési sérülések sokfélesége létezik.

• Termikus égési sérülések. Ezeket az égési sérüléseket olyan hőforrások okozzák, amelyek megemelik a bőr és a szövetek hőmérsékletét, és szöveti sejtek pusztulását vagy elszenesedését okozzák. A forró fémek, forrázó folyadékok, gőz és lángok, ha érintkeznek a bőrrel, termikus égési sérüléseket okozhatnak.

• A sugárzás ég. Ezek az égési sérülések a ultraibolya napsugárzásnak vagy más sugárforrásoknak, például a röntgensugárzásnak való kitettség miatt következnek be.

  
  

• Kémiai égési sérülések. Ezeket az égési sérüléseket erős savak, lúgok, detergensek vagy oldószerek okozzák, amelyek a bőrrel vagy a szemmel érintkeznek.

• Elektromos égési sérülések. Ezek az égések elektromos áramból származnak, vagy váltakozó áramból (AC), vagy egyenáramból (DC).

A bőr és funkciói

A bőr a test legnagyobb szerve, és számos fontos funkcióval rendelkezik. Több rétegből áll, mindegyik réteg meghatározott funkciókkal rendelkezik:

A hő, a fény, a sérülések és a fertőzések elleni védőpajzsként szolgál a bőrön kívül:

• Szabályozza a test hőmérsékletét

• Vizet és zsírt tárol

• Érzékszerv

• Megakadályozza a vízveszteséget

• Megakadályozza a baktériumok bejutását

Melyek az égési sérülések osztályozása?

Az égési sérüléseket első, második vagy harmadik fokozatba sorolják, attól függően, hogy milyen mélyen és súlyosan hatolnak be a bőr felszínébe.

• Első fokú (felületes) égési sérülések
  Az első fokú égési sérülések csak az epidermist vagy a bőr külső rétegét érintik. Az égési hely vörös, fájdalmas, száraz, hólyagok nélkül. Példa erre az enyhe leégés. A hosszú távú szövetkárosodás ritka, és általában a bőr színének növekedésével vagy csökkenésével jár.

• Másodfokú (részvastagság) égési sérülések
  A másodfokú égési sérülések az epidermist és a bőrréteg egy részét érintik. Az égési hely vörösnek, hólyagosnak tűnik, duzzadt és fájdalmas lehet.

• Harmadik fokú (teljes vastagság) ég
  A harmadik fokú égési sérülések elpusztítják az epidermist és a dermist. A harmadik fokú égési sérülések az alapul szolgáló csontokat, izmokat és inakat is károsíthatják. Ha a csontokat, izmokat vagy inakat is elégetik, ezt negyedik fokú égésnek is nevezhetjük. Az égési hely fehérnek vagy elszenesedettnek tűnik. Nincs érzés a környéken, mivel az idegvégződések elpusztulnak.

A súlyosabb és kiterjedtebb égési sérülések speciális kezelést igényelnek. Mivel az égési sérülés életkora és a test megégett felületének százalékos aránya a legfontosabb tényező, amely befolyásolja az égési sérülés kilátásait, az American Burn Association javasolja, hogy az alábbi kritériumoknak megfelelő égési betegeket kezeljék speciális égési központ:

• A részvastagságú személyek a teljes testfelület legalább 10% -át égik el (TBSA)

• Bármely kor teljes vastagságú égési sérüléssel jár

• Az arc, a kéz, a láb vagy az ágyék égése vagy a nemi szervek égési sérülései, vagy a test egy részét körülvevő égési sérülések

• Égési sérülések, a légutakat vagy a tüdőt érintő belégzési sérülés kíséretében

• Égjen olyan betegeket, akik krónikus betegségekben szenvednek, például cukorbetegségben, magas vérnyomásban, szívbetegségben, vesebetegségben vagy sclerosis multiplexben

• Gyanús gyermek- vagy idősbántalmazás

• Vegyi égés

• Elektromos sérülés

Az égési sérülések hatása

A súlyos égés súlyos pusztító sérülés lehet - nemcsak fizikailag, hanem érzelmileg is. Ez nemcsak az égett áldozatot, hanem az egész családot is érintheti. A súlyos égési sérüléseket szenvedő személyek bizonyos fizikai képességek elvesztésével járhatnak, beleértve a végtag (ok) elvesztését, az elcsúszást, a mobilitás elvesztését, a hegesedést és a visszatérő fertőzéseket, mivel az égett bőr csökkent képessége a fertőzések elleni küzdelemben. Ezenkívül a súlyos égési sérülések behatolhatnak a mély bőrrétegekbe, izom- vagy szövetkárosodást okozva, amely a test minden rendszerét érintheti.

Az égési sérülések érzelmi problémákat is okozhatnak, például depressziót, rémálmokat vagy a traumatizáló esemény visszaemlékezéseit. Egy barát vagy családtag elvesztése és a tűzben bekövetkezett javak bánatot adhatnak az égés érzelmi hatásához.

Az égési rehabilitációs csapat

Mivel a test oly sok funkciójára és rendszerére hatással lehet a súlyos égési sérülések, a rehabilitáció iránti igény még fontosabbá válik.

Számos kórház rendelkezik speciális égési egységgel vagy központtal, és egyes létesítményeket kizárólag égési betegek rehabilitációjára szánnak. A megégett betegeknek az orvosok magas színvonalú szolgáltatásaira van szükségük, akik multidiszciplináris csoportban dolgoznak, beleértve a következőket:

• Orvosok

• Plasztikai sebészek

• Belgyógyászok

• Ortopéd sebészek

• Fertőző betegség szakemberei

• Az égési gondozásra szakosodott rehabilitációs nővérek

• Pszichológusok / pszichiáterek

• Gyógytornászok

• Foglalkozási terapeuták

• Légzőterapeuták

• Dietetikusok

• Szociális munkások

• Ügykezelők

• Rekreációs terapeuták

• Szakmai tanácsadók

Az égési rehabilitációs program

Az égési rehabilitáció az akut kezelési szakaszban kezdődik, és napoktól hónapokig, évekig tarthat, az égés mértékétől függően. A rehabilitációt az egyes betegek speciális igényeinek kielégítésére tervezték; ezért minden program más és más. Az égési rehabilitációs program célja magában foglalja a páciensnek a lehető legmagasabb szintű funkciókhoz és függetlenséghez való visszatérését, miközben javítja az általános életminőséget - fizikailag, érzelmileg és társadalmilag.

E célok elérése érdekében az égési rehabilitációs programok a következőket tartalmazhatják:

• Komplex sebkezelés

• Fájdalom kezelése

• Fizikoterápia a helymeghatározáshoz, a szilánkozáshoz és a testmozgáshoz

• Foglalkozási terápia a mindennapi életvitelhez (ADL)

• Kozmetikai rekonstrukció

• A bőr oltása

• Tanácsadás a lábadozás alatti gyakori érzelmi válaszok kezelésére, például depresszió, gyász, szorongás, bűntudat és álmatlanság

• Beteg- és családnevelés és tanácsadás

• Táplálkozási tanácsadás

Az égési sérülések megértésének és kezelésének, a korszerű égési egységek és létesítmények, az átfogó égési rehabilitációs szolgáltatások és az integrált orvosi ellátás előrehaladása mind hozzájárult az égési betegek túlélési arányának és gyógyulásának növekedéséhez.

Alapok

• Nekrotizáló lágy szöveti fertőzés
• Hólyagok
• Cellulitis