Mit kell tudni a budezonidról

Tartalom

• Használ
• Vétel előtt
• Adagolás
• Mellékhatások
• Figyelmeztetések és kölcsönhatások
• Egy szó Verywellből

A budezonid egy gyógyszer, amelyet inhalációs formában alkalmaznak asztma kezelésére, vagy pirulaként vagy helyi habként szednek a gyulladásos bélbetegségek (IBD) kezelésére. Vannak olyan budezonid orrspray-k is, amelyeket allergiás nátha (szénanátha) vagy orrpolipok kezelésére használnak.A budezonid egyfajta kortikoszteroid gyógyszer, amely csökkenti a gyulladást.Bár a budezonid hatékony, rövid és hosszú távú mellékhatásokat okozhat, beleértve a fertőzés fokozott kockázatát és a látás vagy a csontsűrűség visszafordíthatatlan változásait.

A budezonidot 1981 óta használják az orvostudományban, és különféle márkanevekkel kapható. A legtöbb budezonid készítménynek vannak általános változatai.

Az inhalációs és az orális kortikosteroidok közötti különbségek

Használ

A kortikoszteroidok egy olyan mesterséges gyógyszercsoport, amely utánozza a mellékvesék által termelt kortizol hormont. A kortizol, amelyet gyakran stresszhormonnak neveznek, részt vesz a test "harc vagy menekülés" reakciójában, és azonnali biológiai változásokat vált ki, amikor érzelmi vagy fizikai stressz pillanataiban felszabadul.

A kortizol számos tulajdonsága között erős gyulladáscsökkentő hatású. Ezt úgy teszi, hogy ideiglenesen elnyomja az immunrendszert és elfojtja a gyulladásos citokinek felszabadulását, amelyek a szövetek duzzadását és hiperreaktivitását okozhatják.

A kortizol hatásának utánzásával a kortikoszteroidok, például a budezonid, igény szerint enyhíthetik a gyulladást, akár a test meghatározott területein, az egész testben.

A budezonidot nem szedik akut tünetek kezelésére. Inkább az immunrendszer enyhítésére szolgál, így kevésbé valószínű, hogy túlreagálja és kiváltja a tüneteket.

A budezonid beadható lokálisan (inhaláló vagy orrspray formájában), helyileg (rektális hab formájában) vagy szisztémásan (orális pirula formájában).

A különböző formájú budezonidot a következő állapotok kezelésére engedélyezték:

• Asztma a pulmonicort márkanéven forgalmazott budesonid inhalációs formájával vagy általános inhalátorként kezelhető.
• IBD, amely magában foglalja a Crohn-kórt vagy a fekélyes vastagbélgyulladást, akár nyújtott felszabadulású budezonid tablettákkal vagy kapszulákkal, akár rektális budezonid habbal kezelhető. Ezeket Uceris és Entocort EC márkanevekkel vagy általános néven árusítják.
• Allergiás nátha kezelhető budesonid orrspray-vel, amelyet Rhinocort és mások márkanéven árulnak. Vannak vényköteles és vény nélkül kapható készítmények is.
• Orrpolipok budesonid orrspray-vel szabályozható. Orröntözéssel is beadható közvetlenül az orrpolip műtétet követően, hogy megakadályozzák a polipok visszatérését.

Off-Label Use

A budezonid inhalátort olykor nem használták krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) kezelésére. Napi alkalmazásakor a budezonid csökkentheti a súlyos exacerbációk kockázatát azoknál az embereknél, akik emphysema vagy krónikus bronchitis miatt súlyos légúti obstrukcióban szenvednek.

Folyamatban vannak olyan vizsgálatok, amelyek a budezonid alkalmazását vizsgálják az eozinofil nyelőcsőgyulladás, a nyelőcső (etetőcső) krónikus allergiás betegségének kezelésében. Jelenleg van egy gyorsan oldódó orális tabletta, a Jorveza néven, amelyet Európában engedélyeztek, de az Egyesült Államokban nem.

Egyes orvosok a budesonid inhalációs készítményt a súlyos eozinofil nyelőcsőgyulladás kezelésére használják, bár hivatalosan nem engedélyezett ilyen használatra.

Mi az eozinofília?

Vétel előtt

A budezonidot meghatározott körülmények között írják fel, a betegség stádiuma vagy súlyossága és egyéb tényezők alapján. Ez általában teszteket tartalmaz az állapot osztályozására és annak meghatározására, hogy a budezonid a megfelelő megoldás-e.

A budezonid alkalmazására vonatkozó általános jelzések a következők:

• Asztma: A budezonid inhalátort napi kontroll gyógyszerként írják fel, ha a mentő inhalátor önmagában nem képes az asztma tüneteinek kezelésére. A tüdőfunkciós tesztek (PFT) és a diagnosztikai kérdőívek segíthetnek a betegség stádiumának osztályozásában és a megfelelő dózis meghatározásában.
• Crohn-betegség: Az Entocort EC-t enyhe vagy közepesen súlyos Crohn-betegség kezelésére használják, és naponta legfeljebb öt hónapig szedik a remisszió fenntartása érdekében. A betegség megfelelő stádiumához vérvizsgálatra, képalkotó vizsgálatokra és endoszkópos vizsgálatokra lehet szükség.
• Colitis ulcerosa: Az Ucerist enyhe vagy közepesen súlyos fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére használják. Az Uceris rektális habot és az Uceris tablettákat egyaránt használják a klinikai remisszió elérésére. A fekélyes vastagbélgyulladás súlyosságának osztályozásához ugyanazokat a diagnosztikai teszteket alkalmazzák, amelyeket a Crohn-betegség esetében alkalmaznak.
• Allergiás nátha: A budezonid orrsprayk képesek kezelni a szénanáthát azáltal, hogy csökkentik a pollenekre és más levegőben található allergénekre való érzékenységet. Naponta használják a szénanátha teljes idényében, és akkor írják fel őket, ha az orális antihisztaminok nem nyújtanak enyhülést.
• Orrpolipok: A budezonid orrspray segíthet csökkenteni a kisebb orrpolipok méretét, vagy megakadályozhatja azok visszatérését egy polipectomia után. A kezelés megkezdése előtt meg kell állapítani a polipok okát. A szénanátha vagy az asztma által okozott polipok számára előnyös lehet a kezelés, míg a cisztás fibrózis vagy az eozinofil granulomatózis által okozottak nem.

Mit kell tudni az orrspray használatáról

Óvintézkedések és ellenjavallatok

A budezonid ellenjavallt, ha ismert allergiája van a kortikoszteroidra vagy a készítmény bármely más összetevőjére. (A Pulmicort Flexhaler például tejport tartalmaz, amely reakciót válthat ki súlyos tejallergiában szenvedőknél.)

Vannak olyan esetek, amikor a budezonid nem megfelelő, ezért el kell kerülni, vagy fokozott óvatossággal kell alkalmazni:

• Mellékvese-elégtelenség: Mivel a kortikoszteroidok károsítják a mellékvese működését, körültekintően kell alkalmazni mellékvese-elégtelenségben (más néven Addison-kór) szenvedőknél. Használatakor a gyógyszer a kortizolszint további csökkenését okozhatja, és potenciálisan súlyos mellékvese-válságot válthat ki.
• Szemproblémák: A kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása befolyásolhatja a látást. A glaukómában vagy szürkehályogban szenvedőknek óvatosan kell használniuk a budezonidot, és rendszeresen ellenőrizni kell a szemüket a látás romlása szempontjából.
• Fertőzések: A kortikoszteroidok az immunrendszer elnyomásával működnek, és növelhetik a sebezhetőségét bizonyos vírusos, bakteriális, gombás vagy parazita fertőzésekkel szemben. Akut fertőzésben, például tüdőgyulladásban, tuberkulózisban, candidiasisban vagy herpes simplexben szenvedő embereket a budezonid elkezdése előtt kezelni kell (és meg kell erősíteni, hogy fertőzésük teljesen megszűnt).
• Anyagcserezavarok: A kortikoszteroidok befolyásolhatják a test számos hormonális funkcióját, ami az anyagcserében káros változásokhoz vezethet. A hosszú távú vagy nagy dózisú budezonidot körültekintően kell alkalmazni olyan metabolikus rendellenességekben szenvedőknél, mint a kontrollálatlan magas vérnyomás (magas vérnyomás) és a kontrollálatlan cukorbetegség.
• Kanyaró és bárányhimlő: A kortikoszteroidok olyan mértékben károsíthatják az immunműködést, hogy a gyermekkori fertőzéseket, például a kanyarót vagy a bárányhimlőt potenciálisan életveszélyes eseménygé változtathatják. Ennek elkerülése érdekében immunizálja gyermekét a budezonid-kezelés megkezdése előtt a jelenlegi oltási ajánlások szerint.
• Osteoporosis: A kortikoszteroidok a csontsűrűség csökkenését (osteopenia) okozhatják, és elővigyázatossággal kell alkalmazni őket csontritkulásban szenvedő betegeknél.
• Terhesség: A budezonid minden formája, az orális budezonid kivételével, a C terhességi kategóriába tartozik, vagyis a kezelés előnyei meghaladhatják a kockázatokat. Az orális budezonid a D terhességi kategória, vagyis a gyógyszer használható, de fennáll a terhesség kockázata. Mielőtt bármilyen formájú budezonidot elkezdene, beszéljen orvosával, hogy teljes mértékben megértse az előnyöket és kockázatokat.
• Fekélyek: A kortikoszteroidok a gyomor-bél szövetének elvékonyodását okozhatják, és egyeseknél növelhetik a perforáció kockázatát. A peptikus fekélyben vagy gyomor-bélrendszeri sipolyban szenvedő egyéneknek kerülniük kell a nagy dózisú budezonidot.

Az ilyen állapotok bármelyikét a kezelés során rendszeresen ellenőrizni kell a problémák azonosítása érdekében, mielőtt azok súlyosakká vagy visszafordíthatatlanná válnának.

Adagolás

A budezonid ajánlott dózisa a kezelt betegségtől, a betegség stádiumától vagy súlyosságától, a felhasználó életkorától és a korábbi kezelési előzményektől függően változhat.

Budezonid ajánlott adagok
Feltétel	Drog	Forma	Budezonid erőssége	Adagolás
Asztma	Plumicort Flexhaler	Száraz por inhalátor	90 mcg és 180 mcg	6 éves vagy annál idősebb: 2 duzzanat naponta kétszer (összesen 180-360 mcg naponta)
	Pulmicort Respules	Porlasztott inhalátor	0,25 mcg, 0,5 mcg és 1,0 mcg	12 hónapos és 8 éves kor között: 0,5–1,0 mcg egy adagban vagy két osztott dózisban
Crohn-betegség	Entocort EC	Kiterjesztett hatóanyag-leadású kapszula	3 mg	Kezelés: napi 9 mg, legfeljebb nyolc hétig Karbantartás: 6 mg naponta, legfeljebb három hónapig
Colitis ulcerosa	Uceris tabletta	Kiterjesztett hatóanyag-leadású tabletták	9 mg	Kezelés: 9 mg naponta egyszer, legfeljebb nyolc hétig Karbantartás: Nem használt
	Uceris hab	Rektális hab	2 mg / mért dózis	Kezelés: Két 2 mg-os dózis naponta, két hétig, majd egy 2 mg-os dózis naponta, négy hétig Karbantartás: Nem használt
Allergiás nátha	Rhinocort Aqua	Orrspray	32 mcg / mért dózis	12 éves és idősebbek: 64 - 256 mcg naponta egyszer 6-11 éves korig: 64 - 128 mcg naponta egyszer
Orrpolipok	Rhinocort Aqua	Orrspray	32 mcg / mért dózis	Az orvos utasítása szerint

Hogyan kell szedni és tárolni?

Az alkalmazott formulációtól függően napok vagy hetekbe telhet, mire a gyógyszer koncentrációja elég magas ahhoz, hogy a kezelés teljes előnyeit kihasználja. Ezért fontos, hogy a gyógyszert az előírt módon vegyék be hiányzó dózisok nélkül.

Mivel a budezonid felezési ideje viszonylag rövid (vagyis a csúcskoncentráció elérésekor gyorsan kiválasztódik a szervezetből), szigorú ütemterv szerint kell bevennie a gyógyszert. Ha naponta egyszer veszi be, feltétlenül minden nap ugyanabban az időben vegye be. Ha naponta kétszer veszi be, pontosan 12 órás különbséggel állítsa be az adagokat.

Ha kihagy egy adagot, vegye be, amint eszébe jut. Ha a következő adagja közelében van, hagyja ki a kimaradt adagot, és folytassa a szokásos módon. Ne duplázza meg az adagokat, mivel ez növelheti a mellékhatások kockázatát.

A budezonid étellel vagy anélkül is bevehető. Ennek ellenére egyesek inkább az orális budezonidot szedik étkezés közben, mivel ez segít csökkenteni az émelygés és a gyomorpanaszok kockázatát.

Az összes budezonid készítmény biztonságosan tárolható szobahőmérsékleten, ideális esetben 69 ° F és 77 ° F között. Ha utazik vagy otthonról távozik, a gyógyszer 86 ° F-ig terjedő hőmérsékleten stabil marad. Ne tárolja közvetlen napfényben vagy hőforrás.

Soha ne használja a budezonidot a lejárati idő után, vagy ha a gyógyszer konzisztenciája, színe, állaga vagy illata szokatlan. A gyógyszert tartsa távol gyermekektől és háziállatoktól.

Mellékhatások

Mint minden kortikoszteroid, a budezonid is rövid és hosszú távú mellékhatásokat okozhat. A kockázat dózisfüggő, vagyis a mellékhatások nagyobb valószínűséggel jelentkeznek nagyobb dózisoknál, mint alacsonyabb dózisoknál. Ezzel elmondva, a Bármi A budezonid készítmény kumulatív hatású lehet, és idővel mellékhatásokkal nyilvánulhat meg.

Gyakori

A budezonid gyakori mellékhatásai gyógyszerenként eltérőek. A budezonid inhalátorok és spray-k általában kevesebb mellékhatással járnak, mivel expozíciójuk a légutakra korlátozódik. A budezonid hab szintén nagyobb valószínűséggel okoz mellékhatásokat, mert jól felszívódik a végbélben.

Gyakori budenozid mellékhatások
Gyógyszer	Mellékhatások
Pulmicort Flexhaler	Gyakori megfázás, orrdugulás, torokfájás, felső légúti fertőzés, gasztroenteritis ("gyomorinfluenza"), középfülgyulladás (középfülfertőzés), szájüregi candidiasis (rigó)
Pulmicort Respules	Légzőszervi fertőzések, középfülgyulladás, orrfolyás vagy orrdugulás, köhögés, gasztroenteritis, kötőhártya-gyulladás (rózsaszínű szem), szájüregi candidiasis, gyomorfájás, hányás, orrvérzés
Entocort EC	Fejfájás, légúti fertőzések, gyomorpanaszok, émelygés, hányás, hasmenés, hátfájás, ízületi fájdalom, hasi fájdalom, szédülés, puffadás, fáradtság, sinusitis (sinus fertőzés), vírusos fertőzések
Uceria tabletta	Fejfájás, émelygés, felső hasi fájdalom, fáradtság, puffadás, hasi feszülés, pattanások, húgyúti fertőzések, ízületi fájdalom, székrekedés, hangulatváltozások, álmatlanság, arcduzzanat ("holdarc"), folyadékretenció, hirsutizmus (rendellenes testszőrnövekedés) , Addison-kór
Uceria hab	Hányinger, álmatlanság, pattanások, hangulatváltozások, depresszió, hiperglikémia (magas vércukorszint), emelkedett vérnyomás, szédülés, viszketés, láz, folyadékretenció, Addison-kór
Rhinocort Aqua	Orrvérzés, torokfájás, köhögés, orrfolyás, hörgőgörcs

Szigorú

Súlyos mellékhatások akár alacsonyabb dózisú készítmények esetén is előfordulhatnak, ha folyamatosan alkalmazzák őket. Mivel az orális budezonid és a budezonid habok kockázata különösen magas, ezeket a formákat nem használják hosszabb ideig.

A budezonid túlzott expozíciója rövid vagy hosszú távon több szervrendszert is érinthet, beleértve a szívet, a tüdőt, az agyat, a szemet, a bőrt, az emésztőrendszert és az endokrin rendszert. Néhány embernél ez a következőket okozhatja:

• Szabálytalan szívverés
• Szabálytalan időszakok
• A bőr rendellenes elvékonyodása
• A gyermekek növekedésének zavara
• Húgyúti problémák
• Elhízottság
• Új kezdetű cukorbetegség
• Súlyos magas vérnyomás
• Csonttörések
• Másodlagos csontritkulás
• Glaukóma vagy szürkehályog
• Lipodisztrófia (a testzsír újraeloszlása)
• Görcsök vagy rohamok
• Pangásos szívelégtelenség
• Tüdőödéma

Tájékoztassa kezelőorvosát, ha a budezonid kezelés során észleli ezen állapotok tüneteit. Ha korán megjelöli őket, orvosa jobban képes kezelni Önt, vagy legalábbis megakadályozza állapotának további előrehaladását.

Mit kell tudni a kortikoszteroid mellékhatásokról

Figyelmeztetések és kölcsönhatások

A csontnövekedésre gyakorolt ​​hatása miatt a budezonid károsíthatja a gyermekek növekedését. Ez leginkább a kisgyermekeket érinti, és ha a károsodás bekövetkezik, gyakran nehéz lehet felzárkózniuk.

A budezonid inhalátorok vitathatatlanul jelentik a legnagyobb kockázatot, mivel általában hosszú távon használják őket. Az orális budezonid szintén károsíthatja a növekedést, de gyermekeknél ritkábban használják, mivel az IBD tüneteinek átlagos életkora 15 és 30 között van. A

A hosszú távú budezoniddal kezelt gyermekek növekedését rendszeresen ellenőrizni kell. Ha a növekedés súlyosan károsodott, akkor a növekedés serkentésére olyan gyógyszereket lehet használni, mint a Zomacton (szomatropin).

Ha a budezonidot három hétnél hosszabb ideig használja, soha ne hagyja abba a kezelést hirtelen, hacsak orvosa nem mondja meg. Ez nemcsak elvonási tüneteket okozhat, hanem a betegség visszaesését is kiválthatja. Ugyanakkor, ha túl gyorsan áll le, a mellékvese nem biztos, hogy képes "felzárkózni" és helyreállítani a kortizolszintet, növelve ezzel a mellékvese-krízis kockázatát.

A megvonás és egyéb szövődmények elkerülése érdekében szükség lehet a budezonid adagjának fokozatos csökkentésére orvos felügyelete mellett. Az adagtól és a kezelés időtartamától függően ez heteket vagy hónapokat vehet igénybe.

Hogyan lehet biztonságosan kúpos kortikoszteroid gyógyszereket

Gyógyszerkölcsönhatások

A budezonid sok gyógyszerrel kölcsönhatásba léphet. A mellékhatásokhoz hasonlóan a budezonid dózisa is nagy szerepet játszhat abban, hogy mennyire valószínű vagy súlyos az interakció.

A budezonid könnyen kölcsönhatásba léphet olyan gyógyszerekkel, amelyek a máj enzim citokróm P450 (CYP450) anyagcseréjét használják. Mivel a budezonid a CYP450-re is támaszkodik, "versenyezhet" más gyógyszerekkel az enzimhez való hozzáférésért. Ez a verseny a gyógyszerkoncentrációk csökkenését (a gyógyszer hatékonyságának csökkentését) vagy a növekedését okozhatja (növelve a mellékhatások kockázatát).

A budezonid olyan gyógyszerekkel is kölcsönhatásba léphet, amelyek nem rendelkeznek CYP450 aktivitással, akár a gyógyszer hatásmechanizmusának megzavarásával, akár a mellékhatások felerősítésével.

A budezoniddal interakcióban ismert gyógyszerek és anyagok a következők:

• Antibiotikumok, mint klaritromicin és Cipro (ciprofloxacin)
• Epilepszia elleni gyógyszerek, mint például a Lamictal (lamotrigin)
• Gombaellenes gyógyszerek, például Diflucan (flukonazol)
• Aritmiás gyógyszerek, mint például a Nexterone (amiodaron)
• Vérhígítók, mint a Coumadin (warfarin)
• Kalciumcsatorna-blokkolók, mint Lopressor (metoprolol-tartarát)
• Kemoterápiás gyógyszerek, például ciklofoszfamid
• Grapefruit juice
• HIV-gyógyszerek, például Crixivan (indinavir) és Norvir (ritonavir)
• Hormonális fogamzásgátlók, mint az etinil-ösztradiol
• Az immunszuppresszánsok, például a ciklosporin
• Opioid gyógyszerek, mint fentanil és oxikontin (oxikodon)
• Orbáncfű (Hypericum perforatum) 
• A tuberkulózis elleni gyógyszerek, például a rifampin

Az interakciók elkerülése érdekében mindig tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által szedett bármilyen gyógyszerről, legyen szó vényköteles, vény nélkül kapható, gyógynövényes vagy szabadidős gyógyszerekről.

Egy szó Verywellből

Amilyen hatékony a budezonid az asztma, az IBD, az allergiás nátha és az orrpolipok kezelésében, a több nem feltétlenül jobb. Soha ne lépje túl az előírt adagot, és ne menjen el a kezelési tervtől orvosa jóváhagyása nélkül. Ha úgy tűnik, hogy a gyógyszer nem működik, tájékoztassa erről orvosát. Szükség esetén az adag módosítható, vagy alternatív gyógyszer megtalálható. Nem megfelelő alkalmazás esetén a budezonid több kárt okozhat, mint hasznot.

Hogyan különböznek az anabolikus szteroidok és a kortikoszteroidok

• Ossza meg
• Flip
• Email
• Szöveg