Tartalom
A buborékvizsgálat egy nem invazív teszt, amely lehetővé teszi az orvosok számára, hogy felmérjék a vér áramlását a szíven. Jellemzően echokardiogrammal (ebben az esetben az orvosok gyakran „kontraszt echokardiográfiának” hívják) vagy transzkranialis Doppler-vizsgálattal (TCD) együtt alkalmazzák. Buborékvizsgálatot gyakran végeznek, ha egy szabadalmi foramen ovale (PFO) gyanúja merül fel.Hogyan készül a buborékvizsgálat
Egy buborék-tanulmány kihasználja azt a tényt, hogy amikor a hanghullámok különböző típusú fizikai közegekkel találkoznak - ebben az esetben a gáz vagy a folyadék - többet ugrálnak, és több „visszhangot” hoznak létre. Ezek az echohullámok az echokardiogramon megnövekedett sűrűségként jelennek meg.
Egy tipikus buborékvizsgálat során a sóoldatot erőteljesen rázzák, hogy apró buborékok keletkezzenek, majd ezt a vénába fecskendezik. Amint a buborékok a vénán és a szív jobb oldalán haladnak, az echokardiográfián megnövekedett sűrűségük kép lehetővé teszi az orvos számára, hogy valóban figyelje a buborékok mozgását a szívkamrákban.
Ha a szív normálisan működik, akkor a buborékok a jobb pitvarba, majd a jobb kamrába lépnek, majd a pulmonalis artériából a tüdőbe jutnak, ahol kiszűrődnek a keringésből.
Ha azonban a buborékok belépnek a szív bal oldalába, ez azt jelzi, hogy a szív két oldala között rendellenes nyílás van - egy úgynevezett intrakardiális sönt.
Intracardialis sönt előállítható például PFO-val, pitvari septum hibával vagy kamrai septum hibával.
Jelenleg a „buborékok” kereskedelmi formái állnak rendelkezésre a buborékvizsgálatok során. Ezek az új szerek általában apró fehérje vagy foszfolipid burkolatokból állnak, amelyek egy gázt tartalmaznak. Ezek az új szerek a legtöbb esetben biztonságosnak tűnnek, és egyes esetekben jobb visszhangképalkotást tudnak biztosítani. Ezek azonban lényegesen drágábbak, mint egy rázott sóoldat.
Buborékvizsgálatok a Foramen Ovale szabadalom számára
A buborékvizsgálat elvégzésének leggyakoribb oka PFO keresése. Ezekben a vizsgálatokban, miközben a buborékokat a vénába fecskendezik, a beteget felkérik egy Valsalva-manőver elvégzésére (vagyis úgy, hogy lefekszik, mintha székletürülne).
A Valsalva manőver átmenetileg növeli a szív jobb oldalán lévő nyomást, így ha PFO van, akkor a buborékok gyakran láthatók a bal pitvarba. A teszt során a bal pitvarban megjelenő buborékok megerősítik a PFO jelenlétét.
A fő ok, amiért az orvosok aggódnak a PFO-k miatt, az a lehetőség, hogy lehetővé teszik a vérrögök átjutását a szív bal oldalába, ahol beléphetnek az agy keringésébe és embolikus stroke-ot okozhatnak.
Szerencsére, bár a PFO-k meglehetősen gyakoriak (a felnőttek legfeljebb 25% -ánál fordulnak elő), csak ritkán vezetnek stroke-hoz. Tehát bár egy pozitív buborék-tanulmány megerősítheti a PFO jelenlétét, az orvosnak nem mond sokat a stroke valószínűségéről.
A legtöbb szakértő úgy gondolja, hogy jobb módja annak értékelésére, hogy a PFO valószínűleg stroke-ot produkál-e, egy transzkranialis Doppler-vizsgálat elvégzése egy buborék-vizsgálattal együtt.
Egy TCD-vizsgálat során visszhang technikákat alkalmaznak az agy erekben áthaladó buborékok vizualizálására. A TCD vizsgálat kimutathatja, hogy a vénába injektált buborékok valóban belépnek-e az agy keringésébe. Ha igen, úgy tűnik, hogy a PFO nagyobb valószínűséggel növeli a stroke kockázatát, és az orvos nagyobb valószínűséggel fogja ajánlani az antikoaguláns terápiát, vagy ha agyvérzés már előfordult, akkor a PFO esetleg műtéti lezárását.