Tartalom
A bordasérülések gyakoriak, de a leírásukra használt kifejezések zavaróak lehetnek. A borda leírható sérültnek, töröttnek vagy töröttnek. Míg a tünetek, a diagnózis és a kezelés hasonlóak, maguk a körülmények is eltérhetnek. Míg maga a borda sérülése nem lehet életveszélyes, bizonyos esetekben a borda sérülésével járó szövődmények lehetnek.Borda sérülések fordulhatnak elő olyan személyeknél, akik a mellkas sérülését szenvedik, például autóbaleset során. Alacsony csontsűrűségű idős emberek, akik hajlamosak az esésre, nagyobb valószínűséggel tapasztalhatnak bordasérülést.
A gyermekek rugalmasabb bordákkal rendelkeznek - a csontok hajlanak, nem pedig törnek. Azok a fiatalok, akik szigorú atlétikában vagy versenysportban vesznek részt, nagyobb mértékben veszélyeztethetik a bordasérülést.
Mellkas anatómia
A mellkas, más néven a mellkas, számos kulcsfontosságú anatómiai struktúrát és szervet tartalmaz, a bordák védik a legfontosabb szerveket, köztük a tüdőt és a szívet. A borda két oldalán összesen 12 borda található, három különböző típusra osztva.
Az első hét borda a mellkas elülső részén lévő csonthoz kapcsolódik, amelyet a szegycsont mellkasának neveznek. Három bordát (8-10. Szám) nevezünk ’hamis "bordák, mert a felettük lévő bordák porcjához (nem csontjához) kapcsolódnak. A 11. és 12. bordát" lebegő "bordáknak nevezik, mivel nem kapcsolódnak a szegycsonthoz vagy más bordákhoz. Inkább pontjuk kötődés csak a mellkas hátsó részén van a csigolyákon.
A mellkasfal sérülése befolyásolhatja a bordákat, a szegycsontot vagy mindkettőt.
A mellüregben található szervek, a szomszédos hasüregben található szervek, valamint a gerinc szintén sérülékeny a mellkasi trauma következtében.
Zúzódások, törések vagy törések?
A mellkas fala sokféleképpen megsérülhet. Leggyakrabban ezek a sérülések egy tompa erő okozta trauma következményei, például autóbaleset vagy elesés során. Ezek a szerkezetek károsodhatnak az ütközés során, miközben a létfontosságú szervek, például a szív és a tüdő védelmét végzik.
Zúzott bordák
A borda és a szegycsont csontjai elszakadhatnak (elszakadhatnak), és a mellkas izmait is megsérthetik, megerőltethetik vagy megsérülhetnek. A "megrándult borda" kifejezést néha olyan sérülés leírására használják, ahol a bordák sérülnek, de nem törnek össze. Ebben az esetben nem a csontok érintettek.
A sérült borda fájdalma valójában a mellkas fal szövetének, porcának és izmainak megerőltetése vagy sérülése. Bár a zúzódás nem hangzik olyan súlyosnak, mint egy törés, a környező szövetek sérülései meglehetősen fájdalmasak lehetnek.
A bordák ugyanúgy törhetnek át, mint a test többi csontja, sőt a túlzott használatból eredő stressztörések is kialakulhatnak, különösen a sportolóknál. A karral vagy a lábbal ellentétben azonban a törött borda nem helyezhető el és nem önthető gipszbe. Az sem könnyű, ha egy törött bordát pihentetünk, amíg meg nem gyógyul - az egész bordaközeg elmozdul, ahogy a tüdő kitágul, amikor az ember lélegzik.
Törések
A "törött" vagy "törött" borda ugyanarra a sérülésre utal, amelynél a borda csontjai érintettek, szemben csak a mellkas falának környező támasztó szövetével, porcával és izomzatával (mint például a horzsolt bordával).
A borda artikulációs pontjaként szolgáló szegycsont is megsérülhet. A "repedt" borda kifejezést néha a törött borda vagy a szegycsont leírására is használják.
Egy olyan trauma után, mint egy autóbaleset, egy személy sérüléseket tapasztalhat mind a mellkas falának csontos szerkezeteiben, mind a tartó szövetében. Mindkét típusú sérülés önmagában hasonló tünetekkel jár és alapvetően ugyanazon módszerrel kezelhető.
Tünetek
A sérült és a törött bordák egyaránt rendkívül fájdalmasak lehetnek. Továbbá, ellentétben a test más területein előforduló sérülésekkel, például egy karral vagy egy lábbal, amelyeket be lehet tekerni, gipszbe rakni, vagy mankóval vagy hevederrel könnyebben megpihenni, miközben gyógyulnak, a mellkas fala és a mellkasi mozog valahányszor az ember lélegzik.
Ezek a struktúrák a test normális mozgása során is bekapcsolódnak, amelynek nagy része a törzsbe indul. A bordák és a környező szövetek sérülései miatt a normális mozgás, sőt a légzés is nagyon fájdalmas. Ezeket a tevékenységeket azonban nem könnyű elkerülni - valójában az erre irányuló kísérletek ronthatják az állapotot vagy komplikációkhoz vezethetnek.
A zúzódott vagy eltört bordák tünetei a következők:
- Éles fájdalom
- Érzékenység
- Duzzanat vagy látható zúzódás
Ez az éles fájdalom súlyosbodhat a törzs elfordításakor, a váll vagy a kar mozgatásakor, a légzésben és a köhögésben.
Néha az emberek hallható "pattanásról" vagy "repedésről" számolnak be a sérülés bekövetkezésekor, ami azt jelezheti, hogy egy csont eltört. Vannak, akik "pattogó" érzésről számolnak be.
A törött borda tüneteiHa a sérülés nagyon súlyos, vagy több bordája eltört, akkor az ember mellkasa láthatóan deformálódhat egy vizsga során. Ha egy személy mellkasa furcsa módon mozog, amikor lélegzik (ezt paradox mozgásnak nevezik), akkor ez egy súlyos állapot jele lehet, amelyet úgy hívnak, mint a flail mellkas - ez azt eredményezi, amikor a bordák leválnak a mellkasról.
Flail mellkas esetén a mellkas mozgása kóros lesz, amikor egy ember lélegzik. Ha egy ilyen állapotú személy belélegez, a mellkasa inkább befelé, mint kifelé mozog. A flail mellkas jelentős traumára utal, és gyakran társul a test egyéb súlyos sérüléseivel.
Súlyos tünetek
Bizonyos esetekben a zúzódott vagy törött borda más egészségügyi állapotokat is eredményezhet, amelyek akár életveszélyesek is lehetnek. Ha a közelmúltban sérült vagy törött bordája a következő tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal orvoshoz kell fordulnia:
- Súlyos fájdalom, amely tovább súlyosbodik
- Fokozódó légszomj vagy légzési nehézség
- Magas láz
- Vér vagy sárgászöld nyálka (váladék) köhögése
Kockázati tényezők
Míg a mellkasi traumát tapasztalt személyek veszélyeztetettek a szövődmények miatt, az idősebbek vagy az alacsony csontsűrűségűek (csontritkulás) szenvedő embereknél nemcsak a bordák törése tapasztalható, hanem a sérülésből eredő szövődmények, például tüdőgyulladás is.
A tartós köhögés bordasérülésekhez is vezethet, és gyakrabban fordul elő azoknál az embereknél, akik dohányoznak vagy olyan állapotban vannak, mint krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD).
A versenysportot folytató fiatal felnőtteknél nagyobb valószínűséggel tapasztalható mellkasi sérülés, de a bordákat érintő stressztörések is veszélybe kerülhetnek, ha olyan sporttevékenységben vesznek részt, amely ismétlődő mozgást igényel (például evezés).
Diagnózis
A bordasérülések meglehetősen gyakoriak, de a pontos előfordulásuk nem ismert. Mivel a bordasérüléseken kívül a tünetek kezelésén és az embereknek a szövődmények elkerülésén kívül nem sokat lehet tenni, az orvosi beavatkozás általában minimális és támogató.
Tesztek
Legtöbbször az orvos képes lesz diagnosztizálni a borda sérülését az ember tünetei és egy fizikai vizsga alapján. A képalkotó teszteket, például röntgen- vagy CT-vizsgálatot, nem mindig lehet elvégezni. Még akkor is, ha radiológiai képalkotó teszteket alkalmaznak, a törött bordák nem mindig jelennek meg röntgenfelvételen.
Ahelyett, hogy törött csontot keresne, az orvos nagyobb valószínűséggel rendel képalkotó vizsgálatokat, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a bordasérülést szenvedő személynek nincsenek-e egyéb szövődményei. Ha egy személy balesetet szenvedett, a bordatörések jelenléte a közeli szervek, köztük a hasüregben lévő szervek súlyosabb sérülésének lehetőségét jelezheti.
Képalkotásra akkor is szükség lehet, ha egy személynek nagy a komplikációk kockázata, vagy olyan alapbetegsége van, amelyet a sérülés súlyosbíthat.
Gyermekek sérülései
Kivételt képezhetnek a gyermekeket érintő esetek, amelyek általában alaposabb orvosi vizsgálatot igényelnek. Ha ütközési trauma következik be, a gyermek bordájának csontjai nagyobb valószínűséggel hajlanak meg, mint törnek el, mert rugalmasabbak, mint a felnőtt csontok. Ha a gyermek bordái eltörtek, ez azt jelzi, hogy súlyos trauma vagy bántalmazás állhat fenn.
További vizsgálatokra és értékelésre lehet szükség annak megállapításához, hogy más szervek sérültek-e, valamint az ilyen súlyos trauma jellegének megállapításához.
Bonyodalmak
Bizonyos esetekben a bordasérülések súlyosabb állapotokat vagy szövődményeket okozhatnak, amelyek némelyike életveszélyes lehet. A tüdőgyulladás olyan mellkasi fertőzésekből származhat, amelyek akkor alakulnak ki, amikor egy személy fájdalom miatt ellenáll a köhögésnek. A pneumothorax nevű állapot akkor alakulhat ki, ha a törött borda megsérti a tüdőt.
Más közeli szervek is megsérülhetnek a bordák által, vagy az ütközés következtében, és vérzést okozhatnak a mellüregben (hemothorax).
Kezelés
A bordasérülések elsődleges kezelése az idő. Általában négy-hat hétig tart, amíg bármelyik sérülés meggyógyul, bár a törések (szünetek) még tovább is elhúzódhatnak.
A bordasérülések nagyon kényelmetlenek lehetnek, és az embernek kísértésbe eshet a mozgás csökkentése, a köhögés vagy a mély lélegzés elkerülése, valamint a törzs "megkötése" a mozgás korlátozása érdekében. Ezek a beavatkozások azonban veszélyeztethetik a szövődményeket, és kerülni kell őket.
A sérülés utáni első napokban, amikor a duzzanat a csúcson van, jégcsomagolás használható a gyulladás csökkentésére és a fájdalom csillapítására.
Amíg egy személy bordasérülésből gyógyul, a kezelés fő célja, hogy segítsen a fájdalom kezelésében és megakadályozza a szövődmények kialakulását. Gyógyulás közben számos over-the-counter (OTC) fájdalomcsillapítót, például ibuprofent is lehet venni. bordasérüléstől. Szükség esetén erősebb fájdalomcsillapítókat orvos írhat fel.
A bordasérülések okozta fájdalom és kellemetlenség kezelhető, bár a sérülés bekövetkezését követő első napokban átmenetileg ki kell igazítani egy személyt, még a munkából is.
Ülj egyenesen
Néhány ember különösen észreveszi a fájdalmat és a gyengédséget éjszaka, amikor ágyban próbálnak aludni. Ezekben az esetekben hasznos lehet elkerülni a teljesen lapos fekvést. Egy személy akár néhány éjszakát is alhat egy székben ülve, hogy enyhítse a fájdalmat.
A kellemetlen érzés mellett a függőleges helyzet a légzésben is segíthet. Köhögéskor néhány ember hasznosnak tartja, ha párnát tart a mellkasán, hogy felszívja a hirtelen mozgást és megtartsa a törzset.
Lélegezz normálisan
A borda sérüléseinek fájdalma sekélyebb légzést okozhat, és elkerülheti a köhögést. Azonban a normális légzés és a köhögés szükség esetén fontos a szövődmények megelőzésében. A nap folyamán végzett légzőgyakorlatok is segíthetnek.
Kerülje a dohányzást
A dohányzás csökkentése vagy abbahagyása előnyös lesz a bordasérülés utáni gyógyulási folyamatban, mivel a dohányzásról kiderült, hogy késlelteti a csontok gyógyulását.
További komplikációk
Súlyos esetekben, például ha olyan szövődmény alakul ki, mint a pneumothorax vagy a flail mellkas, további kezelésre, például műtétre vagy eljárásokra lehet szükség. A közeli szervek akkor károsodhatnak, ha a borda sérüléséhez elég súlyos ütés fennáll.
Ha egy személynek mellkasi hulláma alakul ki, azonnal sürgősségi orvosi ellátást kell igénybe vennie, mivel ez a sérülés más súlyos traumatikus sérülésekkel jár. A betegségben szenvedők műtéti stabilizálást igényelhetnek. Szükség lehet egy lélegeztetőgépen töltött időre, hogy segítsen a légzésben, miközben a test gyógyul a sérüléstől.
Egy szó Verywellből
A bordasérülések gyakoriak és a könnyű sérüléstől a súlyos traumáig terjednek. Míg a törött és zúzott bordák tünetei, diagnózisa és kezelése hasonló, az állapotok eltérőek. Feltétlenül vegye fel a kapcsolatot orvosával vagy egészségügyi szakemberével, ha fájdalma van a bordájával. Bár az állapot a legtöbb esetben nem súlyos, a velük kapcsolatos szövődmények életveszélyessé válhatnak.
A bordatörések kezelési típusai