Mi a bronchogén karcinóma?

Tartalom

• A bronchogén karcinóma típusai
• A bronchogén karcinóma tünetei
• Okoz
• Diagnózis
• Kezelés
• Prognózis
• Egy szó Verywellből

Bronchogén carcinoma a tüdőrák másik kifejezése. Egy időben a rák specifikus típusának leírására használták, amely a hörgőkben (a tüdő legnagyobb légútja) és a hörgőseimekben (azokban a kis ágakban, amelyekre a légutak osztódnak) keletkezik. Néha még mindig a tüdőrák ezen altípusára hivatkozva használják, de gyakrabban felcserélhetően használják minden típusú tüdőrákkal.

A bronhogén karcinóma a világon a leggyakoribb rák, és az Egyesült Államokban mind a férfiak, mind a nők esetében a vezető rákkal kapcsolatos halálozási ok. Míg a tüdőrák túlélési aránya továbbra is rendkívül gyenge a többi rákhoz képest, a kezelési lehetőségek javulnak. Azok, akiknél bronchogén carcinoma diagnosztizálásra került, ma hosszabb, aktívabb életet élnek, mint az előző generációkban diagnosztizáltak.

Ha Önnek vagy egy szeretett személyének bronchogén karcinómát diagnosztizáltak, szánjon időt arra, hogy megértse, hogyan nyilvánulnak meg a különböző típusú tüdőrákok és a rendelkezésre álló kezelési lehetőségek. Ez segíthet a legjobb döntések meghozatalában a betegség leküzdésére és a tünetek kezelésére.

A bronchogén karcinóma típusai

Három típusú bronchogén karcinóma létezik:

• Kissejtes tüdőrák (SCLC): A tüdőrákos betegek kb. 10-15% -ánál diagnosztizálják az SCLC-t. A kissejtes tüdőrákot a sejtek mérete alapján nevezik meg mikroszkóp alatt. Az SCLC-nek két altípusa van: kissejtes karcinóma (néha zabsejt-ráknak hívják) és kombinált kissejtes karcinóma.
• Nem kissejtes tüdőrák (NSCLC): A nem kissejtes tüdőrák okozza a legtöbb bronchogén karcinómát (kb. 80-85%). Az NSCLC tovább bontható tüdő adenokarcinómára, laphámsejtes tüdőrákra és nagysejtes tüdőrákra.
• Karcinoid tumorok: Ez a ritkább típusú bronchogén carcinoma a tüdőrákos esetek kevesebb mint 5% -át teszi ki.

Történelmileg a laphámsejtes NSCLC volt a bronchogen carcinoma leggyakoribb típusa. Az elmúlt generációban ez a tendencia változott, mivel a dohányzással járó laphámrák aránya csökkent a dohányzási szokások megváltozásával.

Az adenocarcinoma ma a bronchogén carcinoma leggyakoribb formája. Az NSCLC betegek kb. 40% -ánál diagnosztizálnak adenokarcinómát, amely általában a tüdő külső területein kezdődő daganatokkal kezdődik, és gyakran csak akkor észlelhető, ha a rák elég nagyra nőtt ahhoz, hogy befolyásolja a tüdő központi régiójának légzését.

Míg a bronchogén carcinoma általános kategóriába kerül, mindenki rákja más. Ma az orvosok genetikai teszteket, népességadatokat és személyre szabott gyógyszereket használnak, hogy jobban megértsék, hogyan kezelhető a legjobban az adott tüdőrákod.

A tüdőrák leggyakoribb típusai

A bronchogén karcinóma tünetei

Az adenokarcinómában szenvedőknek gyakran nincsenek tüneteik a betegség korai szakaszában. Más típusú bronchogén carcinoma esetén azonban a rák néhány általános jele lehet, például:

• Akaratlan fogyás
• Fáradtság
• Légszomj, különösen testmozgással

Mivel a daganatok elkezdik zavarni a tüdő működését és problémákat okoznak a nagy légutakban, általában kifejezetten a légzéssel kapcsolatos tünetek jelentkeznek. Más testrendszereket is befolyásolhatnak azok a daganatok, amelyek növekednek vagy szekretálnak olyan anyagokat, amelyek zavarják a normális funkciókat.

A bronchogén carcinoma leggyakoribb tünetei a következők:

• Tartós köhögés
• Zihálás
• Vért felköhögni
• Rekedtség
• Fájdalom a mellkasban vagy a hátban
• Ismételt fertőzések, például tüdőgyulladás vagy hörghurut
• Az ujjak összecsukása (lekerekítése)

A bronchogén carcinoma eredeti definíciója szerint - amely a hörgő légutak problémáira utal - a köhögés az első fő tünet.

A tüdőrák jelei és tünetei

Okoz

A bronchogén carcinoma vezető kockázati tényezője a dohányzás, amely évente a tüdőrákos halálozások 80-90% -ához kapcsolódik.

A bronchogén carcinoma kialakulásának további vezető kockázati tényezői a következők:

• Passzív dohányzás: Becslések szerint évente 7330 tüdőrákos haláleset kapcsolódik a másodlagos füsthöz, amelyet a dohányosok által kilélegzett és cigaretta, pipa vagy szivar megvilágított végéből, vagy vízipipában égő dohányból származó füstként határoznak meg.
• Radon expozíció: A radon az NSCLC második leggyakoribb oka és a soha nem dohányzók körében a leggyakoribb ok. Évente nagyjából 21 000 tüdőrákos halálesetért felelős.
• Munkahelyi rákkeltő anyagok expozíciója: Azok a munkák, amelyekben közvetlen kapcsolatban áll bizonyos tüdőrákot okozó fémekkel, vegyi anyagokkal vagy rostokkal, nagyon veszélyesek az egészségre. Azok közül az anyagok közül, amelyek ismerten növelik a bronchogén karcinóma kockázatát, az arzén, a berillium, a vinil-klorid, a policiklusos aromás szénhidrogének (PAH-k), a szilícium-dioxid, a fa por és azbeszt. Az azbeszt nagymértékben társul a mesotheliomához, egy ritka típusú rákhoz, amely befolyásolja a tüdőt.
• Ionizáló sugárzás: Ez a fajta sugárzás, amelyet a mellkasba adnak, általában egy másik betegség, például az emlőrák kezelésére, jelentősen növelheti a bronchogén carcinoma kockázatát.

A tüdőrák kockázati tényezői

Diagnózis

A bronchogén carcinoma diagnózisa többféle módon is felállítható, ideértve a képalkotást, a szövetminták értékelését és a vérvizsgálatokat.

Képalkotás

Néha az orvos rendellenességet talál a mellkas röntgenfelvételén, ami további értékelésre ösztönzi a mellkasi számítógépes tomográfiát (CT) vagy más képalkotó módszereket.

Pozitronemissziós tomográfia (PET) vizsgálat is rendelhető. Ez a legérzékenyebb teszt, és a legjobb módszert kínálhatja a betegség pontos állomásoztatására.

• A kissejtes tüdőrák általában két szakaszra oszlik: korlátozott és kiterjedt.
• A nem kissejtes tüdőrák négy szakaszra oszlik, mindegyikhez altípus és megjelölés tartozik.

A rák stádiumának meghatározása elengedhetetlen az állapotának legjobb kezelésének meghatározásához.

A tüdőrák stádiumainak áttekintése

Biopszia

Tüdőbiopsziára is szükség van a bronchogén carcinoma stádiumának pontos meghatározásához.

Genetikai tesztelésre is használják, amelyben az orvosok azonosítják azokat a genetikai mutációkat, amelyek jelen lehetnek a tüdőrák sejtjeiben. Ha bizonyos ismert mutációkat azonosítanak, célzott terápiák alkalmazhatók a rákos sejtek növekedésének vagy további problémák előidézésének megakadályozására.

A biopsziát többféle módon lehet elvégezni.

• Finom tűszívás (FNA): Egy speciális hosszú tűt helyeznek a mellkasba, hogy kis számú daganatos sejtet eltávolítsanak.
• Torakoszkópos biopszia: A szövetmintát kis, nem invazív bemetszésekkel veszik.
• Nyílt tüdőbiopszia: A mellkas kinyílik és a szövetmintát sebészileg eltávolítják.
• Thoracentesis: A mellkasi folyadékmintákat egy speciális tű segítségével veszik.

Ha rendellenességet észlelnek egy képalkotó vizsgálat során, az orvosok gyakran javasolnak valamilyen tüdőbiopsziát mind a diagnózis megerősítésére, mind a tüdőrák genetikai profiljának megismerésére.

Tüdőbiopszia: mire számíthatunk

Vérvétel

Az orvosok teljes vérképet és vérkémiai rendszert is rendelnek, hogy átfogó képet kapjanak rákjáról és általános egészségi állapotáról. Ha a daganatok paraneoplasztikus szindrómákkal társulnak, a tesztek tartalmazhatják a vér nátrium- és kalciumszintjének mérését.

Az orvosok egyre inkább folyékony biopsziás teszteket alkalmaznak a rák diagnosztizálásához és közvetlen kezeléséhez. A gyors plazma genotipizálásnak is nevezett folyékony biopszia elmondhatja orvosának, ha rákos sejtek keringenek a vérben. Használható genetikai mutációk kimutatására ezekben a sejtekben is. Ezen eredmények felhasználásával az orvosok megállapítják, hogy a rák reagálhat-e a célzott gyógyszerekkel történő kezelésre.

Szűrés

Alacsony dózisú CT-szűrés ma már elérhető bronchogén carcinoma esetén azoknál az embereknél, akik megfelelnek bizonyos kritériumoknak. Megállapítást nyert, hogy azoknak az 55 és 80 év közötti embereknek, akiknek 30 csomagévi dohányzása van (és vagy dohányoztak, vagy leszoktak az elmúlt 15 évben), a szűrés legalább 20% -kal csökkentheti a tüdőrák okozta halálozási arányt %.

Ha megfelel ezeknek a kritériumoknak, vagy ha más kockázati tényezői vannak a tüdőráknak, beszéljen orvosával a szűrésről. Sajnos jelenleg csak a szűrésre jogosult emberek kisebbségét szűrik át.Ennek eredményeként a tüdőrákokat, amelyeket korán el lehetett volna kapni és hatékonyabban kezelni, csak addig diagnosztizálnak, amíg későbbi, gyógyíthatatlan szakaszokba nem lépnek.

Tények a CT tüdőrák szűrésekről

Kezelés

Az orvos által ajánlott kezelések számos tényezőtől függenek, beleértve a diagnosztizált tüdőrák típusát és stádiumát. Fontos megismerni a diagnózist, mert aktív részvétel a tüdőrák kezelésében segíthet a jobb eredmény elérésében.

A lehetséges kezelések a következők lehetnek:

• Sebészet: A műtét lehet a korai stádiumú NSCLC lehetősége. Nem minden daganatot lehet eltávolítani műtéttel, akár elhelyezkedésük, akár az áttét mértéke miatt.
• Kemoterápia: A kemoterápiás gyógyszerek elpusztítják a rákos sejteket, és önmagukban vagy műtét után is alkalmazhatók, hogy biztosítsák az összes rákos sejt megsemmisülését.
• Sugárkezelés: Sugárterápia alkalmazható helyi daganatok megcélzására, vagy kemoterápia vagy műtét támogatására.
• Célzott terápiák: A célzott terápiás gyógyszerek megállíthatják a specifikus genetikai mutációkkal rendelkező rákos sejtek növekedését vagy károsodását az egészséges sejtekben.
• Immun terápia: Ezek a gyógyszerek segítenek az Ön immunrendszerének felismerni és megtámadni a rákos sejteket.

Az új rákkezeléseket folyamatosan tesztelik. Beiratkozhat a klinikai vizsgálatokba, ha kísérleti kezeléseket szeretne kipróbálni, amelyek új reményt kínálhatnak.

A kezelés jövője

A kutatók új információkat vesznek fel a bronchogén karcinómáról, és felhasználják a betegek kezelésének átalakítására. Az onkológusok célja a tüdőrák kezelésének személyre szabottabb megközelítése, genetikai teszteléssel és személyes adatokkal a kezeléseket személyre szabják, nem pedig a betegségre.

Az új lehetőségek "tartós választ" eredményeznek egyes betegek körében, ami néhány orvost feltételezi, hogy elérhető a tüdőrák legkorábbi stádiumon túli gyógyításának lehetősége.

Tüdőrák kezelési lehetőségek

Prognózis

Sajnos a bronchogén carcinoma prognózisa nem az, amit bárki kíván, az ötéves túlélési ráta csak körülbelül 18,6%. A prognózis a tüdőrák típusától és stádiumától függően változik, a túlélési arány sokkal jobb amikor a betegséget a korábbi szakaszokban diagnosztizálják.

Bár ezek a statisztikák kijózanítóak, a tüdőrák kezelésében elért eredmények javítják a túlélést, még az áttétes (4. stádiumú) betegségben szenvedők esetében is.

A tüdőrák túlélési aránya az elmúlt 40 évben folyamatosan nőtt, az 1970-es évek közepén 12,4% -ról 2016-ra 20,5% -ra. Ez magában foglalja a 4. stádiumú tüdőrák kezelésének folyamatos javulását.

Még a tüdőrák szakemberei számára is kihívást jelent, hogy lépést tartson az orvostudomány ezen területén, és a megfelelő kezelés megtalálása további teszteket és új perspektívát igényelhet. A második vélemény megszerzése, lehetőleg a National Cancer Institute által kijelölt rákközpontban, fontos a betegségben szenvedők számára.

Egy szó Verywellből

Míg a bronchogén carcinoma általános előfordulása az utóbbi években csökken, jelentősen megnőtt azoknál a fiatal nőknél, akik soha nem dohányoztak. Ez azt mutatja, hogy még mindig sokat kell megtudni a tüdőrák kockázatairól és arról, hogy az orvosoknak hogyan kell megközelíteniük a betegség.

• Ossza meg
• Flip
• Email
• Szöveg