Tartalom
- A bokaízület csontjai
- Stabil és instabil bokatörések
- A törött bokák típusai
- A törött boka tünetei
- A törött boka kezelése
A bokaízület csontjai
A boka egy összetett ízület, amely három csont összeérésénél képződik. Az alsó lábszár, a sípcsont és a fibula csontjai az ízület felett, a talus pedig az ízület alatt vannak.
Amikor az orvos a boka töréséről beszél, akkor általában a sípcsont vagy a fibula törött csontjáról beszél.
A sípcsont, amelyet sípcsontnak is neveznek, az alsó láb nagyobb, súlyú csontja. A lábon keresztül átvitt súly kb. 90% -át a sípcsont viseli. A fibula a láb külső oldalán lévő kisebb csont. Csak a testsúlyának körülbelül 10% -át viseli.
Mind a sípcsont, mind a fibula körbefut a taluson, hogy kialakuljon a bokaízület. A boka csontos kiemelkedéseit medial malleolusnak (a sípcsont vége) és lateralis malleolusnak (a fibula vége) nevezzük. Ezeknek a csontoknak a vége csésze alakot képez, amelyben a talus csont ül.
Stabil és instabil bokatörések
A bokatörés kezelésének legfontosabb szempontja annak megértése, hogy a talus hogyan mozog a sípcsont és a fibula végeihez képest. A boka törései vagy stabilak (a talus mozgása változatlan), vagy instabil (a talus nem normális módon mozog). Ez azt jelenti, hogy az ízület nincs szimmetrikus helyzetben. Ha a boka törése instabil, invazívabb kezelésre lehet szükség.
A törött bokák típusai
Bokatörés esetén a sérülés a sípcsont végén (a medialis malleolus) vagy a fibulán (az oldalsó malleolus), vagy mindkettőben lehet. A kezelés folytatásának meghatározása a sérülés helyétől függ. Bár a bokatöréseknek sokféle típusa van, itt vannak a leggyakoribbak:
- Oldalsó Malleolus törések (csak fibula): Önmagában a fibula törései a boka törésének leggyakoribb típusai. Számos fibularis törés műtét nélkül is kezelhető, de fontos, hogy a bokaízület stabil maradjon. Ez azt jelenti, hogy annak ellenére, hogy törés van a csontban, a bokaízület még mindig normálisan illeszkedik. Ha a bokaízület instabil vagy a szalagok sérültek, akkor valószínűleg műtét javasolt.
- Mediális Malleolus-törések (csak sípcsontnál):A boka belső oldalának ez a törése a sípcsont végén lévő csontig következik be; a csont egy részét mediális malleolusnak nevezzük. Az izolált mediális malleolus törés sokkal ritkább, mint egy izolált laterális malleolus törés. Általában az elmozdult (helyzeten kívüli) mediális malleolus törést műtéttel kezelik.
- Bimalleolaris bokatörések (mind a sípcsont, mind a fibula): A bimalleolaris boka törései akkor fordulnak elő, ha a boka belső és külső oldalán egyaránt sérülés van.Ezek a sérülések mindig instabil bokaízületet eredményeznek, és a betegek többségében műtétet javasolnak. Ha a törés csak tökéletes helyzetben gyógyul meg, a bokaízület igazodása érintett lesz, és a boka felgyorsult ízületi gyulladásához vezethet. Még a műtéti kezeléssel is megsérülhet a boka porcja a törés idején, ami nagyobb esélyt jelent az ízületi gyulladásra, de arra kell törekednie, hogy a lehető legtöbbet tegye meg ezeknek a töréseknek a megfelelő helyreállítására, hogy a hosszú távú problémák esélye minél alacsonyabb legyen. amint lehetséges.
- Bimalleoláris egyenértékű törés (fibula és szalagok): Ez a sérülés csak a fibula törése, de a boka belső oldalán a szalagok szakadása is van. Ez a bokaízület instabilitásához vezet, mintha a belső oldal törne, és ezért műtétet igényelhet.
- Trimalleoláris törés (mind a sípcsont, mind a fibula): A trimalleolaris bokatörés hasonló a bimalleolaris bokatöréshez, de a sípcsont hátsó részén lévő csont is megtört. A sípcsont hátsó részén található csontot posterior malleolusnak nevezzük.
- Hátsó Malleolus törés (csak sípcsontnál): Ez önmagában ritka sérülés. A hátsó malleolus töréseit általában a bimalleolaris bokatörésekkel együtt találják meg - ebben az esetben a sérülést trimalleolaris bokatörésnek nevezik.
- Maisonneuve törés (sípcsont és fibula): A Maisonneuve-törés kevésbé gyakori sérülés, de figyelembe kell venni, mivel alapos vizsgálat nélkül könnyen elmaradhat. A Maisonneuve-törésnél a csont a boka belső oldalán sérül meg (a medial malleolus). Míg az oldalsó malleolus sértetlen, a fibula csontján sokkal magasabb, jellemzően a térd körüli törés van. Ennek a sérülésnek az ereje áthalad a két lábcsontot összekötő nagy szalagon, amelyet syndesmosisnak nevezünk. Ennek a tartószalagnak a károsodása miatt a boka instabil, és leggyakrabban műtétre van szükség.
A törött boka tünetei
A boka törésének gyakori tünetei a következők:
- Fájdalom, hogy megérintse
- Duzzanat
- Zúzódások
- Képtelenség a lábon járni
- A boka körüli deformitás
Vannak klinikai kritériumok, amelyek alapján megkülönböztethetők a boka törései a boka ficamától. Ezek az irányelvek, az úgynevezett Ottawa-szabályok segítenek meghatározni, hogy kell-e röntgenfelvételt végezni olyan embereknél, akiknek bokafájása van.
A törött boka kezelése
A boka törésének diagnosztizálása után fontos a megfelelő kezelés megkezdése. Számos kezelés létezik, mind műtéti, mind nem műtéti, és a helyes kezelés a helyes diagnózistól függ. A sebész eligazíthatja Önt a kezelési sajátosságokról.
A törött boka kezelési lehetőségei