Tartalom
A világ számos részén az újszülöttek és a csecsemők számára a szoptatás az egyetlen (és néhányan azt mondhatják) legjobb táplálékforrás. Normális körülmények között a szoptatás nem okoz gondot. De HIV-fertőzött nőknél ez jelentősen növelheti a csecsemőbe történő átvitel kockázatát.A hepatitis B, a hepatitis C és a herpes simplex vírus (HSV) aránya szintén magas a HIV-ben szenvedő nőknél. Vajon ezek bármelyike fertőzésveszélyt jelent-e, ha az anya úgy dönt, hogy szoptat?
Szoptatás és HIV
Míg az Egyesült Államokban az anya-gyermek átterjedési aránya drámaian csökkent, a fejlődő világban a HIV-pozitív gyermekek mintegy harmada fertőzött szoptatással.
Az átvitel kockázata számos tényezőhöz kapcsolódik, elsősorban az anya testében található vírus mennyiségéhez (vírusterhelésként ismert). Ha az anyát HIV-terápiára helyezi, akkor kimutathatatlan szintre képes elnyomni a vírust. Mivel a testnedvekben, köztük az anyatejben nincs vírus, az átvitel valószínűsége drámai módon csökken.
Ez nem azt jelenti, hogy az átvitel kockázata nulla. A megrepedt vagy vérző mellbimbók a fertőzést a vér közvetlen kitettségén keresztül is felerősíthetik.
Az Egyesült Államokban és a legfejlettebb országokban a szoptatás nem ajánlott HIV-fertőzött anyáknak. Inkább a palackos etetést javasoljuk, függetlenül attól, hogy kimutathatatlan vírusterhelés van-e vagy sem.
Önmagában a költség miatt a palackos etetés nem praktikus a szegény országokban. Ennek eredményeként a legtöbb nemzetközi irányelv azt javasolja, hogy az anyák vagy exkluzív szoptatást, vagy exkluzív palackos etetést végezzenek. Kerülni kell a vegyes szoptatást / palackos etetést (más néven kiegészítő etetés), mivel az Egészségügyi Világszervezet jelentése szerint akár 45 százalékkal is növelheti az átvitel kockázatát.
Szoptatás és hepatitis
A hepatitis B fertőzés globális aggodalomra ad okot, világszerte több mint 350 millió fertőzéssel. Bár az anyák becsült öt százaléka krónikusan fertőzött, nincs bizonyíték arra, hogy a szoptatás veszélyt jelentene az ápoló csecsemőkre.
Ezzel szemben a hepatitis C átterjedhet anyáról gyermekre, különösen akkor, ha az anya együtt fertőzött HIV-vel. Ez azonban leggyakrabban az anyaméhben vagy ritkábban maga a szülés során fordul elő.
Ezzel szemben a hepatitis C fertőzés kockázatát a szoptatással elhanyagolhatónak tekintik nulláig. A mai napig nem volt dokumentált eset. A szakértők azonban azt tanácsolják, hogy a repedt vagy vérző mellbimbókkal rendelkező nők elkerüljék a szoptatást, amíg a bőr teljesen meg nem gyógyul.
Szoptatás és Herpes Simplex vírus
A herpes simplex vírus (HSV) elsősorban nyílt seb vagy érintkezés útján terjed. Míg a HSV nem terjedhet át az anyatejjel, a mellbimbókon lévő sérülésekkel való érintkezés komoly kockázatot jelent az újszülött számára.
Ilyen esetekben az anyáknak azt tanácsolják, hogy etessék csecsemőikkel palackot, vagy használjon mellszívót, amíg a berendezés nem érintkezik fájó helyekkel. A szoptatás a sebek teljes gyógyulása után újrakezdhető.