Az agy anatómiája

Tartalom

• Anatómia
• Funkció
• Társított feltételek
• Tesztek

Az agy egyedülálló szerv, amely számos funkcióért felelős, például a problémamegoldásért, a gondolkodásért, az érzelmekért, a fizikai mozgások irányításáért, valamint az öt érzékkel kapcsolatos észlelés és válaszok közvetítéséért. Az agy sok idegsejtje kommunikál egymással, hogy ellenőrizzék ezt a tevékenységet.

Az agy minden területének egy vagy több funkciója van. A csontból álló koponya védi az agyat. Számos különböző egészségi állapot érintheti az agyat, beleértve a fejfájást, görcsrohamokat, stroke-ot, sclerosis multiplexet és még sok mást. Ezeket a körülményeket gyakran orvosi vagy sebészeti ellátással lehet kezelni.

Anatómia

Az agy elsősorban idegsejtekből áll, amelyeket neuronoknak is neveznek. Az erek oxigénnel és tápanyagokkal látják el az agy idegsejtjeit. A cerebrospinális folyadék (CSF), amely táplálja és immunvédelmet nyújt az agy számára, áramlik az agy körül és a kamrai rendszeren belül (az agy régiói közötti terek).

Az agyat és a CSF-t az agyhártyák védik, amelyek három kötőszöveti rétegből állnak: a pia, az arachnoid és a dura rétegekből. A koponya körülveszi az agyhártyákat.

Szerkezet

Az agynak számos fontos régiója van, mint például az agykéreg, az agytörzs és a kisagy.Az agyi területek mind kölcsönhatásba lépnek egymással hormonok és idegstimuláció révén.

Az agy régiói a következők:

• Agykérget: Ez az agy legnagyobb része, és két félgömböt (felét) foglal magában, amelyeket fizikailag és funkcionálisan a corpus callosum köt össze. A corpus callosum az agykéreg elejétől az agykéreg hátsó részéig tart. Az agykéreg külső részét gyakran szürkeállománynak, a mélyebb területeket pedig fehéranyagnak nevezik, mikroszkopikus megjelenésük miatt.
• Az agykéreg lebenyei: Az agykéreg minden féltekéje négy lebenyből áll. A homloklebenyek a legnagyobbak, és az agy elején helyezkednek el. Az időbeli lebenyek az agy oldalán helyezkednek el, a fül közelében és felett. A parietális lebeny az agy felső középső részén található. Az occipitalis lebenyek, amelyek a legkisebb lebenyek, az agykéreg hátsó részén helyezkednek el.
• Limbikus rendszer: A limbikus rendszer az agy mélyén helyezkedik el, és több kicsi struktúrából áll, beleértve a hippocampust, az amygdalát, a thalamust és a hipotalamust.
• Belső kapszula: Ez a terület az agy mélyén található, és fehérállománynak számít. Az agykéreg frontális régiói körülveszik a bal és a jobb belső kapszulát. A belső kapszula az oldalsó kamrák közelében helyezkedik el.
• Thalamus: A bal és a jobb thalami a belső kapszula alatt, az agytörzs felett és az oldalsó kamrák közelében található.
• Hipotalamusz és agyalapi mirigy: A hipotalamusz az agy apró régiója, amely közvetlenül az agyalapi mirigy felett helyezkedik el. Az agyalapi mirigy olyan szerkezet, amely közvetlenül a látóideg zsidósága fölé nyúlik, ahol a látóidegek találkoznak.
• Agytörzs: Az agytörzs az agy legalacsonyabb régiója, és folyamatos a gerincvelővel. Az agytörzs három szakaszból áll - a középagy, a pons és a medulla. A koponyaidegek előjönnek az agytörzsből.
• Kisagy: A kisagy az agy alsó hátsó részén, az occipitális lebeny alatt és az agytörzs mögött helyezkedik el. Két lebenye van: a jobb és a bal kisagy.
• Véredény: Az agyadat ellátó erek közé tartozik az elülső agyi artériák, a középső agyi artériák, a hátsó agyi artériák, a bazilaris artéria és a csigolya artériák. Ezek az erek és az azokat összekötő erek az erek gyűjteményét alkotják, amelyeket Willis körének neveznek.
• Kamrai rendszer: A CSF a jobb és a bal oldali kamrában, a harmadik kamrában, az agyi vízvezetékben, a negyedik kamrában áramlik lefelé a gerincvelő központi csatornájába.

Funkció

Az agynak számos funkciója van, beleértve a motoros funkciókat (a test mozgásának ellenőrzése), a koordinációt, az érzékszervi funkciókat (az érzetek tudatában), a hormonszabályozást, a szív és a tüdő szabályozását, az érzelmeket, a memóriát, a viselkedést és a kreativitást.

Ezek a funkciók gyakran támaszkodnak egymásra és kölcsönhatásba lépnek egymással. Például érzelmet tapasztalhat valami alapján, amit lát és / vagy hall. Vagy megpróbálhat megoldani egy problémát a memória segítségével. Az üzenetek nagyon gyorsan utaznak az agy különböző régiói között, ami szinte azonnalivá teszi az interakciókat.

Az agy funkciói a következők:

• Motor funkció: A motorfunkció a frontális lebeny hátsó részén, a motor homunculusán kezdődik. Ez a régió a test ellentétes oldalán mozgást irányít, üzenetek küldésével a belső kapszulán keresztül, az agytörzsig, majd a gerincvelőig, végül a gerincvelő idegéhez a kortikoszpinális traktusként leírt úton.
• Koordináció és egyensúly: A tested az agykéregben, a kisagyban és az agytörzsben számos útvonalon keresztül fenntartja az egyensúlyt és a koordinációt.
• Szenzáció: Az agy érzékszervi üzeneteket kap egy olyan útvonalon keresztül, amely a bőr és a szervek idegeitől a gerincig, majd az agytörzsig, a thalamuson keresztül felfelé, végül a parietális lebeny azon területére jut, amelyet érzékszervi homunculusnak neveznek - közvetlenül mögötte. a motoros homunculus. Minden félteke szenzoros bemenetet kap a test ellenkező oldaláról. Ezt az utat spinothalamicus traktusnak nevezik.
• Látomás: A szemedben lévő látóidegeid képesek észlelni bármit, amit látnak, üzeneteket küldve a látótraktusodon (utadon) keresztül az occipitalis lebenyedbe. Az occipitális lebenyek úgy rakják össze ezeket az üzeneteket, hogy érzékelni tudják, mit látnak a körülöttetek lévő világban.
• Íz és szag: A szaglóideged érzékeli a szagot, míg több koponyaideged együtt dolgozik az íz érzékelésében. Ezek az idegek üzeneteket küldenek az agyadnak. A szaglás és az ízérzet gyakran kölcsönhatásba lép, mivel a szag erősíti az ízélményt.
• Meghallgatás: Akkor tudja észlelni a hangokat, amikor a fülében egy sor rezgés stimulálja a vestibulocochleáris idegét. Az üzenetet elküldik az agytörzsének, majd az időbeli kéregének, hogy megérthesse a hallott hangokat.
• Nyelv: A nyelv beszéde és megértése egy speciális agyi funkció, amely a domináns féltekéjének több régióját foglalja magában (az agy domináns kezével szemben lévő oldala). A beszédet irányító két fő terület Wernicke területe, amely a beszéd megértését ellenőrzi, és Broca területe, amely a beszéd gördülékenységét ellenőrzi.
• Érzelmek: és emlékezet: Az amygdala és a hippocampus fontos szerepet játszik a memória tárolásában, valamint bizonyos emlékek és érzelmek társításában.
• Hormonok: A hipotalamusz, az agyalapi mirigy és a medulla mind reagál a test állapotára - például hőmérsékletére, szén-dioxid szintjére és hormonszintjére - azáltal, hogy felszabadítja a hormonokat és más vegyi anyagokat, amelyek segítenek szabályozni a test működését. Az érzelmek, például a félelem, szintén befolyásolhatják ezeket a funkciókat.
• Viselkedés és ítélőképesség: A frontális lebeny kontrollálja az érvelést, a társadalmi interakciók tervezését és fenntartását. Ez az agyterület részt vesz az ítélkezésben és a megfelelő viselkedés fenntartásában is.
• Analitikus gondolkodás: A matematikai problémamegoldás a domináns féltekén helyezkedik el. Gyakran ez a fajta érvelés interakciót jelent a frontális lebeny döntéshozó régióival.
• Kreativitás: A kreativitásnak számos fajtája létezik, beleértve a vizuális művészet, a zene és a kreatív írás előállítását. Ezek a készségek magukban foglalhatják a háromdimenziós gondolkodást, leírt és vizuális-térbeli készségeket is. A kreativitás elemző érvelést is magában foglal, és általában egyensúlyt igényel a hagyományos gondolkodásmód (amely a frontális lebenyekben fordul elő) és a „dobozon kívüli gondolkodás” között.

Társított feltételek

Sokféle állapot befolyásolhatja az agyat. Önkorlátozott problémákat tapasztalhat, mint például a fejfájás fájdalma, vagy az agybetegségek tartósabb következményei, például a stroke okozta bénulás. Az agybetegségek diagnózisa összetett lehet, és számos orvosi vizsgálatot és tesztet magában foglalhat, beleértve a fizikális vizsgálatot, képalkotó teszteket, neuropszichológiai vizsgálatokat, elektroencefalográfiát (EEG) és / vagy ágyéki szúrást.

Az agyat érintő gyakori állapotok a következők:

• Fejfájás: Fejfájás krónikus migrén vagy feszültséges fejfájás miatt jelentkezhet. Fejfájása akkor is lehet, ha álmos, stresszes vagy olyan fertőzés miatt, mint az agyhártyagyulladás (az agyhártya fertőzése).
• Traumatikus agysérülés: A fej sérülése károsodást okozhat, például agyi vérzést, koponyatörést, agyi zúzódást vagy súlyos esetekben halált. Ezek a sérülések látásvesztést, bénulást vagy súlyos kognitív (gondolkodási) problémákat okozhatnak.
• Agyrázkódás: A fej trauma olyan problémákat okozhat, mint eszméletvesztés, memóriazavar és hangulatváltozás. Ezek a problémák még vérzés vagy koponyatörés hiányában is kialakulhatnak. Gyakran az agyrázkódás tünetei idővel megszűnnek, de a visszatérő fej trauma súlyos és tartós problémákat okozhat az agy működésében, amelyet krónikus traumás encephalopathiának (CTE) neveznek.
• Tranziens ischaemiás roham (TIA): Az agy vérellátásának átmeneti megszakadása az érintett területek működésének ideiglenes elvesztését okozhatja. Ez egy vérrög miatt következhet be, amely általában a szívből vagy a nyaki artériákból származik.
• Ha a véráramlás megszakadása a maradandó agykárosodás előtt megszűnik, ezt TIA-nak nevezzük. Általában a TIA figyelmeztetésnek tekintendő, hogy az embert a szélütés veszélye fenyegeti, ezért általában szükség van a stroke okainak felkutatására, és gyakran meg kell kezdeni a stroke megelőzését.
• Stroke: A stroke olyan agykárosodás, amely az agy véráramlásának megszakadása miatt következik be. Ez bekövetkezhet vérrög (ischaemiás stroke) vagy agyi vérzés (vérzéses stroke) következtében. Az ischaemiás és vérzéses stroke számos oka van, beleértve a szívbetegségeket, a magas vérnyomást és az agyi aneurysmákat.
• Agy aneurizma: Az aneurizma az erek kiáramlása. Az agyi aneurizma tüneteket okozhat a közeli struktúrákra gyakorolt ​​nyomás miatt. Az aneurizma vérezhet vagy megrepedhet, és vérzést okozhat az agyban. Előfordul, hogy az aneurizma műtéti úton megjavítható, mielőtt megszakad, megelőzve a súlyos következményeket.
• Elmebaj: Az agy azon régióinak degeneratív betegsége, amelyek ellenőrzik a memóriát és a viselkedést, függetlenség elvesztését okozhatják. Ez számos állapotban fordulhat elő, például Alzheimer-kór, Lewy-testdementia, Pick-kór és vaszkuláris demencia (sok kis stroke miatt).
• Szklerózis multiplex (MS): Ezt az állapotot demielinizáció jellemzi (az idegek körüli védő zsírbevonat elvesztése) az agyban és a gerincben. Az SM különféle hatásokat okozhat, például látásvesztést, izomgyengeséget és érzékszervi változásokat. A betegség lefolyását súlyosbodások és remissziók, progresszív hanyatlás vagy e folyamatok kombinációja jellemezheti.
• Parkinson kór: Ez az állapot progresszív mozgászavar, amely a test (különösen a karok) remegését, a mozgások merevségét és a járás lassú, keveredő mintázatát okozza. Vannak kezelések erre az állapotra, de nem gyógyítható.
• Epilepszia: Ismétlődő rohamok előfordulhatnak agykárosodás vagy veleszületett (születésüktől fogva) epilepszia miatt. Ezek az epizódok önkéntelen mozgásokat, csökkent tudatosságot vagy mindkettőt tartalmazhatnak. A rohamok általában egyszerre néhány másodpercig tartanak, de elhúzódó rohamok (status epilepticus) is előfordulhatnak. Az epilepszia elleni gyógyszerek elősegíthetik a rohamok megelőzését, és néhány sürgősségi epilepszia elleni gyógyszerrel le lehet állítani a rohamot, amíg ez történik.
• Meningitis vagy encephalitis: Az agyhártya (agyhártyagyulladás) vagy az agy fertőzése vagy gyulladása (agyvelőgyulladás) olyan tüneteket okozhat, mint láz, merev nyak, fejfájás vagy görcsrohamok. A kezeléssel az agyhártyagyulladás általában tartós hatások nélkül javul, de az agyvelőgyulladás agykárosodást okozhat, hosszú távú neurológiai károsodással.
• Agydaganatok: Az elsődleges agydaganat az agyban kezdődik, és a testből származó agydaganatok áttétet adhatnak (átterjedhetnek) az agyba is. Ezek a daganatok olyan tüneteket okozhatnak, amelyek korrelálnak az agy érintett területével. Az agydaganatok emellett duzzanatot okozhatnak az agyban és a hydrocephalust (a kamrai rendszerben a CSF áramlásának megzavarása). A kezelések magukban foglalják a műtétet, a kemoterápiát és a sugárterápiát.

Tesztek

Ha olyan állapota van, amely hatással lehet az agyára, számos komplex tesztet végez, amelyet orvosi csapata felhasználhat a probléma azonosítására. A legfontosabb, hogy a fizikai vizsga és a mentális állapot vizsgálata meghatározhatja, hogy van-e valamilyen károsodás az agy működésében, és pontosan meghatározhatja a hiányokat. Lehet például a test egyik részének gyengesége, látásvesztés, járási problémák, személyiség- vagy memóriaváltozások, vagy ezek kombinációja. Más tünetek, például kiütés vagy láz, amelyek nem részei a neurológiai fizikai vizsgálatnak, szintén segíthetnek azonosítani a tüneteket okozó szisztémás problémákat.

A diagnosztikai tesztek közé tartoznak az agyi képalkotó vizsgálatok, például a számítógépes tomográfia (CT), a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy a funkcionális mágneses rezonancia képalkotás (fMRI). Ezek a tesztek képesek azonosítani a strukturális és funkcionális rendellenességeket. És néha olyan vizsgálatokra van szükség, mint a CT angiográfia (CTA), az MRI angiográfia (MRA) vagy az intervenciós agyi angiográfia az agy erek vizualizálásához.

Egy másik teszt, egy kiváltott potenciális teszt felhasználható hallási vagy látási problémák azonosítására bizonyos körülmények között. Lumbális szúrás használható az agy körüli CSF értékelésére. Ez a teszt kimutathatja a fertőzés, a gyulladás vagy a rák tüneteit. Ritkán használnak agybiopsziát az agy apró területének mintavételére a rendellenességek felmérése érdekében.