Tartalom
- BPD / DS súlycsökkentő műtét
- Nyílt kontra laparoszkópos BPD / DS
- Az eljárás előnyei
- Az eljárás kockázatai
- Az eljárás után
Ha Ön rendkívül elhízott, és sikertelenül próbálta kordában tartani a testsúlyát, egészségügyi szolgáltatója javasolhat egy bariatriás sebészeti beavatkozást, amelyet biliopancreaticus elváltozásnak neveznek duodenális kapcsolóval (BPD / DS). Ezt általában duodenális kapcsolásnak nevezik. Segíthet nagyobb súlycsökkenésben, mint akár a gyomor bypass, akár a hüvelyes gastrectomia. A műtétről kiderült, hogy segít csökkenteni az elhízást és a kapcsolódó betegségeket. Ide tartoznak a szívbetegségek, a magas vérnyomás és különösen a 2-es típusú cukorbetegség.
A BPD / DS egy összetett súlycsökkentő műtét, amely csökkenti a kalóriák, vitaminok és ásványi anyagok felszívódásának képességét. A duodenális kapcsolóval nagyobb súlya csökkenhet, mint a gyomor bypass vagy a hüvely gastrectomia esetén. Utána nagyobb a kockázata a táplálkozási hiányosságok kialakulásának. Ide tartoznak olyanok, amelyek kezelése nélkül életveszélyesek lehetnek. A műtét elvégzésének eldöntésekor ezeket a szövődményeket és egyéb műtéti kockázatokat gondosan mérlegelni kell az előnyökkel együtt.
BPD / DS súlycsökkentő műtét
Az egészségügyi szolgáltatók a BPD / DS-t ajánlhatják súlyos elhízásnak. Ezeknek az embereknek a testtömeg-indexe (BMI) általában 50 vagy annál nagyobb, vagy a BMI 40 vagy annál nagyobb, súlyos 2-es típusú cukorbetegséggel és más súlyos egészségügyi problémákkal. Ezek az egészségügyi problémák a következők:
2-es típusú diabétesz
Alvási apnoe
Szívbetegség
Tüdő betegség
Magas vérnyomás
Magas koleszterin
Alkoholmentes zsírmájbetegség
A BPD / DS egy összetett eljárás, amely 3 különböző módon küzd a fogyás ellen. Először egy hüvelyes gasztrektómiát hajtanak végre. Ehhez a gyomor nagy részét tűzőeszközzel távolítják el, így egy keskeny cső vagy hüvely marad a gyomor tetejétől az aljáig. Kevesebb feltöltendő gyomorral gyorsabban érzi jóllakását, kevesebb ételt és kevesebb kalóriát fogyaszt.
Az eljárás második része átirányítja az ételt a vékonybél felső részétől, amely az emésztés természetes útja. Ez csökkenti azt, hogy a szervezet mennyi kalóriát és tápanyagot képes felszívni. A vékonybél fel van osztva, és kapcsolat jön létre a vékonybél vége közelében.
A BPD / DS eljárás harmadik része megváltoztatja az epe és az emésztőnedvek normális lebontási módját. Ez csökkenti, hogy hány kalóriát szív fel, ami még nagyobb súlycsökkenést okoz. A vékonybél egyik vége a nyombélhez kapcsolódik, a gyomor alja közelében.
Nyílt kontra laparoszkópos BPD / DS
A BPD / DS-t laparoszkópos vagy hagyományos nyílt műtétként végzik. A nyílt műtét során az egészségügyi szolgáltató vágást végez a has területén. A laparoszkópos BPD / DS sokkal kisebb vágásokat igényel, és megvilágított kamerával ellátott kis műszereket használ a műtét elvégzéséhez. A laparoszkópos műtét elősegítheti a gyorsabb felépülést, és csökkentheti a szövődmények, például a fertőzések és a sérvek kockázatát. Néhány bariatrikus sebész laparoszkópos műtéti robot segítségével segíti a műtét egy részét.
Az eljárás előnyei
A BPD / DS nagy súlycsökkenést eredményezhet, több mint 150 fontot, mert korlátozza, hogy mennyi ételt fogyaszthat, és csökkenti azt is, hogy hány kalóriát szívhat fel. Segít fenntartani ezt a fogyást sok éven keresztül, valószínűleg jobb, mint akár a gyomor bypass, akár a hüvely gastrectomia. Csökkenti a test által felszívódó zsír mennyiségét. Ez segít a fogyásban is. Ha zsíros ételeket fogyaszt, görcsölhet a gyomra és laza a széklet. Ez segít a cukorbetegség hosszú távú szabályozásában is, még jobban, mint a gyomor bypass vagy a hüvely gastrectomia.
Az eljárás kockázatai
A BPD / DS csökkenti az esszenciális vitaminok és ásványi anyagok felszívódását, és súlyos, hosszú távú szövődményeket okozhat. A BPD / DS-ben szenvedőknél vérszegénység, csontritkulás vagy vesekő alakulhat ki.
Ezenkívül a BPD / DS-n átesett embereknek nagy a kockázata a kalcium- és vashiánynak. Ezeknek az embereknek nagy a kockázata az A-, D-, E- és K-vitamin, a zsírban oldódó vitaminok hiányának.
Bár ritka, tiaminhiány történhet a BPD / DS műtét után. Ez kezelés nélkül károsíthatja az idegrendszert.
A BPD / DS műtétet végző emberek akár 18% -ában is kialakul a fehérje-energia alultápláltság valamilyen eleme. Súlyos állapotban ez az állapot kwashiorkor néven ismert, az alultápláltság súlyos és potenciálisan életveszélyes formája.
Ha BPD / DS műtétet végez, vitamint és ásványi anyagokat kell szednie, és rendszeres vérvizsgálatot kell végeznie egész életében. Ez a súlyos vitaminhiány és a kapcsolódó szövődmények megelőzésére szolgál. Még akkor is, ha az étrend-kiegészítőket az előírás szerint szedi, mégis táplálkozási problémákat okozhat, és kezelésre szorul.
Mint minden műtét, a BPD / DS eljárás is bizonyos kockázatokat hordoz magában:
Belső vérzés
Fertőzés
Vérrögök a lábadban, amelyek átjuthatnak a tüdőbe
Sérv
Halál
Az eljárás után
Az American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) javasolja, hogy az egészségügyi szolgáltatók ezeket a napi kiegészítőket írják elő a BPD / DS súlycsökkentő műtét után a táplálkozási hiányok megelőzése érdekében:
A-vitamin, a műtét után 2-4 héttel kezdődik
D-vitamin, a műtét után 2-4 héttel kezdődik
K-vitamin, a műtét után 2-4 héttel kezdődik
Multivitamin a napi érték 200% -ával, a kórházból történő kivezetést követő első napon
Legalább 18–27 mg vas, és legfeljebb 50–100 mg naponta menstruáló nőknél vagy serdülőknél, akiknek fennáll a vérszegénység veszélye
Kalcium-kiegészítők, általában 3-4 adagban, 500 mg-tól 600 mg-ig, a kibocsátás utáni első napon vagy a műtétet követő első hónapon belül. Megjegyzés: Ne szedje ezeket egyidejűleg a vas-kiegészítőkkel. Várjon pár órát.
B12-vitamin-kiegészítők, amelyek 350–500 mcg-ot tartalmaznak. Néhány embernek havonta kell B12 injekciót adnia magának
Választható B-komplex vitamin
Legfeljebb 3 adag kalciumban gazdag tejital
Az ASMBS azt is javasolja, hogy fogyasszon kicsi, de tápláló ételeket, amelyekben magas a fehérjetartalom, valamint gyümölcsök, zöldségek, teljes kiőrlésű gabonák és omega-3 zsírsavak. Kerülni kell a magas cukortartalmú ételeket.
Fontos megérteni, hogy az egészséges életmód követése kritikus fontosságú a műtét utáni fogyás fenntartásához. Ez magában foglalja az egészséges táplálkozást és a rendszeres testmozgást. Ez pedig egész életen át tartó elkötelezettséget igényel, rendszeres látogatásokkal a bariatrikus sebésznél vagy más egészségügyi szolgáltatónál, hogy rendszeres laborvizsgálatokat végezzen. A duodenum kapcsoló jelentős fogyást eredményezhet. Emellett számos, az elhízással kapcsolatos egészségi állapot javítását vagy megoldását kínálja. De rendszeres nyomon követésre és elkötelezettségre van szüksége a szükséges fehérje, vitaminok és kiegészítők szedése érdekében.