Tartalom
Szinte mindenki tudja, hogy a túlsúly vagy az elhízás jelentősen megnöveli a szív- és érrendszeri betegségek, köztük a koszorúér-betegség (CAD), a szívroham és a stroke kialakulásának kockázatát. Emiatt az orvosoknak hivatalosan fel kell mérniük egy személy súlyállapotát, amikor becsülik a teljes kardiovaszkuláris kockázatukat.A kutatók azonban nem mindig értenek egyet azzal, hogy melyik módszer a legjobb annak számszerűsítésére, hogy az egyén „túl” túlsúlyos-e. A három leggyakrabban használt mutató a BMI (testtömeg-index), a derék kerülete és a derék / csípő arány. De vajon az egyik jobb a többinél?
TheBMI
A súlyhoz kapcsolódó kockázat felmérésére leggyakrabban a BMI, a súly és a magasság alapján számított arány. Pontosabban, a BMI megegyezik a testével (kilogrammban) osztva a magassága négyzetben (méterben).
A „normális” BMI 18,5-24,9 kg / m2). A 25-29,9 kg / m2 BMI túlsúlyosnak tekinthető, 30-34,9 kg / m2 között elhízott, és 35 kg / m2 vagy annál nagyobb elhízás. A BMI kalkulátorok egyszerűen használhatók (csak a magasságra és a testsúlyra van szükséged), és könnyen elérhetőek online. (Itt van az NIH-tól.)
A BMI azért hasznos, mert ezt a mérést számos klinikai vizsgálatban alkalmazták, ezért sok elemzést végeztek a BMI méréssel. Valójában a „túlsúly”, az „elhízott” és a „nagyon elhízott” formális definíciói maguk is ezeken a BMI-vizsgálatokon alapultak.
A BMI azonban nem mindig pontos minden egyénnél. Túlértékeli a testzsírt azoknál az embereknél, akiknek nagy az izomtömege, és hajlamos alábecsülni azt idős embereknél (akik gyakran veszítenek izomtömegükből).
Derékbőség
A derékbőség kerülése kockázat előrejelzőként abból a tényből fakad, hogy a hasi elhízást (a zsírszövet felhalmozódását a hasban) általában „rosszabbnak” tartják, mint másutt felhalmozni a zsírt (például a feneket vagy a combot). A hasi elhízás ugyanis nem csak a szív- és érrendszeri betegségek, hanem a metabolikus szindróma, a magas vérnyomás és a cukorbetegség fokozott kockázatával is összefügg.
Tanulmányok kimutatták, hogy a férfiaknál a 40 hüvelyk vagy annál nagyobb (102 cm), a nőknél a 35 hüvelyk vagy annál nagyobb (88 cm) derékbőség kerül megnövekedett kardiovaszkuláris kockázathoz.
Derék-csípő arány
A derék és a csípő aránya a hasi elhízás értékelésének másik módja, és tanulmányok megerősítették, hogy ez az intézkedés korrelál a kardiovaszkuláris kockázattal. A derék és a csípő arányának kiszámításához mérje meg mind a derék, mind a csípő kerületét, majd ossza meg derékmérés a csípőméréssel. A nőknél az aránynak 0,8-nak vagy kevesebbnek, a férfiaknál pedig 1,0-nek vagy kevesebbnek kell lennie. (Ez azt jelenti, hogy nőknél a deréknak keskenyebbnek kell lennie, mint a csípőnek, férfiaknál a deréknak keskenyebbnek vagy azonosnak kell lennie a csípővel.)
A derék-csípő arány hasznos, mert kisebb embereknél a derék kerülete önmagában alulbecsülheti a kockázatot. A derék és a csípő kerületének összehasonlításával jobban jelezheti a hasi elhízást.
Melyik mérés jobb a kockázat előrejelzésében?
Erre a kérdésre nincs végleges válasz.
A BMI minden bizonnyal az elhízás „szokásos” mércéje, mivel ezt az NIH, az American Heart Association, az American College of Cardiology és az Obesity Society ajánlja. Ezek az ajánlások ismét azon a nagyszámú kutatáson alapulnak, amelyek a BMI-t használták a kardiovaszkuláris eredmények előrejelzésére.
Fontos azonban felismerni, hogy bár a BMI elég jó előrejelezni az általános kockázatot nagy populációkban, előfordulhat, hogy ez nem különösebben pontos mérőszám egy adott egyén számára. Ezenkívül nem veszi figyelembe kifejezetten a hasi elhízás mértékét.
Számos tanulmány szerint a hasi átmérő pontosabb lehet, mint a BMI a szívbetegség előrejelzésében. Különösen, ha a BMI a szívinfarktus előrejelzője, viszonylag gyenge előrejelző, ha más kockázati tényezők (például cukorbetegség, dohányzás, koleszterin, étrend, aktivitás és magas vérnyomás) figyelembe veszik. Ezzel szemben néhány tanulmány kimutatta, hogy a megnövekedett derék-csípő arány erős előrejelzője a szívbetegségnek, különösen nőknél.
Alsó vonal
Sok orvos most intézkedések kombinációjára támaszkodik, hogy tanácsot adjon a betegeknek a súlyával összefüggő kockázatukról. Ha a BMI 35 vagy magasabb, akkor nagyjából ennyit kell tudnia. És ha a BMI 30-35, hacsak nem testépítő vagy más típusú izmos sportoló vagy, akkor szinte biztosan túl kövér vagy.
De ha a „túlsúlyos” kategóriába tartozik, akkor a derékkörfogatának vagy a derék-csípő arányának ismerete fontos dolgot mondhat, mivel a hasi elhízás akkor is káros Önnek, ha összsúlya nem túlságosan magas.
A derék és a csípő arányának egyik előnye, hogy saját maga tudja értékelni, formálisan semmit nem mérve, saját otthonában. Csak vetkőzzen le a skivvies-re, és nézzen magára a tükörben, mind frontálisan, mind profilosan. Ha a derekad bármelyik dimenzióban nagyobb, mint a csípőd, akkor tönkremennek, és a hasadban hordott felesleges font hozzájárul az általános kardiovaszkuláris kockázathoz. Ennek a kockázatnak a csökkentése érdekében a súlyoddal kell foglalkoznod.
Egy szó Verywellből
A túlsúly fontos kockázati tényező a szív- és érrendszeri betegségek és az anyagcsere-állapotok, például a cukorbetegség szempontjából. Jó az a kérdés, hogy miként lehet a legjobban mérni, hogy „túl sokat” mérünk-e, de a legtöbb esetben nem túl nehéz rájönnünk.
Azoknál az embereknél, akiknek a BMI-je meglehetősen magas (30 kg / m2 felett), általában ez az egyetlen mérőszám, amelyet tudnia kell annak megállapításához, hogy az elhízás jelentős kockázatot jelent. De azoknál az embereknél, akiknek BMI-je a 25-30 kg / m2 tartományban van, a hasi elhízás mérése nagyon hasznos lehet annak megállapításához, hogy a zsírfelesleg hozzájárul-e a kockázatukhoz.