Tartalom
Előfordulhatnak olyan esetek, amikor a gyulladásos bélbetegségben szenvedőknek vért kell kapniuk egy donortól, például műtéti beavatkozás során, vagy ha a gyomor-bél traktus vérzése miatt túl sok vért veszítenek. A vérátömlesztés befogadásának kockázatai vannak, de általában ez egy olyan eljárás, amely jól tolerálható, és mint mindannyian tudjuk, életeket menthet.Véradás
A vért általában olyan önkéntesek adják, akiket átvizsgálnak és „elfogadnak” véradásra. A szűrési folyamat az általános egészségi állapotra és a betegség kockázati tényezőire vonatkozó kérdéseket tartalmaz. A vért csak olyan donoroktól veszik, akiket erre elég egészségesnek neveztek ki. Az adományozott vért megvizsgálják a típus (A, B, AB vagy O) meghatározásához, és megvizsgálják a hepatitis vírus (B és C), a HIV, a HTLV (humán T-limfotrop vírusok), a nyugat-nílusi vírus és Treponema pallidum (a szifiliszt okozó baktériumok).
A vért saját jövőbeni felhasználására is el lehet venni és tárolni, vagy rokona adományozhat. Leggyakrabban egy személy saját vérét veszik le és tárolják egy műtét előtt, ahol transzfúzióra lehet szükség. Ezt természetesen csak olyan esetekben lehet megtenni, amikor előreláthatóan szükség van rá. A rokonok is adhatnak vért a beteg közvetlen felhasználására, bár ez általában nem tekinthető biztonságosabbnak, mint az önkéntes vére.
Eljárás
Ha a páciensnek vérre van szüksége, megfelelő egyezést találnak a donorvér között. Keresztbeillesztést végeznek annak biztosítására, hogy a vért befogadó immunrendszere ne utasítsa el azt. A donorból származó vért a befogadó típusához és Rh faktorához igazítják. A kereszthangolást többször is ellenőrzik, beleértve a beteg ágyát is, a megfelelő vércsoport megadásának biztosítása érdekében.
A vérátömlesztést intravénásan hajtják végre, és tipikusan 1 egység (500 ml) vért adnak körülbelül 4 óra alatt. Más gyógyszerek, például antihisztamin vagy acetaminofen is adhatók a transzfúzióra adott reakció megelőzésében.
Lehetséges káros események
Lázas, nem hemolitikus transzfúziós reakció: A vérátömlesztés leggyakoribb nemkívánatos eseménye a lázas, nem hemolitikus transzfúziós reakció. Ez a reakció láz, hidegrázás és légszomj tüneteit okozhatja, de ezek önkorlátozóak és nem vezetnek komolyabb szövődményhez. Ez az esemény a transzfúziók körülbelül 1% -ában fordul elő.
Akut hemolitikus transzfúziós reakció: Akut hemolitikus reakció esetén a vért kapó beteg immunrendszeréből származó antitestek megtámadják a donor vérsejteket és elpusztítják azokat. A donorvérből származó hemoglobin felszabadul a sejtpusztulás során, ami veseelégtelenséghez vezethet. Ennek az eseménynek a kockázatát 12 000-33 000 vérátömlesztett egységenként 1-re becsülik.
Anafilaxiás reakció: Ez egy ritka, de súlyos allergiás reakció, amelyet a recipiens okozhat a donor plazmájára reagálva. Ez potenciálisan életveszélyes, és előfordulhat a transzfúziós eljárás során vagy utána néhány órával. Az anafilaxiás reakció kockázata körülbelül 30 000-50 000 transzfúzió.
Transzfúzióval társított graft-vs-host betegség (GVHD): Ez a nagyon ritka szövődmény elsősorban súlyos immunszuppresszált betegeknél fordul elő. A donor véréből származó inkompatibilis fehérvérsejtek megtámadják a befogadó limfoid szövetét. A GVHD szinte mindig végzetes, de ezt a szövődményt meg lehet előzni besugárzott vér alkalmazásával. A vért besugározhatjuk, ha azt olyan címzettnek adják, akit veszélyeztet a GVHD.
Vírusos fertőzés: Míg a donorok és az adományozott vér szűrési folyamata miatt a fertőzés kockázata csökken, a fertőzések kockázata továbbra is fennáll. A vírusfertőzés megszerzésének kockázata egy vér transzfúziójából körülbelül:
- Hepatitis B: 1 000 000-ből
- Hepatitis C: 1 1,9 millióból
- HIV: 1 / 2,1 millió
- HTLV: 1 millióból 2 millió
Bakteriális fertőzés: Bakteriális fertőzés átvihető, ha az adományozott vérben baktériumok vannak. A vér a gyűjtés alatt vagy után, vagy tárolás közben baktériumokkal szennyeződhet. A súlyos fertőzés kockázata kb. 1 500 000 transzfúzió esetén.
Egyéb betegségek: Más vírusok (citomegalovírus, herpeszvírusok, Epstein-Barr vírus), betegségek (Lyme-kór, Creutzfeldt-Jakob-betegség, brucellózis, leishmaniasis) és paraziták (például olyanok, amelyek maláriát és toxoplazmózist okoznak) átterjedhetnek vérátömlesztéssel, de ezek ritkák.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg