Tartalom
- A teszt célja
- Kockázatok és ellenjavallatok
- A teszt előtt
- A teszt során
- A teszt után
- Az eredmények értelmezése
A teszt célja
Annak megértéséhez, hogy miért lehet szüksége vérklorid-vizsgálatra, hasznos megérteni, hogy mit mér a teszt.
A klorid egyfajta elektrolit. Ezek nagyon kis méretű anyagok, úgynevezett ionok, amelyek pozitív vagy negatív töltést hordoznak. Különböző elektrolitok változó koncentrációban találhatók a test különböző helyein, például a vérében vagy a sejtjeiben lévő folyadékban.
A vérklorid-teszt a vér kloridion-koncentrációját méri. A túl magas vagy túl alacsony szint sok lehetséges egészségügyi állapot jele lehet.
A kloridion negatív töltésű, és CL-ként jelöljük-. Néhány más kulcsfontosságú elektrolit:
- Nátriumionok (Na+)
- Káliumionok (K+)
- Bikarbonátionok (HCO3- )
Ezek az elektrolitok szinergikusan működnek együtt, mivel az egyik koncentrációja néha befolyásolja a másik koncentrációját. Ezen elektrolitok egyikét befolyásoló egészségügyi állapotok gyakran befolyásolják a többieket is.
Emiatt a vérklorid-tesztet önmagában ritkán hajtják végre. Ehelyett általában az úgynevezett elektrolit panel részeként végezzük, amely nátrium-, kálium- és hidrogén-karbonát-ionokat is tartalmaz. Vagy szerepelhet a vérvizsgálatok nagyobb csoportjában, az úgynevezett alap metabolikus panelben (BMP).
A fentieken túl magában foglalja a glükózt, a kalciumot és a vesefunkció tesztjeit is. Ez magában foglalhatja egy átfogó anyagcsere panel (CMP) részét is, amely további vizsgálatokat is tartalmaz.
Miért van szükség vérvizsgálatra az elektrolitok számára?
Rendkívül fontos, hogy a megfelelő elektrolitok a megfelelő helyeken legyenek egészségének számos szempontja szempontjából. Kritikus szerepet játszanak az anyagcserében, az enzimek aktiválásában, valamint az izom- és idegrendszeri jelátvitelben. Fontos szerepet játszanak a sav / bázis egyensúlyban is, amely befolyásolja a vér és más szövetek savasságát.
Ez kritikus jelentőségű, mivel a vért a savasság értékének (pH-nak nevezett) viszonylag kis ablakán belül kell tartani. Ha nem, akkor mindkettő oka és jele lehet olyan egészségügyi problémáknak, amelyek potenciálisan életveszélyesek lehetnek.
Mivel az elektrolitok (beleértve a kloridot is) olyan fontosak a test számos különböző folyamatában, előfordulhat, hogy az elektrolitokat számos különböző alapszűrés részeként ellenőrzik.
Előfordulhat, hogy rendszeresen tesztelni kell, ha olyan gyógyszert szed, amely befolyásolhatja az elektrolit szintjét, például bizonyos vese- vagy szívbetegségeket.
Az elektrolitok kulcsfontosságú diagnosztikai segítséget jelentenek azoknak az embereknek is, akiknek sokféle tünete van. Például előfordulhat, hogy vért vesz egy ilyen teszthez, ha az alábbi tünetek bármelyike fennáll:
- Extrém hányás
- A kiszáradás jelei
- Hasmenés
- A test duzzanata
- Légzési nehézség
A súlyos betegeknek, például az intenzív osztályon tartózkodóknak valószínűleg ismételt elektrolitellenőrzésre is szükségük lesz.
Kockázatok és ellenjavallatok
Ezt a vizsgálatot egyszerű vérvétel útján hajtják végre, és nincsenek jelentős kockázatok. Enyhe fájdalom vagy vérzés lehet a vérvétel helyén. Néha az emberek kissé könnyednek érzik magukat.
Mondja el orvosának, ha van olyan állapota, amely növeli a vérzés kockázatát, például bizonyos genetikai állapotok. Győződjön meg arról is, hogy tisztában vannak-e olyan gyógyszerekkel, amelyeket szed, amelyek növelhetik a vérzést, például a Coumadin (warfarin).
A teszt előtt
Nincs szükség vizsgálati előkészületekre, mielőtt klorid tesztet kapnának az elektrolit panel részeként. Ha bizonyos egyéb vizsgálatokkal egy időben végezzük, akkor lehet, hogy böjtölnie kell, mielőtt levenné a vért.
Érdemes laza szabású inget viselni, így a phlebotomistának könnyű felmérnie a felkar vénáját. A tesztet elvégezhetik kórházban vagy ambulánsan. A folyamat általában csak néhány percet vesz igénybe.
A teszt során
A vizsgálat elvégzéséhez az egészségügyi szakembernek vérmintát kell vennie. Valaki megtisztítja a környéket. Ezután egy érszorítót kell alkalmazni a használandó véna területe, általában a felkar felett. Megkérhetik, hogy nyomja össze az öklét, miközben a phlebotomistája megtalálja a jó vénát, amelyet felhasználhat.
A tűt a kar vénájába helyezzük. Ez általában csak egy-két pillanatra fáj.
A vérmintát sokféle elemzés elvégzésére lehet használni (például BMP esetén), de csak egyszer kell beragadnia.
A teszt után
A mintát azonnal orvosi laboratóriumba küldik elemzés céljából. Szinte minden esetben azonnal visszatérhet a szokásos tevékenységéhez.
Ha a vérvétel után szédül, előfordulhat, hogy egy napot le kell ülnie, vagy van mit enned vagy inni, mielőtt a nap hátralévő részében folytatnád. Lehet, hogy valamilyen fájdalma vagy véraláfutása van a vérvétel helyén.
Az eredmények értelmezése
A vérklorid-teszt nem diagnosztizálható egyetlen betegség esetén sem. Ehelyett a rendellenességek egy indikátort jelenthetnek, amelyek sokféle típusú problémához kapcsolódnak. De a kórtörténetével, a vizsgával és más tesztekkel együtt alkalmazva szerepet játszhat a diagnózisban.
Különösen fontos, hogy az egészségügyi szakemberek a klorid tesztet más elektrolitokkal összefüggésben értelmezzék.
A vérklorid normál szintje
Hyperchloremia a normálnál magasabb vérkloridszintre utal. Másrészről, hipoklorémia a normálnál alacsonyabb vérkloridszintet írja le. Ezek bármelyike orvosi problémát jelezhet.
A kontextustól függően az eredmények néhány órán belül, vagy egy-két napon belül elérhetők lehetnek. Ezek az eredmények azt jelzik, hogy vérében hyperchloremia, hypochloremia vagy normál koncentrációjú klorid volt-e.
Ezen állapotok referencia-tartományai az elvégzett laboratóriumi elemzés típusától és egyéb tényezőktől függően változhatnak.
Történelmileg az Országos Egészségügyi Intézet úgy ítélte meg, hogy a hipoklorémia kevesebb, mint 99 mmol / l. A hiperklorémiát 107 mmol / l-nél nagyobbnak tekintették.
Hyperchloremia
A hiperklorémia sokféle okból származhat. Ezek tartalmazzák:
- Kiszáradás láz, izzadás vagy nem megfelelő vízbevitel miatt
- Bizonyos típusú hasmenés
- Bizonyos veseproblémák
- Diabetes insipidus
- Sós víz fulladás
- Súlyos égési sérülések
- Cushing-szindróma
- Bizonyos orvosi problémák, amelyek miatt az ember gyorsan lélegzik
Néha az intenzív osztályon a betegek az összes kapott intravénás folyadékból hyperchloremiát kapnak. (Például sok vérre lehet szükségük a szepszis miatt, ami elsöprő reakció a fertőzésre.) Ezek a folyadékok kloridionokat tartalmaznak, más elektrolitokkal együtt. Bár ezek a folyadékok gyakran életmentőek, nem ritka, hogy a klorid koncentrációja rendellenesvé válik.
Hipoklorémia
A hipoklorémiát sokféle dolog is okozhatja. Ezek tartalmazzák:
- Hányás
- Pangásos szívelégtelenség
- SIADH (a nem megfelelő ADH-szekréció szindróma)
- Csökkent légzési sebességet okozó egészségügyi állapotok (például emphysema)
- Addison-kór
- Terápia bizonyos vizelethajtókkal (például vérnyomás ellen)
- Az antacidok ajánlottnál nagyobb adagjának bevétele
Utánkövetés
Az abnormális klorid-teszt az idő nagy részében olyan probléma jele, amelyet a teljes orvosi kép összefüggésében kell kezelni. A laboratóriumi hibák azonban alkalmanként előfordulnak.
Ha kóros kloridos vérvizsgálata van, valószínűleg meg kell ismételni a tesztet, hogy megnézze, visszatér-e a normális szintre. Lehet, hogy orvosi csapatának további diagnosztikai vizsgálatokat kell végeznie, például képalkotást és más laboratóriumi vizsgálatokat, hogy kiderüljön, mi történik. Vagy szükség lehet utólagos elektrolit-tesztre, ha a klinikus úgy gondolja, hogy a kóros vérkloridot gyógyszeres kezelés okozza.
A helyzettől függően az egészségügyi szolgáltató vizelet-klorid tesztet végezhet, ha a vérklorid eredményei rendellenesek voltak. Ez további diagnosztikai információkat adhat, ha szükséges.
Ne keverje össze a vérklorid-tesztet úgynevezett „verejték-klorid-teszttel”. Ez utóbbi egy teszt, amelyet néha végeznek a cisztás fibrózis genetikai állapotának diagnosztizálásában. A vérklorid-tesztet erre nem használják.
Egy szó Verywellből
A vérklorid hasznos laboratóriumi alapvizsgálat, amelyet számos különböző körülmények között végeznek. A legtöbb esetben ellenőrizni fogja a vérkloridot más alapvető laboratóriumi vizsgálatokkal együtt. Lehet, hogy váratlan laboratóriumi eredmény születik, de a legjobb, ha nem rögzül egyetlen rendellenes szám. Ehelyett működjön együtt az egészségügyi szolgáltatóval, hogy az eredményeket a teljes orvosi történetével összefüggésben értelmezze.