Tartalom
A vérzési rendellenesség, amelyet néha koagulopátiának hívnak, egyszerűen olyan állapot, amely nagyobb valószínűséggel vérez, mint egy átlagember. A test nem képezhet megfelelően alvadékot. Ez magában foglalja az alvadási (vérző és alvadási) rendszerünk egyik részét.Az alvadási rendszernek egyensúlyban kell lennie, nem túl sok vérzés, de nem is túl sok alvadás. A folyamat egyik része a vérlemezkéket, az egyik vérsejtünket foglalja magában. A második rész a vérünk folyékony részében található, az úgynevezett koagulációs faktoroknak. Az emberek néha „szabad vérzőnek” nevezik a vérzési rendellenességeket szenvedőket.
Tünetek
A vérzési rendellenesség tünetei nagyon változatosak lehetnek. Nem minden vérzéses betegségben szenvedő betegnél jelentkeznek ezek a tünetek.
- Gyakori vagy elhúzódó orrvérzés
- Az íny visszatérő vagy elhúzódó vérzése
- Túlzott menstruációs periódusok, úgynevezett menorrhagia, valamint túlzott vérzés a szülés után (szülés után)
- Hosszan tartó vérzés tűszúrás után (vérvétel vagy injekció, mint egy oltás)
- Túlzott vérzés a műtét alatt vagy után, amely további erőfeszítéseket igényel a vérzés megállításához
- Nagy tapintható zúzódások
Az, hogy előfordulhat e tünetek egyike, nem jelenti azt, hogy szükségszerűen vérzési rendellenessége van. Meg kell beszélnie aggodalmait az egészségügyi szolgáltatóval.
Okoz
- Örökölt: Egyes vérzési rendellenességek, mint például a hemofília és a Von Willebrand-betegség, öröklődnek, ami azt jelenti, hogy az illető a betegséggel született.
- Májbetegség: Az alvadási faktorok túlnyomórészt a májban alakulnak ki. A súlyos májbetegségben szenvedők nem képesek elegendő véralvadási tényezőt produkálni, ezért nagyobb valószínűséggel vérzik.
- K-vitamin-hiány: A koagulációs tényezők közül többnek szüksége van a K-vitamin megfelelő működésére, így a K-vitamin-hiányos embereknél nagyobb valószínűséggel vérzik.
- Antikoagulációs terápia: Az antikoagulációs terápiát (véralvadást megakadályozó gyógyszerek) szedőknél fokozott a vérzés kockázata.
- Trombocita rendellenességek: Ha a vérlemezkék nem tudnak megfelelően működni, nem képezhetnek megfelelő vérrögöt, ami vérzést eredményezhet.
Típusok
- Vérzékenység: Valószínűleg a legismertebb vérzési rendellenesség a hemofília. A hemofíliában szenvedőknél hiányzik az egyik koagulációs faktoruk. A hemofília típusának neve attól függ, hogy milyen tényező hiányzik. A leggyakoribb típus a hemofília A; ezeknek a betegeknek hiányzik a 8. faktor a koagulációs rendszerükből. Van még hemofília B (9. faktor hiány) és hemofília C (11. faktor hiány). A hemofília öröklődik (a családokban öröklődik). Ez magában foglalja az Y kromoszómát, így elsősorban a férfiak érintettek. A hemofíliában szenvedők jelentős vérzést szenvedhetnek sérülésekből vagy spontán (sérülés nélkül) vérzésből.
- Von Willebrand-kór: A Von Willebrand-kór (VWD) a leggyakoribb vérzési rendellenesség a világon. Becslések szerint a népesség 1% -ának van valamilyen von Willebrand-kórja. A VWD szintén öröklődik, de a férfiak és a nők egyaránt érintettek lehetnek. A vérzés mértéke nagymértékben változhat attól függően, hogy az ember milyen típusú VWD-t örököl.
- Májbetegség: Ha a máj nem működik megfelelően, nem képes koagulációs faktorokat produkálni. Ezen tényezők nélkül a betegek jelentős vérzést szenvedhetnek.
- Alacsony vérlemezkeszám (thrombocytopenia): Számos oka van annak, hogy a vérlemezkeszám alacsony, ideértve a leukémiát, a kemoterápia mellékhatását, az immun trombocitopéniát (ahol az immunrendszer elpusztítja a vérlemezkéket).
- Trombocita funkciózavarok: Ha a vérlemezkék nem működnek megfelelően, az alacsony vérlemezkeszám mellett vérzés is előfordulhat.
Kezelés
A vérzési rendellenességben szenvedő személynél a vérzésnek számos lehetséges kezelési módja van. A választott kezelés a vérzési rendellenesség okán vagy a vérzés helyén alapul.
- Faktorcsere: A hemofíliában szenvedő betegek olyan faktorpótló termékekkel fertőzhetik meg magukat, amelyek kezelhetik a vérzési epizódokat. Manapság sok hemofíliában szenvedő beteg rendszeresen infundálja a faktort, hogy megakadályozza a vérzési epizódokat.
- Dezmopresszin (a Stimate márkanévvel is azonosítják): A dezmopresszin a vazopresszin hormon helyettesítő terméke. A desmopressin szedése a von Willebrand antigén és a 8. faktor átmeneti növekedését eredményezi, amely megállíthatja a vérzést enyhe hemofília A vagy von Willebrand betegségben szenvedő betegeknél.
- Trombocita transzfúziók: Ha a vérlemezkeszám alacsony, vagy a vérlemezkék nem működnek megfelelően, vérlemezke-transzfúzió adható a vérzés megelőzésére / kezelésére.
- Frissen fagyasztott plazma: Alvadási faktorok találhatók a plazmában (a vér folyékony összetevője). Ha egy személynek többféle tényezője hiányzik, például májelégtelenség esetén, frissen fagyasztott plazma infúzió adható.
- K-vitamin: Ha a betegnek K-vitamin-hiánya van, pótlást lehet adni.
- Antifibrinolitikumok: Ezek a gyógyszerek az alvadások stabilizálásával megakadályozzák a túlzott vérzést. Ezeket elsősorban a szájüregi vérzés vagy a súlyos menstruáció kezelésére használják.
Mikor keresse fel orvosát
Ha úgy gondolja, hogy túlzott vérzése van, különösen, ha a családjában más emberek is, akkor ezt meg kell beszélnie orvosával. Ha orvosa is aggódik, előzetes vérmunkát végezhet, vagy egy hematológushoz irányíthatja, aki vérzavarokra szakosodott orvos.