Tartalom
- Mi a biológia?
- A pikkelysömör betegségének biológiai kezelése
- Használat és mellékhatások
- Használat pikkelysömör kezeléssel
- Egy szó Verywellből
Mi a biológia?
A biológia az immunrendszer által természetesen előállított anyagok utánzásával működik. Ezeket a gyógyszereket géntechnológiával állítják elő, ami azt jelenti, hogy bizonyos géneket - azokat, amelyek általában az emberi immunrendszer fehérjéinek termelését irányítanák - mesterségesen, nagy mennyiségben állítják elő.
A biológiai gyógyszerek csökkentik a gyulladást azáltal, hogy befolyásolják a gyulladást okozó biológiai anyagokat és / vagy csökkentik az immunrendszert elárasztó fehérjéket, ami túlreagál.
Mivel ezek a gyógyszerek aktív antitestek, ezeket a bőrbe kell beadni, vagy intravénásan (vénán keresztül) kell beadni. A pikkelysömör betegségének legtöbb biológiai gyógyszert öninjekciózással adják be.
Egyes biológiai gyógyszerek gyorsan, az első két héten belül működnek, de lehet, hogy teljes hatásukat csak két-három hónappal később látja meg. Ha nem reagál egy biológiai anyagra, akkor orvosa valószínűleg másikkal próbálkozik.
Sokan egy betegséget módosító reumaellenes gyógyszerrel (DMARD) vesznek be egy biológiai gyógyszert, általában a metotrexátot, amely az egyik leghatékonyabb és legszélesebb körben alkalmazott gyógyszer a pikkelysömör betegségében és más típusú gyulladásos ízületi gyulladásban. Ez is az egyik legbiztonságosabb ízületi gyulladás elleni gyógyszer, bár tévhitek szerint erősen mérgező.
Psoriaticus betegség és immunrendszereA pikkelysömör betegségének biológiai kezelése
Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) számos különböző biológiai gyógyszert hagyott jóvá mérsékelt vagy súlyos pikkelysömör betegség kezelésében. Költségük és mellékhatásaik miatt nem tekinthetők első vonalbeli kezelésnek.
Míg a biológiai anyagokat általában DMARD-nal írják fel, önmagukban is felírhatók. Amikor egy betegségben szenvedő személy elkezd biológiai gyógyszert szedni, akkor is marad a jelenlegi kezelési tervében, amely tartalmazhat nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID), kortikoszteroidokat és / vagy DMARD-okat.
Hogyan működik a biológia
Amikor bizonyos fehérjék, például citokinek (olyan molekulák, amelyek túlzottan gerjesztik az immunrendszer sejtjeit, és ezáltal megtámadják az egészséges testrészeket) és a tumor nekrózis faktor (TNF) fehérjék felesleges mennyiségben jelennek meg, felelősek lehetnek a gyulladásért és az esetleges ízületi károsodásokért. A biológiai gyógyszerek gátolva vagy inaktiválva képesek ellensúlyozni ezen anyagok hatásait.
A biológusok a pikkelysömör tüneteit is kezelhetik, és jól működnek az állapot kezelésében. Blokkolják a TNF fehérjéket és az interleukinokat, és kötődnek a gyulladást okozó fehérjékhez. Megfékezik a T-sejteket is - a fehérvérsejtek egyik formáját -, amelyek megkönnyítik a pikkelysömör plakkjainak előállítását.
Ha ezek a folyamatok rövidzárlatosak, a gyulladás enyhül, és kevésbé nő a vastag, pikkelyes bőr. Kutatások kimutatták, hogy a biológiai anyagok jól kezelik a pikkelysömör kezelését, különösen azokat, amelyek az IL-17- és IL-23 fehérjéket célozzák meg.
Általánosan előírt biológia
A pszoriázisos betegség kezelésére rendelkezésre álló jelenlegi biológiai típusok közé tartoznak azok, amelyek gátolják a citokin és a tumor nekrózis faktor (TNF) fehérjéit, valamint az interleukin-17 (IL-17) gátlását, az IL-12/23 és a T-sejt együttes stimulációját és Janus-kináz (JAK) gátlás.
A pikkelysömör betegségére leggyakrabban felírt biológiai gyógyszerek a következők:
- Remicade (infliximab)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Simponi (golimumab)
- Cimzia (certolizumab)
- Stelara (ustekinumab)
- Cosentyx (szekukinumab)
- Taltz (ixekizumab)
- Tremfya (guselkumab)
- Orencia (abatacept)
A Humira, az Enbrel, a Remicade, a Cimzia és a Simponi a TNF fehérjéket célozza meg, míg a Cosentyx, a Stelara, a Taltz és a Tremfya specifikus interleukin fehérjéket céloz meg. Az Orencia megcélozza a T-sejteket. A Cosentyxet és a Stelara-t akkor írják fel, ha a TNF-gátlók nem segítettek, vagy ha egy személy nem képes TNF-gátlókat szedni mellékhatások vagy egyéb kockázatok miatt.
Miben különböznek az Enbrel, a Remicade és a Humira?Használat és mellékhatások
A biológiai anyagokat tipikusan injekció formájában adják be, és általában gyorsan működnek a gyulladás és más pikkelysömör betegség tüneteinek enyhítésére. (Van néhány orális biológia: Xeljanz [tofacitinib] és Otezla [apremilast].) A legtöbb tanulmány azt mutatja, hogy a megkönnyebbülés a kezelés négy-hat hetében jelentkezhet. Néhány ember azonban észreveheti a javulást a második injekcióval.
Az injekciós gyógyszerek gyakori mellékhatása a bőrreakciók az injekció beadásának helyén. A legjelentősebb és leginkább érintett mellékhatás a fertőzések minden típusának megnövekedett kockázata, beleértve a tuberkulózist (TB), egy bakteriális fertőzést, amely főleg a tüdőt érinti. Orvosa javasolja, hogy állítsa le a biológiai anyagot, ha aktív fertőzés alakul ki Önnek antibiotikummal történő kezelés.
Ezenkívül a HIV-ben szenvedő betegeknél súlyos pikkelysömör alakulhat ki. Ezért fontos a HIV-szűrés a pikkelysömörben szenvedő betegek biológiai terápiájának megkezdése előtt.
Ha egy biológiai anyagot IV-en keresztül szed, infúziós reakciókat tapasztalhat, beleértve az influenzaszerű tüneteket, lázat, hidegrázást, émelygést vagy fejfájást.
A biológia további mellékhatásai a következők:
- Allergiás reakció túlérzékenység
- Hidegrázás és / vagy láz
- Gyengeség és / vagy fáradtság
- Emésztőrendszeri problémák, beleértve a hasmenést, székrekedést, émelygést és hányást
- Kiütés és / vagy viszketés
- Magas glükózszint
- Köhögés
- Szédülés
Ritka, de lehetséges mellékhatások a következők:
- Légszomj
- Perifériás ödéma (duzzanat felhalmozódása az alsó végtagokban)
- Izomfájdalmak és fájdalom
- Csökkent étvágy
- Álmatlanság
- Hasi fájdalom
- Megnövekedett triglicerid (zsírtartalom a szervezetben) szintje
Azonnal hívja orvosát, ha fertőzés jeleit tapasztalja, beleértve a lázat, a rendkívüli fáradtságot, a nyak, a hónalj vagy az ágyék nyirokcsomóinak megduzzadását, fejfájást és émelygést.
Azonnal forduljon orvoshoz rendkívül alacsony vérnyomás, mellkasi fájdalom, légszomj vagy egyéb légzési problémák, vagy ellenőrizetlen vérzés esetén.
A biológiai gyógyszerek általában nem ajánlottak terhes és szoptató nők számára, mivel ezeket a gyógyszereket nem vizsgálták megfelelően ezekben a csoportokban. Ha terhes vagy szoptat, beszéljen orvosával arról, hogy le kell-e hagynia a biológiai terápia alkalmazását.
Az injektált biológiai gyógyszerek mellékhatásaiHasználat pikkelysömör kezeléssel
A DMARD-okon, mint a metotrexáton kívül, a jelenlegi biológiai készítmények alkalmazhatók ezekkel a pikkelysömör terápiákkal együtt:
Helyi kezelések, amelyek kzvetlenl a brre alkalmazzk, s els sorban kezelik a pikkelysmrt.Lassítják vagy normalizálják a bőrsejtek túlzott növekedését és csökkentik a bőr gyulladását.
Fototerápia, más néven fényterápiának, amely orvosi felügyelet mellett ultraibolya fénynek teszi ki a bőrt. Az expozíciónak következetesnek kell lennie a bőr behatolásához és a bőrsejtek lassú növekedéséhez. A fototerápia azonban növelheti a bőrrák kockázatát, ha egy személy TNF-gátlókat szed, vagy fordítva. Ennek oka, hogy a fényérzékenység ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatása.
A pikkelysömör kezelése és a fellángolások megelőzéseEgy szó Verywellből
A biológiai gyógyszereket közepesen súlyos és súlyos pszoriázisos betegségben szenvedőknek ajánlják. Néhány személy azonban nem ideális jelölt ezekre a kezelésekre. Például, az immunrendszer károsodása esetén nem biztos, hogy képesek biológiai anyagokat szedni, vagy nagyon szoros megfigyelésre szorulnak. A biológusok ugyanis elnyomják az immunrendszert, és ha sérült az immunrendszere, és e gyógyszerek szedése növelheti a potenciálisan halálos fertőzések kockázatát.
Ezeknek a gyógyszereknek a költsége akadályt jelenthet néhány ember számára. Orvosa rendelőjének információval kell rendelkeznie a betegsegítő programokról, ha a költség problémát jelent.
Ne felejtse el betartani a kezelési tervet, ahogy orvosa előírja, és hívja orvosát, ha biológiai kezelésének bármilyen súlyos mellékhatása jelentkezik. Fontos tisztában lenni az azonnali orvosi ellátást igénylő mellékhatásokkal is.
Mit jelent a jövő a pikkelysömör kezelésében?