Tartalom
A béta-blokkolóknak sok felhasználása van az orvostudományban. Az egyik legfontosabb a koszorúér-betegségben (CAD) és az anginában szenvedő betegek kezelésében.Béta-blokkolók használata anginához
A CAD által okozott stabil anginában szenvedő betegeknél a béta-blokkolókat tekintik első vonalbeli terápiának.
Stabil anginában a koszorúerek egy vagy több részét egy ateroszklerotikus plakk blokkolja. Jellemzően a beteg artéria által szolgáltatott szívizom elegendő véráramlást kap a pihenés ideje alatt. A testmozgás vagy a stressz ideje alatt a részleges elzáródás megakadályozza, hogy a véráramlás elegendően megnövekedjen ahhoz, hogy a szükséges oxigént juttassa a működő szívizomba, és az izom ischaemiássá válik (oxigén éhezik). Ennek eredményeként angina jelentkezik.
A béta-blokkolók úgy működnek, hogy blokkolják az adrenalin szívre gyakorolt hatását. Ennek két fő előnyös hatása van anginás betegeknél:
- A pulzus lassulása, különösen testmozgás vagy stressz idején.
- A szívizom összehúzódásának erejének csökkentése.
Mindkét hatás csökkenti a szívizom számára szükséges oxigén mennyiségét, emiatt az ischaemia (és az angina) késik vagy megelőzhető.
Mi a hatása az anginára?
Anginában szenvedő betegeknél a béta-blokkolók gyakran nagyon hatékonyan javítják a testmozgás intenzitását vagy időtartamát, amelyet ischaemia vagy angina kialakulása nélkül lehet végrehajtani. A stabil anginás betegeknél, akik béta-blokkolókat szednek, az angina-epizódok észrevehető csökkenése tapasztalható, és ritkábban kell nitroglicerint szedniük.
Ezenkívül anginás betegeknél, akiknél miokardiális infarktus volt. (szívroham), a béta-blokkolók az egyetlen olyan anginaellenes gyógyszer, amelyről kimutatták, hogy csökkenti az újabb szívinfarktus kialakulásának kockázatát.
Továbbá, a szívinfarktus túlélőiben vagy olyan betegeknél, akiknél a stabil angina mellett szívelégtelenség is van, a béta-blokkolók jelentősen javítják az általános túlélést.
A béta-blokkolók által nyújtott előnyök elsődlegesen választott gyógyszerekké tették őket CAD és stabil anginás betegek kezelésében.
A béta-blokkolók mellékhatásai
A béta-blokkolók mellékhatásai közé tartozik a fáradtság, a súlygyarapodás, a légszomj, a szédülés, a fejfájás és a gyomorpanaszok. A Prinzmetal anginája (koszorúérgörcs) miatt anginás betegeknél kerülni kell a béta-blokkolókat is, mivel ezeknél a betegeknél a béta-blokkolók alkalmanként több görcsöt okozhat.
Ezen mellékhatások közül sok elkerülhető anginás betegeknél, ha olyan béta-blokkolókat használnak, amelyek elsősorban magára a szívre hatnak, és amelyek viszonylag kevéssé hatnak az erekre, a tüdőre és a központi idegrendszerre. Ezek a "kardioszelektív" béta-blokkolók a Tenormin (atenolol) és a metoprolol (Lopressor, Toprol XL).