Tartalom
- Mi a fej és a nyak bazális sejtje?
- Milyen tünetei vannak a fej és a nyak bazális sejtes rákjának?
- Melyek a fej és a nyak bazális sejtrákjának kockázati tényezői?
- Hogyan diagnosztizálják a fej és a nyak bazális sejtes rákját?
- A fej és a nyak bazális sejtrákja
Kiemelt szakértők:
Christine Gourin, M.D., M.P.H.
Mi a fej és a nyak bazális sejtje?
A bazálsejtes rák a bőrrák leggyakoribb formája, amely az összes bőrrák közel 80% -át teszi ki. A bazális sejtdaganatok a bőr rendellenes bazális sejtjeiből származnak. Ritkán végzetes, de lokálisan agresszív is lehet.
Milyen tünetei vannak a fej és a nyak bazális sejtes rákjának?
A bazális sejtdaganatok általában rendellenes növekedésként jelentkeznek a bőrön. A növekedés megjelenhet szemölcs, kérges folt, vöröses folt, vakond, csomó vagy dudor, vagy nem gyógyuló seb. Vérezhet vagy nem, néha fájdalmas is lehet. Ezek általában lassan növekvő daganatok, amelyek apró foltokként kezdődnek az arc napsugárzásnak kitett területein. Mivel ilyen megjelenési tartományuk lehet, minden új, tartós bőrelváltozást ki kell értékelni.
Melyek a fej és a nyak bazális sejtrákjának kockázati tényezői?
- Napozás.
- Szolárium expozíció.
- Szép bőr.
- 50 év feletti életkor.
- A bőrrák kórtörténete.
- Egy korábbi égés.
- Előzetes sugárzás a fej és a nyak területére.
- Immunszuppresszió, akár egészségi állapotból, akár gyógyszerekből (például transzplantált betegek által szedett gyógyszerek).
A nap vagy a szolárium által okozott UV sugárzás a bazális sejtrákok 90% -áért felelős.
Hogyan diagnosztizálják a fej és a nyak bazális sejtes rákját?
A diagnózist klinikai vizsgálattal és biopsziával végezzük. A bazális sejtrákokat a növekedés nagysága és mértéke szerint rendezik. Ezek a rákok ritkán áttétet képeznek a nyirokcsomókba vagy más szervekbe, de meglehetősen nagyra nőhetnek, és behatolhatnak a kis idegekbe és a helyi struktúrákba.
A biopszia segíthet megállapítani, hogy a bazális sejtrák alacsony kockázatú vagy agresszívebb kezelést igénylő magas kockázatú tumor. Az alacsony kockázatú daganatok gyakran göbösek, és nem érintettek idegeket. A fej és a nyak magas kockázatú daganatai azok, amelyek a központi arc, orr és szem területét érintik, valamint azok a daganatok, amelyek 10 mm-nél nagyobbak vagy egyenlőek az arcon, a fejbőrön és a nyakon; daganatok, amelyek visszatérőek vagy korábban sugárzott szövetből származnak; és immunszuppresszált betegeknél kialakuló daganatok. A patológia értékelésének agresszív növekedési mintázata és a perineurális invázió (idegek érintettsége) szintén a magas kockázatú bazális sejtrák jellemzői.
A fej és a nyak bazális sejtrákja
A műtét a bazális sejtes rák előnyös kezelési módja. A sugárzás egy alternatíva, amikor a műtét nem kívánatos kozmetikai aggályok vagy orvosi okok miatt. Sok korai stádiumú kis bazális sejtes rák eltávolítható Mohs-műtéttel, amely olyan technika, amely megkíméli a normál szövetet ismételt intraoperatív margin teszteléssel, csak a rák eltávolításával és a szomszédos normál szövet elhagyásával. Kimetszés, kurettázás és kiszáradás, valamint kriosebészet szintén alkalmazható a rák eltávolítására, miközben kíméli a normál szövetet. A nagy daganatok és az ideg- vagy nyirokcsomó-érintettségű daganatok nem alkalmasak Mohs-műtétre, és multimodalitási megközelítést igényelnek a formális műtéti reszekcióval és az adjuváns sugárzással vagy kemoterápiával történő kezeléshez. A nagyobb daganatok rekonstrukciót igényelnek, amely a műtét idején elvégezhető, ha a margó állapota egyértelmű.
A magas kockázatú daganatos betegeknek találkozniuk kell egy sugárterapeutával, hogy megvitassák a posztoperatív sugárzást. Magas kockázatú daganatokban szenvedő betegeknél, akik nem műtéti jelöltek, bebizonyosodott, hogy a szisztémás kemoterápia hatékony, amely gátolja a tumor progressziójának Hedgehog útját. Az ilyen esetek multidiszciplináris ellátást igényelnek egy sebészcsoporttól, sugárzáskológiai és orvosi onkológusoktól.