Tartalom
A bakteriális tüdőgyulladás és a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) veszélyes ok-okozati összefüggéssel bír. A COPD fokozatos tüdőromlása növelheti a bakteriális tüdőfertőzés iránti sebezhetőségét, míg a bakteriális tüdőgyulladás rohama gyors és gyakran visszafordíthatatlan COPD progressziót okozhat.Amint az egyik állapot rosszabbodik, a másik hajlamos követni. A körültekintő óvintézkedések, ideértve az időben történő diagnózist és kezelést is, hozzájárulhatnak a kockázatok csökkentéséhez. Általában azonban a megelőzés kulcsfontosságú. Ha COPD-je van, fontos, hogy tegyen lépéseket a bakteriális tüdőgyulladás elkerülése érdekében, és megtanulja felismerni annak legkorábbi jeleit.
Tünetek
A bakteriális tüdőgyulladás tünetei nem különböznek bármely más típusú tüdőgyulladás tüneteitől. Ennek ellenére a bakteriális tüdőgyulladás általában súlyosabb, mint vírustestvére, különösen a COPD összefüggésében.
A bakteriális légúti fertőzések általában agresszívabbak, mint a vírusosak. Míg a COPD miatt hajlamosabbá válik a vírusos tüdőgyulladásra, a fertőzés az egészséges immunrendszerrel rendelkezők körében sem ritka. A bakteriális tüdőgyulladást a sérült immunrendszer jeleinek tekintik; Ha teste nem küzd megfelelő módon a fertőzéssel, az gyorsan súlyosbodhat.
A bakteriális tüdőgyulladás gyakori tünetei a következők:
- Hidegrázás
- Gyorsan növekvő láz 101-105 F fokig
- Köhögés
- Fáradtnak érzi magát és lefut
- Szúró mellkasi fájdalmak, amelyeket légzés és köhögés súlyosbít
- Zöldessárga vagy vérárnyalatú nyálka
- Gyors, sekély légzés
- Morgás
- Orr fellángolása
Orvoshoz kell fordulnia, ha ezek a tünetek jelentkeznek, vagy ha a COPD súlyosbodni látszik.
A bakteriális tüdőgyulladás gyorsan súlyosbodhat. Sürgősségi ellátást kell kérnie, ha zavartsága, légzési zavara (nehézségei vannak a lélegzet visszafogásában), gyors szívverése (tachycardia) és / vagy oxigénhiány miatt kékes bőrtónus (cianózis) jelentkezik.
Okoz
Bakteriális tüdőgyulladás akkor fordul elő, amikor egy fertőző baktérium - leggyakrabban, Streptococcus pneumoniae és Haemophilus influenza-megtalálja az utat a tüdőbe. Ez akkor fordulhat elő, ha fertőző embereket vagy tárgyakat érint, vagy ha belélegzi a levegőben lévő baktériumrészecskéket.
Egészségi állapotától függően a baktériumok lokalizált fertőzést okozhatnak vagy tüdőgyulladást okozhatnak, amelyben az egyik vagy mindkét tüdő légzsákjai (alveolusai) folyadékkal töltődnek fel.
Amikor a baktériumok behatolnak a tüdőbe, gyulladásos reakció következik be, amely köhögést, lázat és légzési nehézségeket okoz.
Megnövekedett fertőzés kockázata COPD-vel
Ha COPD-je van, akkor számos okból különösen ki van téve a tüdőgyulladásnak. Az évek során a krónikus gyulladás megzavarja testének természetes képességét a tüdejébe kerülő baktériumok tisztítására és megsemmisítésére. Sőt, a COPD-ben gyakran felhalmozódott nyálka olyan környezetet teremt, amely vendégszerető bizonyos tüdőfertőzésekkel szemben.
És ha szteroidokat szed a COPD kezelésére, az immunrendszere meggyengülhet, és így fogékonyabbá válik a fertőzésekre.
Progresszív COPD a fertőzések miatt
Amikor a tüdeje baktériumokkal fertőződik meg, a szövetkárosodás és a gyulladás a légutak megvastagodását okozza. Ez hatással lehet a tüdejére, ami tartós gyulladás és merevség ciklusához vezethet.
Az akut fertőzésből való kilábalás után a kiindulási tüdőbetegség súlyosbodhat, ami a tüdőfunkció végleges csökkenését okozhatja.
Diagnózis
A bakteriális tüdőgyulladás diagnózisa általában a tünetek áttekintésével kezdődik. Ha COPD-je van, akkor súlyosbodást tapasztalhat, amely magában foglalja a zihálást, a légszomjat és a hipoxia (alacsony oxigén) kockázatát. Orvosi csoportja meg akarja különböztetni a bakteriális tüdőgyulladást és a COPD fellángolást, mivel ezeket a betegségeket másként kezelik.
Orvosa megvizsgálja Önt, ellenőrzi a légzésszámát, a légzési hangokat és azt, hogy úgy tűnik-e, hogy küzd a légzéssel. A COPD-vel járó tüdőfertőzések olyan jeleket is okozhatnak, mint a tachycardia (gyors pulzus) és a gyenge pulzus.
Tachypnea (gyors légzés) a COPD-benA diagnosztikai tesztek a következőket tartalmazhatják:
- Mellkas röntgen a tüdő beszivárgásának mértékének értékelésére
- Köpet kultúra hogy segítsen azonosítani a baktérium típusát
- Vizelet antigéntesztek specifikus baktériumok jelenlétének kimutatására
- Artériás gázok vagy pulzus oximetria az oxigéntelítettségi szint ellenőrzéséhez
- Vérkultúrák hogy segítsen azonosítani a betegségét okozó baktériumokat és megállapítani, hogy azok átterjedtek-e a tüdőből a véráramba
Kezelés
A bakteriális tüdőgyulladást antibiotikumokkal kezelik a fertőzés leküzdése érdekében. Egy vagy több orális antibiotikum írható fel a fertőzés súlyosságától vagy megismétlődésétől függően.
Egyéb kezelések közé tartoznak a tünetek enyhítésére szolgáló gyógyszerek, például a láz, a légzési zavarok és a kiszáradás. Ezt gyakran szupportív ellátásnak nevezik, és bár nem feltétlenül szükséges mindenkinek, akinek bakteriális tüdőgyulladása alakul ki, gyakrabban van szükség azokra, akiknek COPD-je is van.
Antibiotikumok
Míg a kezelést gyakran megkezdik előtt a kultúrák véglegesek, szükség lehet az antibiotikumok megváltoztatására, ha a kultúrák azt mutatják, hogy olyan fertőzése van, amely nem reagál az előírt gyógyszerekre.
A COPD-ben bakteriális tüdőgyulladás kezelésére használt gyakori antibiotikumok a következők:
- Adoxa (doxiciklin)
- Amoxil (amoxicillin)
- Biaxin (klaritromicin)
- Zithromax (azitromicin)
A kezelés megkezdése után számíthat arra, hogy pár napon belül jobban érzi magát. Mindent elmondva, 10 nap vagy annál több is eltarthat a teljes felépülésig.
Miután megkezdték az antibiotikumok alkalmazását, azokat be kell fejezni. Ennek elmulasztása antibiotikum-rezisztenciához vezethet, ami újbóli fertőzés olyan baktériumokkal, amelyek nem javulnak a szokásos antibiotikumokkal, amelyeket szintén superbugoknak neveznek.
A tüdőgyulladás súlyos esetei kórházi kezelést és intravénás (IV) antibiotikumok beadását igényelhetik, nem pedig szájon át.
Támogató gondoskodás
Előfordulhat, hogy gyógyszereket kell szednie a magas láz csökkentése érdekében, például Tylenol (acetaminofen) vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID), például Advil (ibuprofen).
Ha túlzottan köhög, vagy nehézségei vannak a légzéssel, orvosa felírhat egy köhögéscsillapítót, egy szteroid gyógyszert vagy egy inhalátort.
Ha kiszáradás veszélye fenyeget, intravénás folyadékokra lehet szüksége.
Megelőzés
A bakteriális tüdőgyulladás megelőzésének legjobb módja a tüdőgyulladás elleni oltás. Ismert, mint Pneumovax 23, az oltást COPD-ben szenvedőknek ajánlják. Ötévente vagy 65 éves korára további erősítő lövést kell leadni.
Egy második tüdőgyulladás elleni vakcina, néven Prevnar 13, a COPD-ben szenvedő felnőttek számára is megfelelő, 65 éves és idősebbek.
Az elmúlt években aggodalmak merültek fel a Pneumovax hatékonyságával kapcsolatban 65 éves és idősebb embereknél. Ezen aggodalmakra válaszul a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) most azt ajánlja, hogy mind a Pneumovaxot, mind a Prevnart adják meg az idősebb felnőttek bőséges védelme érdekében.
Más módszerek a bakteriális tüdőgyulladás kialakulásának kockázatának csökkentésére COPD esetén:
- A dohányzás abbahagyása a COPD progressziójának lassítása és az exacerbációk megelőzése érdekében
- Éves influenza elleni oltás
- Rendszeresen mosson kezet
- Kerülje a betegeket, köhögést vagy tüsszentést
Fontolja meg a puha arcmaszk viselését, ha tudja, hogy valaki közelében van, akinek bakteriális fertőzése van, például egy kisgyerek. Ha maszkot visel, amikor zsúfolt nyilvános helyen tartózkodik, az megvédheti Önt a fertőzés elkapásától is.
Egy szó Verywellből
A COPD és a bakteriális tüdőgyulladás egyaránt növeli a másik kockázatát. Amikor COPD-je van, biztonságosan átvészelheti a bakteriális tüdőgyulladás fertőzését, de a felépülés hosszabb ideig tarthat, és a gyógyulás után is folyamatosan csökkenhet a COPD.
Feltétlenül tegyen meg mindent, hogy megvédje magát egy fertőző fertőzés elkapásától, és hívja orvosát, amint észreveszi a tüdőgyulladás jeleit.
A tüdőfertőzés 5 jele, ha COPD-je van