Tartalom
A gyors szívritmuszavarokat vagy tachycardiákat a szív két fő elektromos rendellenessége okozhatja. Ezek a visszatérő tachycardiák és az automatikus tachycardiák. Mindkét típus súlyos problémákhoz vezethet, beleértve a szinkopát (eszméletvesztést), és akár a hirtelen halált is.Az „automatikus tachycardiákat” a kóros elektromos impulzusok spontán keletkezése okozza valahonnan a szívből. Gondolhat ezekre az automatikus tachycardiákra, mint amelyeket egy „ingerlékeny fókusz” okoz a szívizom bizonyos pontjain. Ez az ingerlékeny fókusz gyorsan kiváltja az elektromos impulzusokat, ami a szív túl gyors dobogását okozza.
Okoz
A tachycardia szó egyszerűen azt jelenti, hogy a pulzusszám meghaladja a 100 ütemet / perc. Mivel néha jó dolog, ha a pulzus értéke meghaladja a 100-at, nem minden tachycardia rossz vagy rendellenes.
A tachycardia három általános oka van:
- Normális tachycardia (vagy sinus tachycardia) normális jelenség, amelyet legtöbbünk naponta tapasztal. Azért fordul elő, hogy a sinus csomópont felgyorsítja azt a sebességet, amellyel elektromos impulzusokat generál az erőfeszítésekre vagy a stresszre reagálva.
- Reentráns tachycardia olyan szívritmuszavar, amelyet kóros elektromos kapcsolat okoz valahol a szívben, ami potenciális áramkört hoz létre. A tachycardia akkor fordul elő, amikor egy elektromos impulzus „csapdába esik” ebben az áramkörben, és gyors ütemben elkezdi forogni a szívverést. A visszatérő tachycardiák jellegzetesen nagyon hirtelen és nyilvánvaló ok nélkül kezdődnek és állnak le, és leggyakrabban olyan embereknél fordulnak elő, akik egyébként teljesen egészségesek.
- Automatikus tachycardiák ne járjon rendellenes elektromos áramkörrel. Ehelyett az elektromos impulzusok spontán, rendellenes generációja okozza őket a szív valamilyen helyéről. Ezeket az aritmiákat gyakran orvosilag instabil embereknél tapasztalják.
Jellemzők
Automatikus tachycardiák esetén a szívsejtek rendellenes fókusza gyorsabban kezdi előállítani saját elektromos impulzusait, mint a sinus csomópont, így átveszi a szív ritmusát és tachycardiát okoz.
Az automatikus tachycardia lehet szupraventrikuláris (úgynevezett „pitvari tachycardia”, ami azt jelenti, hogy az „automatikusan” tüzelő sejtek a pitvarokon belül helyezkednek el), vagy kamrai („automatikus kamrai tachycardia”), amelyekben a rendellenes elektromos impulzusok a kamrákból jönnek). A reentráns tachycardiahoz hasonlóan az automatikus tachycardia kamrai formája is sokkal veszélyesebb.
Ezenkívül automatikus junkcionális tachycardia akkor fordulhat elő, amikor a kóros impulzusok az AV csomópont közelében keletkeznek, amely a pitvarok és a kamrák "csomópontja közelében" található.
Van még egyfajta automatikus tachycardia, amely magából a sinus csomópontból ered, az úgynevezett nem megfelelő sinus tachycardia vagy IST.
Teljes mértékben ellentétben a visszatérő tachycardiákkal, az automatikus tachycardiákat leggyakrabban akut betegeknél észlelik. Ennek oka, hogy az akut betegségek különféle típusai megteremthetik azokat a feltételeket, amelyek szükségesek ahhoz, hogy a szív rendellenes elektromos impulzusokat produkáljon.
Különösen az automatikus aritmiák fordulnak elő olyan embereknél, akik akut tüdőbetegségben (például tüdőembólia vagy tüdőgyulladás), akut miokardiális infarktusban (szívrohamok), vagy olyan embereknél fordulnak elő, akiknek anyagcsere-állapotukban különféle súlyos rendellenességek vannak - például alacsony a vér oxigénszintje szint, alacsony kálium- vagy magnéziumszint vagy nagyon magas adrenalinszint.
Ennek eredményeként az automatikus tachycardiákat leggyakrabban a kórházi körülmények között különösen instabil betegeknél észlelik, különösen azoknál az embereknél, akik elég betegek ahhoz, hogy intenzív osztályon legyenek.
Ennek a közös mintának azonban vannak kivételei. Az IST például fiatalabb embereknél fordul elő, akik egyébként teljesen egészségesek.
Szintén ritka állapot, az úgynevezett automatikus pitvari tachycardia (más néven „méhen kívüli pitvari tachycardia”), fiatal, egészséges embereknél is megfigyelhető. A reentráns pitvari tachycardiától eltérően az automatikus pitvari tachycardia általában perzisztens, nem pedig időszakos, és tachycardia okozta szívelégtelenséghez vezethet. A tartós automatikus pitvari tachycardiát általában ablációs terápiával kezelik.
Kezelés
Általánosságban elmondható, hogy az automatikus tachycardia leghatékonyabb kezelése a mögöttes orvosi probléma lehető leggyorsabb azonosítása és visszafordítása. Miután az alapul szolgáló tüdőbetegség, szívbetegség vagy anyagcsere-rendellenességek stabilizálódtak, az aritmia gyakorlatilag mindig elmúlik. Tehát szinte minden esetben az automatikus tachycardia kezelésének célja az azt előidéző orvosi rendellenesség gyors stabilizálása.
Általában, amikor az automatikus tachycardiában szenvedő személy eléggé egészséges lesz ahhoz, hogy elhagyja a kórházat, az aritmia már megszűnt. Általában nincs ok a krónikus antiaritmiás szerek vagy más, a szívritmuszavarok kezelésére irányuló hosszú távú terápia megfontolására. A további aritmiák megelőzése minden lehetséges lépés megtétele az aritmiát okozó orvosi probléma megismétlődésének megakadályozása érdekében.
Egy szó Verywellből
Az automatikus tachycardiákat az elektromos impulzusok spontán generálása okozza valahonnan a szívből. Szívritmuszavarnak lehet tekinteni a szívsejtek „irritációja” miatt, általában akut, súlyos egészségi állapot eredményeként. Általában ezek az aritmiák elmúlnak, amikor a mögöttes egészségi állapotot sikeresen kezelik, és nincs szükség hosszú távú antiaritmiás terápiára.