Hogyan diagnosztizálják az asztmát

Tartalom

• Önellenőrzések / otthoni tesztelés
• Bevitel és fizikai vizsgálat
• Laboratóriumok és tesztek
• Képalkotás
• Differenciáldiagnózisok

Bár bármilyen életkorban kaphat asztmadiagnózist, a legtöbb embert gyermekkorban diagnosztizálják. Az asztmás zihálás, mellkasi szorítás, légszomj és köhögés klasszikus jelei megnehezíthetik a diagnózist, mivel általánosak és nem specifikusak. Orvosa egy kórtörténeti áttekintés, fizikai vizsga és tesztelés a diagnózis elérése érdekében és az asztmát utánzó egyéb állapotok kizárása (vagy azok kizárása).

Önellenőrzések / otthoni tesztelés

Noha nem tudja diagnosztizálni magának vagy gyermekének az állapotát, nagyon hasznos, ha tisztában van az asztma jeleivel és tüneteivel, és nyilvántartást vezet a tapasztaltakról. Jegyezzen fel minden olyan tényezőt, amelyről úgy gondolja, hogy ez érintett lehet - például minden alkalommal, amikor porzik, légszomjat érez. Ez a napló nagyon értékes lehet orvosának.

A diagnózis részeként vagy a folyamatos ellenőrzések érdekében orvosa otthoni munkát végezhet spirometria- tüdőfunkciós teszt, amely méri a belélegzett és kilégzett levegő mennyiségét (és ennek sebességét).

Csak akkor használjon otthoni spirométert, ha orvosa javasolja. Győződjön meg róla, hogy megérti, hogyan kell helyesen használni a megvásárolt egységet, és kövesse orvosának utasításait az eredmények pontos jelentéséhez.

Mire számíthatunk egy spirometriás vizsgálattal

Bevitel és fizikai vizsgálat

Amellett, hogy ellenőrzi a légzési nehézség jeleit és az allergénekre adott reakciókat, orvosa kérdéseket tesz fel a tapasztalt tünetekről és a kórtörténetéről, hogy megkísérelje összerakni a diagnosztikai puzzle darabjait.

Orvosa gondosan meg fogja tenni hallgassa a zihálást ami jellemző, de nem specifikus az asztmára. Jellemző, hogy kilégzéskor magas hangú, szinte hangszerszerű hang lesz. Bár ez a jel nem mindig fordul elő asztmás embereknél, és nem jelzi az állapot súlyosságát, ha van ilyen, jelenlétének észlelése hasznos a diagnosztikai folyamatban.

Az orvos is ellenőrizniorrgyulladás, amely az orrüregek halvány duzzanata, amely allergiás náthára utal, ami súlyosbíthatja az asztma tüneteit.

Itt fontosak azok a részletek, amelyeket megoszthat a tüneteivel kapcsolatban, mivel az asztma egyes mutatói nem azok, amelyeket a kinevezéskor megfigyelhetünk. Orvosa a következőkről fog kérdezni:

• Légszomj, amelyet egyesek inkább mellkasi szorításnak írhatnak le
• Köhögés: Az asztmával járó köhögés jellegzetesen száraz, nem produktív és éjszaka gyakran rosszabb.
• A tüneteket okozó körülmények: Itt játszik szerepet a tüneti napló. Jellemzően asztmában a tünetek idővel gyengülnek és gyengülnek. Orvosa valószínűleg meg fogja kérni, hogy magyarázza el, milyen gyorsan jelentkeznek a tünetek, ha valamilyen kiszámíthatóság van számukra, és mi vezet a megkönnyebbüléshez. Arra is kérhetik, hogy gondoljon a múlt tüneteinek kiváltó okaira, például az allergéneknek, például pornak, háziállatoknak, füstnek, vagy az időjárás változásainak, például a hideg levegőnek való kitettségre.
• Végzett változtatások: Élelmiszereket szállítanak azért, mert úgy érzi, hogy fuvolában van, amikor csomagokat cipel, vagy akár egy boltban sétál? Gyermekének gyakrabban kellett kiülnie a tornaterembe légzési nehézségek miatt?

Az asztma gyakrabban fordul elő azoknál az embereknél, akiknek családi kórtörténetében asztma vagy atópiás betegségek szerepelnek, ezért orvosa azt is meg akarja tudni, hogy valamelyik rokonának van-e:

• Szénanátha
• Allergiás nátha
• Atópiás dermatitis

Az asztmával kompatibilis tünetekkel rendelkező betegek ezen kórképeinek bármelyikének története sokkal valószínűbbé teszi az asztmát.

Allergiás asztma: Az asztma gyakori típusa

Laboratóriumok és tesztek

Ha egyértelmű, hogy tünetei asztmának köszönhetők, orvosa tesztet futtathat a diagnózis megerősítéséhez, vagy részletesebb jelentés készítéséhez, amely ismerteti a problémákat és hogyan oldotta meg azokat.

Tüdőfunkciós tesztek

Ezek gyors, nem invazív tesztek, amelyek segítségével orvosa megértheti, mennyire jól működik a tüdeje:

• A maximális kilégzési áramlási sebesség (PEFR): A PEFR annak a mérése, hogy mennyire tudod kilélegezni. Ezt egy egyszerű kézi készülékkel mérik, az úgynevezett csúcsáramlásmérőt. A normál PEFR általában az előre jelzett 80% -a vagy annál nagyobb. Kidolgoz egy személyes legjobb PEFR-t, amely megmondja, milyen jól kontrollálható asztma. Ön és orvosa kidolgoz egy tervet arra vonatkozóan, hogy mit kell tennie, ha a PEFR értéke a normál érték 80% -a alatt van. (Lehet, hogy felkérik, hogy ne vegye ezeket az olvasmányokat otthon, valamint az orvosi rendelőben.)
• Spirometria: Míg vannak otthoni spirométerek, orvosa fejlettebb felszereléssel ezt a vizsgálatot az irodában is elvégzi. Ez a teszt lehetővé teszi orvosa számára, hogy jobban meghatározza, mennyire súlyos lehet a légáramlás elzáródása, és hogy részesülhet-e Önben az asztmás kezelés.

Bronchodilatációs és bronchoprovokációs tesztek

Ezek a tesztek felmérik a tüdő reakcióját vagy egy gyors enyhítő asztmás gyógyszerre, vagy a normális légáramlás szándékos zavarára. Ezt általában akkor fontolják meg, ha olyan tünetei vannak, amelyek asztmára utalnak, de normál spirometriai tesztet végeznek.

• Hörgőtágító válasz: Az asztma jellemzője a hörgőtágítóval, gyors hatású gyógyszerrel történő kezelés utáni javulás. Általában orvosa 10-15 perccel megismétli a spirometriát, miután hörgőtágítóval kezelte Önt. A légáramlás 12% -os növekedését pozitívnak tekintik, és segítenek az asztma diagnosztizálásában.
• Bronchoprovokációs kihívás tesztelése: Éppen ellenkezőleg, ha hörgőtágítóval keresik a tüdőfunkció javulását, a bronchoprovokációs teszt megkísérli kiváltani a légáramlás elzáródását, miután irritáló anyagot lélegzett be. Ezt a tesztet általában csak akkor végezzük, ha atipikus tünetek jelentkeznek.

Vérvétel

Az asztmára nincs diagnosztikai vérvizsgálat. Egészségügyi szolgáltatója vérvizsgálatokat rendelhet el, amelyek segítenek kizárni a tünetek egyéb okait.

Az asztma diagnózisának követelményei

Az asztma diagnózisának bizonyítékai szükségesek:

1. Az asztmával kompatibilis tünetek, például köhögés, zihálás vagy légszomj.
2. A tüdőben csökkent légáramlás objektív mérése, amely részben vagy teljesen spontán módon vagy kezeléssel javul.

Képalkotás

A mellkas röntgenfelvétele általában normális az asztmás betegeknél, de orvosa elrendelheti, ha először jelentkezik zihálás. Ha az asztma hosszú ideig nem diagnosztizált, a mellkas röntgenfelvétele hiperexpanziót (túlfújott tüdőt) mutat.

Differenciáldiagnózisok

Az asztma néha nagyon trükkös lehet, mivel az összes lehetséges tünetet tapasztalhatja, vagy egyáltalán nem. Ezenkívül a zihálás számos más betegséget is kísérhet. Orvosa figyelembe veszi őket, amikor a diagnózis felállításán dolgoznak:

• Gastroesophagealis reflux betegség (GERD): A GERD ziháláshoz és köhögéshez vezethet; A betegek általában fájdalmas égő érzést, valamint savanyú vagy keserű ízt tapasztalnak a száj hátsó részén.
• Pangásos szívelégtelenség: Ez az állapot, amikor a szív pumpája nem működik, és nem képes megfelelő vérellátást biztosítani. Az asztmához hasonló néhány tünet mellett a betegek mindkét lábán duzzanat és fekvés közben nehézséget okoz a légzés.
• Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD): A COPD általában 40 éves kor után alakul ki, és elsősorban a dohányzás okozta károk okozzák. A kezdeti tünetek hasonlóak az asztmához, mint zihálás, köhögés, mellkasi szorítás és légszomj. Az egyik különbség a COPD és az asztma tünetei között az, hogy a COPD-nek gyakran tipikus reggeli köhögése van, míg az asztma tünetei a nap bármely szakában jelentkezhetnek, és gyakran csak kiváltó okoknak vannak kitéve. Míg az asztma kezelésével a légzés normalizálódik, a COPD a tüdőfunkció folyamatos csökkenését eredményezi.
• Tüdőembólia (PE): A PE néha ziháláshoz vezet, ami egy klasszikus asztma tünet, de a hirtelen fellépő légszomj és a mellkasi fájdalom sokkal gyakoribb.
• Cisztás fibrózis (CF): A CF-betegek zihálnak, légszomjat és köhögést tapasztalnak, azonban ez a krónikus betegség gyenge növekedéssel és számos más problémával is összefügg a korai gyermekkorban.

Egy szó Verywellből

Félelmetes lehet, ha aggódik amiatt, hogy Önnek vagy gyermekének asztmás diagnózisa van. Az orvos által feltett néhány kérdés és az asztma diagnosztizálásához elrendelhető tesztek ismerete segít abban, hogy a legtöbbet hozza ki orvosának látogatásából, és enyhítse az "ismeretlen" szorongását, amelyet az orvoshoz fordulás okozhat .

Hogyan kezelik az asztmát