Tartalom
- NSAID / COX-2 inhibitorok
- DMARD-ok
- Kortikoszteroidok (szteroidok)
- Fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók)
- Biológiai válaszmódosítók (biológia)
- Fibromyalgia gyógyszerek
- Köszvényes gyógyszerek
- Osteoporosis gyógyszerek
NSAID / COX-2 inhibitorok
Az NSAID-k (nem szteroid gyulladáscsökkentők) a leggyakrabban felírt és legszélesebb körben alkalmazott ízületi gyulladásos gyógyszerek. Az NSAID-oknak három típusa van: szalicilátok (mind acetilezett [pl. Aszpirin], mind nem acetilezettek [pl. Disalcid {szalsalát}]), Trilisate (kolin-magnézium-triszalicilát) és Doan's Pills vagy Novasal (magnézium-szalicilát); a hagyományos NSAID-ok; és a COX-2 szelektív inhibitorok. Az NSAID-k blokkolják az enzim, a ciklooxigenáz, más néven COX aktivitását. A kutatások kimutatták, hogy a ciklooxigenáznak két formája létezik, ezek COX-1 és COX-2 néven ismertek. Az NSAID-ok mindkét formát befolyásolják. A COX-1 részt vesz az egészséges szövetek fenntartásában, míg a COX-2 részt vesz a gyulladás útjában. A COX-2 szelektív inhibitorok az NSAID-k alcsoportjává váltak, és a Celebrex (celekoxib) volt az első, amelyet az 1990-es évek végén FDA jóváhagyott.
A hagyományos NSAID-ok a következők:
- Ansaid (flurbiprofen)
- Arthrotec (diklofenak / misoprostol)
- Cataflam (diklofenak-kálium)
- Clinoril (szulindak)
- Daypro (oxaprozin)
- Dolobid (difluniszal)
- Feldene (piroxicam)
- Ibuprofen (Motrin, Advil márkanév)
- Indocin (indometacin)
- Ketoprofen (Orudis, Oruvail márkanév)
- Lodin (etodolac)
- Meclomen (meclofenamate)
- Mobic (meloxicam)
- Nalfon (fenoprofen)
- Naproxen (márka Naprosyn, Aleve)
- Ponstel (mefenaminsav)
- Relafen (nabumeton)
- Tolektin (tolmetin)
- Vimovo (naproxen-ezomeprazol)
- Voltaren (diklofenak-nátrium)
A COX-2 inhibitorok a következők:
- Celebrex (celekoxib)
DMARD-ok
A DMARD-okra (betegségmódosító antireumatikus gyógyszerekre) "lassú hatású antireuma elleni gyógyszereknek" is nevezik, mivel ezek működéséhez általában hetek vagy hónapok és "másodlagos szerek" szükségesek. A kutatások megerősítették a DMARD-ok hatékonyságát a reumás ízületi gyulladás, a pikkelysömör ízületi gyulladás és a spondylitis ankylopoetica kezelésében, valamint a korai, agresszív kezelés fontosságát a DMARD-ok alkalmazásával. A DMARD-kkal történő kezelés célja a betegség progressziójának megállítása és az ízületi károsodások leállítása.
A DMARD-ok a következők:
- Arava (leflunomid)
- Auranofin (márka Ridaura, orális arany) és myokrizin (injekciós arany)
- Azulfidin (szulfaszalazin)
- CellCept (mikofenolát)
- Ciklosporin (Neoral, Sandimmune márkanév)
- Citoxán (ciklofoszfamid)
- Imuran (azatioprin)
- Leukeran (klorambucil)
- Metotrexát (márka Rheumatrex, Trexall)
- Minocin (minociklin)
- Penicillamin (Cuprimine, Depen márkanév)
- Plaquenil (hidroxi-klórokin)
A Xeljanz (tofacitinib-citrát) orális DMARD-ot az FDA 2012. november 6-án jóváhagyta közepesen aktív vagy súlyosan aktív rheumatoid arthritisben szenvedő felnőttek kezelésére, akiknek nem megfelelő válasza vagy intoleranciája volt a metotrexátra. A Xeljanz az első a JAK (Janus-kináz) gátlóként ismert gyógyszercsoportban.
Kortikoszteroidok (szteroidok)
A kortikoszteroidok vagy a glükokortikoidok, amelyeket gyakran "szteroidoknak" neveznek, olyan hatásos gyógyszerek, amelyek gyorsan csökkenthetik a duzzanatot és a gyulladást. Ezek a gyógyszerek szoros kapcsolatban állnak a kortizollal, a mellékvese kéreg által termelt hormonral. A kezelés állapotától és céljától függően nagy adagokban írják fel őket. Míg a szteroidok alkalmazhatók az ízületek és szervek gyulladásának csökkentésére gyulladásos megbetegedéseknél, például rheumatoid arthritis, lupus, polymyalgia rheumatica és vasculitis esetén, megállapítást nyert, hogy a súlyos mellékhatások lehetősége nagy dózisban vagy hosszú távon növekszik. használat. Az orvosok bizonyos esetekben rövid távú, nagy dózisú intravénás szteroidokat írhatnak fel, vagy orvosa helyi szteroid injekciót adhat be egy adott ízületbe, például Kenalogba (triamcinolon), hogy segítsen némileg enyhíteni a fájdalmat és a gyulladást.
A kortikoszteroidok a következők:
- betametazon (Celestone márkanév)
- kortizon (Cortone márkanév)
- dexametazon (Decadron márkanév)
- hidrokortizon (Cortef márkanév)
- metilprednizolon (Medrol márkanév)
- prednizolon (Prelone márkanév)
- prednizon (Deltasone márkanév)
Fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók)
A fájdalomcsillapítók fájdalomcsillapító gyógyszerek. A fájdalom kezelése az ízületi gyulladás kezelésének létfontosságú része. Az NSAID-któl eltérően azonban a fájdalomcsillapító gyógyszerek nem enyhítik a gyulladást. Az acetaminofen (tilenol) a leggyakrabban alkalmazott fájdalomcsillapító. Súlyosabb fájdalom esetén kábítószer-fájdalomcsillapítókat is fel lehet írni.
A kábítószerek közé tartoznak:
- Kodein (Tylenol # 3)
- Duragesic (fentanil bőr tapasz)
- MS Contin (morfin-szulfát)
- OxyContin (oxikodon)
- Percocet (oxikodon / acetaminofen)
- Perkodan (oxikodon / aszpirin)
- Talwin NX (pentazocin / naloxon)
- Ultracet (tramadol / acetaminofen)
- Ultram (tramadol)
- Vicodin (hidrokodon / acetaminofen)
Biológiai válaszmódosítók (biológia)
A biológiai válaszreakció-módosítók (BRM-ek), amelyeket gyakrabban biológiainak neveznek, stimulálják vagy helyreállítják az immunrendszer képességét a betegségek vagy a fertőzések elleni küzdelemre. A biológiai anyagok élő forrásokból származó gyógyszerek, nem pedig szintetizált vegyi anyagok.
Enbrel (etanercept), Remicade infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab-pegol) és Simponi (golimumab) a TNF-alfát, a rheumatoid arthritisben részt vevő egyik legfontosabb citokint célozza meg. A TNF-blokkolók (a TNF-alfához kötődő biológiai gyógyszerek) inaktívvá teszik, ezáltal zavarják a gyulladásos aktivitást, és végül csökkentik az ízületi károsodást.
A Kineret (anakinra), szintén biológiai gyógyszer, IL-1 antagonista. A Kineret volt az első szelektív blokkolója az interleukin-1-nek (IL-1), amely fehérje feleslegben található néhány rheumatoid arthritisben szenvedő embernél. Az IL-1 blokkolásával a Kineret gátolja a reumás ízületi gyulladással járó gyulladást és fájdalmat. A Kineret alkalmazható önmagában vagy más DMARD-kal kombinálva, kivéve az anti-TNF gyógyszereket. Bár a Kineret opció, ritkán írják elő.
Az Orencia (abatacept) volt az első T-sejt ko-stimulációs modulátor, amelyet jóváhagytak a reumás ízületi gyulladás kezelésére.
A Rituxan (rituximab), a világ legkeresettebb rákellenes szere, az FDA 2006 márciusában jóváhagyta, hogy metotrexáttal kombinálva alkalmazzák a rheumatoid arthritis kezelésére, csökkentve a közepesen súlyos és súlyosan aktív rheumatoid arthritisben szenvedő felnőttek jeleit és tüneteit. megbukott egy vagy több anti-TNF gyógyszer. A Rituxan a rheumatoid arthritis első kezelése, amely szelektíven célozza meg a CD20-pozitív B-sejteket.
Az Actemra (tocilizumab) egy monoklonális antitest, amely gátolja az interleukin-6 (IL-6) receptort, és ezzel blokkolja az interleukin-6-ot. Az Actemra-t az FDA 2010. január 8-án hagyta jóvá felnőttek rheumatoid arthritisének kezelésében olyan embereknél, akiknek egy vagy több TNF-blokkolója sikertelen volt.
Fibromyalgia gyógyszerek
2007-ig nem volt az FDA által jóváhagyott gyógyszer a fibromyalgia kezelésére. Az orvosok a fibromyalgiát különféle egyéb indikációkra kifejlesztett és jóváhagyott gyógyszerekkel kezelték. 2007-ben a Lyrica-t (pregabalin) engedélyezték a fibromyalgia kezelésére. 2008-ban a Cymbalta-t (duloxetin HCl) jóváhagyták fibromyalgia miatt. 2009-ben a Savellát (milnacipran HCl) jóváhagyták az állapotra.
Köszvényes gyógyszerek
A köszvény az ízületi gyulladás egyik legfájdalmasabb formája. Kezelhető gyógyszeres kezeléssel, étrenddel és életmódváltással. A köszvényes gyógyszeres kezelésnek három aspektusa van: fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők, valamint a húgysavszint és a köszvényes rohamok kezelésére szolgáló gyógyszerek.
A köszvény elleni gyógyszerek a következők:
- Acetaminofen (Tylenol) vagy más fájdalomcsillapító fájdalomcsillapító, fájdalomcsillapító
- NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők), általában Indocin (indometacin), gyulladás kezelésére
- Kolchicin, a köszvényes rohamok megelőzésére vagy enyhítésére
- Kortikoszteroidok, a gyors gyulladáscsökkentő reakció érdekében
- Probenecid (Benemid, Probalan), a húgysav vérszintjének csökkentése érdekében
- A ColBenemid (Col-Probenecid és Proben-C) köszvényellenes tulajdonságokkal rendelkezik
- Allopurinol (ziloprim), a vér húgysavszintjének csökkentésére a húgysavtermelés megakadályozásával
- A lozartán (Cozaar, Hyzaar), nem kifejezetten köszvényes gyógyszer, de hipertóniás gyógyszer, amely segíthet a húgysavszint szabályozásában
- A fenofibrát (Tricor), nem specifikus köszvényes gyógyszer, hanem egy lipidcsökkentő gyógyszer, amely segíthet a húgysavszintben
- Uloros (febuxosztát), csökkenti a szérum húgysavszintjét a xantin-oxidáz blokkolásával
- Krystexxa (pegloticase), biológiai gyógyszer, amely a húgysav lebontásával működik
Osteoporosis gyógyszerek
A csontritkulás olyan állapot, amelyet porózus, törékeny csontok jellemeznek, amely az időseknél a leggyakoribb, de problémás lehet azok számára is, akik hosszú távon kortikoszteroidokat (szteroidokat) szedtek. A csontritkulás gyógyszeres kezelésének több kategóriája létezik: ösztrogének, mellékpajzsmirigy-hormonok, csontképző szerek, biszfoszfonátok és szelektív receptor-molekulák. Az alkalmazott drogtól függően lassíthatja a csontvesztést, elősegítheti a csontnövekedést és csökkentheti a törések kockázatát.
A csontritkulás elleni gyógyszerek a következők:
- Actonel (risedronát)
- Boniva (ibandronát)
- Didronel (etidronát)
- Ösztrogének (hormonterápia)
- Evista (raloxifen)
- Forteo (teriparatid)
- Fosamax (alendronát)
- Miacalcin (kalcitonin)
- Reclast (zoledronsav)
- Prolia (denoszumab)
Egy szó Verywellből
Az ízületi gyulladás és a reumás betegségek gyógyszeres kezelésének alapvető céljai közé tartozik a fájdalom visszaszorítása, a gyulladás csökkentése, a betegség progressziójának lassítása és a betegség aktivitásának kezelése. Az egyes gyógyszerosztályokban sokféle ízületi gyulladás és sok gyógyszer létezik. Ez kissé bonyolulttá teszi a kezelési rend kiválasztását. Ijesztő lehet annak eldöntése, melyik gyógyszer vagy gyógyszerek kombinációja megfelelő az Ön számára. Valószínűleg próbára és hibára van szükség, és addig próbálkozik, amíg nem érzi megfelelő válasznak. A Verywell összegyűjtötte azokat a tényeket, amelyeket tudnia kell az ízületi gyulladásos gyógyszerekről. A Verywell által nyújtott információk segítenek megérteni, miért szedi a szedett gyógyszert, és segít megfogalmazni kérdéseit orvosának.