Tartalom
- Mi vesz részt anamnézisének és jelenlegi tüneteinek áttekintésében?
- Mi vesz részt a laboratóriumi vizsgálatokban?
- Milyen képalkotó technikák alkalmazhatók az ízületi gyulladás diagnosztizálására?
Az ízületi gyulladás diagnosztizálása nehéz lehet. Több mint 100 különböző típusú ízületi gyulladás létezik. Számos tünet hasonló az ízületeket érintő különféle állapotok között. Az ízületi gyulladás általában a következő csoportokba sorolható: degeneratív ízületi gyulladás, gyulladásos ízületi gyulladás, metabolikus ízületi gyulladás és fertőző ízületi gyulladás. Az oszteoartritisz (más néven degeneratív ízületi gyulladás) a leggyakoribb típus. A reumás ízületi gyulladás és a köszvény két másik gyakoribb típus. A pontos diagnózis felállításához az egészségügyi szolgáltatónak szüksége lehet:
Tekintse át kórtörténetét és aktuális tüneteit.
Vizsgálja meg, alaposan figyeljen az ízületeire.
Rendeljen laboratóriumi vizsgálatokat, röntgensugarakat és más képalkotó vizsgálatokat (például ultrahang vagy MRI).
Végezzen el egy arthrocentézist (a folyadék eltávolítását az ízületből).
Mi vesz részt anamnézisének és jelenlegi tüneteinek áttekintésében?
Orvostörténetének áttekintésekor egészségügyi szolgáltatója a következő kérdéseket teheti fel:
Volt olyan betegség vagy sérülés, amely magyarázhatja a fájdalmat?
Van-e családi kórtörténet ízületi gyulladás vagy más reumatikus betegségek?
Milyen gyógyszereket szed jelenleg?
Az egészségügyi szolgáltató megkérdezheti:
Milyen tünetei vannak? Például fájdalom, merevség, mozgási nehézség vagy duzzanat.
A fájdalmáról:
Hol van?
Milyen régóta van meg neked?
Mikor fáj és meddig tart?
Írja le fájdalmát. (Állandó, tompa, lüktető, szúró)
Mennyire intenzív? (1-től 10-ig terjedő skálán, 1-nél nincs fájdalom, és 10-nél a legrosszabb fájdalom)
Milyen tanulságokkal jár a fájdalom?
Mitől rosszabb?
Mi vesz részt a laboratóriumi vizsgálatokban?
A teljes kórtörténet és fizikális vizsgálat mellett a következők a közös laboratóriumi vizsgálatok:
Antinukleáris antitest. Ez a teszt a különféle antitestek vérszintjét méri, amelyek bizonyos típusú ízületi gyulladásban szenvedőknél jelen lehetnek.
Arthrocentesis (más néven ízületi aspiráció). Ez az ízületi folyadék vizsgálata. Vékony tűt helyeznek az ízületbe. Az ízületi folyadékot fecskendővel eltávolítják, és megvizsgálják a sejtszámot, a kristályelemzést, a tenyésztést és egyéb vizsgálatokat.
Kiegészítő tesztek. Ez a teszt méri a komplement szintjét, a fehérje egy csoportját a vérben. Segítségével a szisztémás lupus erythematosus (SLE) és a reumás ízületi gyulladás diagnosztizálására és monitorozására szolgál.
Teljes vérkép. Méri a vérmintában lévő fehérvérsejtek, vörösvértestek és vérlemezkék számát. Az alacsony fehérvérszám (leukopenia), az alacsony vörösvértest (anaemia) vagy az alacsony vérlemezkeszám (thrombocytopenia) az ízületi gyulladás egyes formáihoz vagy az ezek kezelésére szolgáló gyógyszerekhez társul.
Kreatinin. Vérvizsgálat az alapbetegség megfigyelésére.
C-reaktív protein. Ez egy olyan fehérje, amely megemelkedik, ha gyulladás van a testben, mint az ízületi gyulladás egyes típusaiban.
Vérsüllyedés (más néven ESR vagy sed rate). Ez azt méri, hogy a vörösvérsejtek milyen gyorsan esnek a kémcső aljára. Akkor is megemelkedik, ha gyulladás van a testben. Ez az ízületi gyulladás egyes típusaiban fordul elő.
Hematokrit (PCV, csomagolt sejttérfogat). Méri a vérmintában jelen lévő vörösvérsejtek számát. A vörösvértestek alacsony szintje (vérszegénység) gyakori az ízületi gyulladás bizonyos fajtáiban.
Reumatoid faktor. Ellenőrzi, hogy van-e olyan antitest, amely a legtöbb reumás ízületi gyulladásban szenved.
Vizeletvizsgálat. A vizelet laboratóriumi vizsgálata az ízületi gyulladás több típusához társuló vesebetegség ellenőrzésére.
Húgysav. A köszvény megemelkedik.
Milyen képalkotó technikák alkalmazhatók az ízületi gyulladás diagnosztizálására?
A képalkotó technikák tisztább képet adhatnak az egészségügyi szolgáltatónak arról, hogy mi történik az ízületeivel. A képalkotó technikák a következőket tartalmazhatják:
Röntgen. A röntgensugarak ízületi elváltozásokat és csontkárosodást mutathatnak az ízületi gyulladás egyes típusaiban. Egyéb képalkotó tesztek is elvégezhetők.
Ultrahang. Az ultrahang hanghullámokat (nem sugárzást) használ az ízületi szövetek, az inak, az ínszalagok és a csontok minőségének megtekintésére.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Az MRI képek részletesebbek, mint a röntgensugarak. Az ízületek, köztük az izmok, az ínszalagok és a porcok károsodását mutathatják.
Arthroscopy. Ez az eljárás egy vékony csövet használ, amely fényt és kamerát (artroszkóp) tartalmaz, hogy belenézzen az ízületbe. Az artroszkópot egy kis bemetszésen keresztül helyezzük be az ízületbe. Az ízület belsejének képei vetülnek a képernyőn. Az ízület degeneratív és / vagy ízületi változásainak értékelésére szolgál; a csontbetegségek és daganatok felderítésére; a csontfájdalom és gyulladás okának meghatározása, valamint bizonyos állapotok kezelése.