Tartalom
Az artériák azok az erek, amelyeken keresztül tápanyagokban és oxigénben gazdag vér áramlik olyan szervek felé, mint a vese, a szív és az agy. Az oxigén és a tápanyagok elengedhetetlenek a test minden szervének túléléséhez.A fő artériák, amelyek vért juttatnak az agyba, a carotis és a csigolya artériák. Az artériák véráramlásának bármilyen problémája stroke-ot okozhat. Az artériák viszonylag ritka típusa, az úgynevezett artériás disszekció stroke-ot okozhat.
Mi az artériás boncolás?
Az artériás boncolás az artéria belső fala mentén bekövetkező rendellenes és általában hirtelen szakadásra utal. Amint a könny nagyobb lesz, egy kis tasakot képez, amelyet az orvosok „hamis lumennek” neveznek. A hamis lumen belsejében felhalmozódó vér a következő módszerek bármelyikével stroke-hoz vezethet:
- A vér összegyűlik az artéria falán belül, amíg elkezdi akadályozni a véráramlást. Az artéria falán növekvő vérkészlet „pseudoaneurysm” néven ismert. A pszeudoaneurizmák a stroke tüneteihez vezethetnek a közeli agyi struktúrák megnyomásával. Megrepedhetnek és jelentős vérzést okozhatnak az agyban (vérzéses stroke-ok). Amikor ez bekövetkezik, az ál-aneurizmát „boncoló aneurizmának” vagy „boncoló ál-anurizmának” nevezik.
- A hamis lumen belsejében lévő vér megalvadhat és lassan kiterjedhet arra a területre, ahol a vér normálisan áramlik. Ez korlátozhatja vagy teljesen megszakíthatja az agy egy részének véráramlását.
- A növekvő vérrög kis darabkái letörhetnek, felfelé áramolhatnak és csapdába eshetnek az agy egy kisebb artériájában. Ez az esemény „artéria-artéria tromboembólia” néven ismert.
Az artériás boncolás az összes stroke kevesebb, mint 2 százalékáért felelős. Az artériás disszekció azonban kifejezetten a fiatalok és a középkorúak összes stroke-jának egynegyedét teszi ki. Az Egyesült Államokban évente 12 000 és 15 000 embert érint a carotis vagy a csigolya artériák spontán disszekciója.
Tünetek
A tipikus tünetek a következők:
- Fájdalom a nyak, az arc vagy a fej egyik vagy mindkét oldalán
- Szemfájdalom, vagy egy szokatlanul kis pupilla
- Megereszkedett szemhéj vagy kettős látás
- Képtelenség becsukni az egyik szemet
- Hirtelen változás az ételízesítő képességben
- Fülcsengés, szédülés vagy szédülés
- Az egyik oldalon a nyak és az arc bármelyikének bénulása
A stroke vagy a tranziens ischaemiás roham tünetei a fent leírt tünetek megjelenésétől számított néhány naptól néhány hétig jelentkezhetnek.
Okoz
Az carotis és a csigolya artériákat károsíthatják nyaki sérülések vagy akár erőteljes nyaki mozgások. Az alábbiakban felsorolunk néhány olyan helyzetet, amely a carotis és a gerinc artériák boncolásához kapcsolódik:
- Nyakhosszabbítás hajmosás közben egy szépségszalonban
- A nyak kiropraktikus manipulációja
- Ostorcsapás sérülések
- Tompa trauma a nyakon
- Extrém nyaki meghosszabbítás a jóga alatt
- Mennyezet festése
- Köhögés, hányás és tüsszentés
- Nyakhosszabbítás szájról szájra kapás közben kardiopulmonalis újraélesztés (CPR) során
A carotis és a csigolya artériák spontán boncolása viszonylag ritka oka a stroke-nak. A spontán boncolás olyan artériás boncolásra utal, amelynek nincs azonnal azonosítható oka. A carotis és a csigolya artériák disszekciója spontán is előfordulhat a következő betegségekkel együtt:
- Marfan-szindróma
- Policisztás vesebetegség
- Osteogenesis imperfecta
- Fibromuscularis dysplasia
Diagnózis
A carotis vagy a csigolya artéria disszekciójának diagnosztizálásához használt leggyakoribb teszt az angiogram. Ebben a tesztben kontrasztfestéket injektálnak az egyik artéria belsejébe, amely vért juttat az agyba. Röntgen segítségével vizsgálják meg a nyaki és a csigolya artériák alakját, amikor a festék áthalad rajtuk.
A disszekciót akkor diagnosztizálják, amikor az angiogramon egy artéria látható, amely két külön részre oszlik fel, amelyek egyikét „hamis lumennek” nevezik (az alábbiakban leírjuk). Ha a disszekció olyan súlyos, hogy teljesen megakadályozza a vér áramlását az érintetten artéria, a festék elvékonyodik és eltűnik abban a pontban, ahol az artéria teljesen le van zárva. Amikor a boncolás pseudoaneurysmát okoz, az angiogram festék felhalmozódását mutatja a boncolt artéria falán belül.
A carotis és a csigolya disszekciójának diagnosztizálásához használt egyéb vizsgálatok közé tartozik a mágneses rezonancia angiográfia (MRA) és a duplex ultrahang.
Kezelés
A carotis és a csigolya artéria disszekciója kezelhető heparinnal, olyan gyógyszerrel, amely megakadályozza a vérrög megnyúlását a disszekció területén. A heparin intravénás gyógyszer.Amikor eljön az ideje a kórház elhagyásának, a Coumadin (warfarin) vérhígító, amelyet szájon át lehet bevenni.
Általánosságban elmondható, hogy az artériás disszekcióból kilábaló személy várhatóan 3-6 hónapig vényköteles vérhígítót szed. Ha azonban az utánkövetési tesztek nem mutatnak jelentős javulást 6 hónap elteltével, akkor hosszabb időn keresztül gyógyszeres kezelést írnak elő. Ha még mindig nincs javulás, egy másik lehetőség lehet a műtét vagy a perkután ballonos angioplasztika és a stentelés.
Felépülés
A legtöbb ember, aki artériás disszekcióval kapcsolatos stroke-ot tapasztal, jó gyógyulást tapasztal. Valójában azoknak kevesebb, mint 5% -a hal meg artériás disszekciós artériával az esemény következtében. Az olyan esetek több mint 90% -a, amelyekben a nyaki artéria kritikusan szűkül, és azoknak az eseteknek több mint 66% -a, amelyekben a disszekció teljesen elzárja, a tünetek észlelése után az első hónapokban megszűnnek. Bizonyos esetekben a tartós fejfájás néhány hétig vagy hónapig elidőzhet.
A disszekcióval kapcsolatos aneurizmák szinte soha nem szakadnak meg, de ritka esetekben vérrögök és tromboembóliás stroke kialakulásához vezethetnek.
Egy szó Verywellből
Az artériás boncolás meglehetősen összetett állapot. Szakértői orvosi irányítással azonban az artériás disszekcióval rendelkező emberek túlélik, és elég jól teljesítenek. Ha Önnek vagy egy szeretett személyének artériás disszissziója okozta stroke-ot kapott, akkor némi időre is szüksége lesz, hogy felépüljön a stroke-ból. A stroke-rehabilitáció gyakran aktív részvételt igényel, és talán fárasztó, de az idő múlásával meglátja a gyógyulást és a javulást.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg