Tartalom
A pouchitis olyan állapot, amely befolyásolhatja azokat az embereket, akiknél j-tasak (ilealis tasak-anális anasztomózis [IPAA]) műtétet végeztek fekélyes vastagbélgyulladás miatt. A pouchitis mechanizmusát nem ismerik jól, és úgy gondolják, hogy ez többféle betegségre is kiterjedhet. A j-tasakos embereknél ez a leggyakoribb szövődmény.A pouchitis tünetei lehetnek:
- gyakoribb és sürgetőbb bélmozgás
- hasi görcsök
- rektális vérzés
- láz
A Pouchitis általában reagál az antibiotikumokkal történő kezelésre, de a betegek körülbelül kétharmadánál jelentkezhet. A betegek körülbelül 10% -ánál visszatérő pouchitis tapasztalható, amely nem reagál az antibiotikum terápiára. Ezek a visszatérő pouchitis-rohamok a j-tasakos emberek életminőségének romlását okozhatják.
Nagyon fontos a pouchitis kezelése, különösen a műtét utáni időszakban. Aki kismedencei tasak műtéten esett át, azonnal forduljon orvosához, amikor a tasak "kikapcsoltnak" tűnik, és fájdalom, láz és vér tünetei vannak a székletben.
Miért segítenek a probiotikumok?
A kutatók felfedezték, hogy azoknál az embereknél, akiknél a pouchitis tapasztalható, kevesebb hasznos baktérium, nevezetesen laktobacillus és bifidobaktérium található az emésztőrendszerben. A következő logikus lépés az volt, hogy kísérleteket folytattunk annak kiderítésére, hogy az emésztőrendszerben található hasznos baktériumok növelése segít-e javítani a pouchitis tüneteit. Ezeknek a hasznos baktériumoknak a kiegészítéseit "probiotikumoknak" nevezik, és sokféle élő baktérium törzset tartalmazhatnak.
A probiotikumok használatának bizonyítékai
Az Amerikai Gasztroenterológiai Szövetség 2020-as konszenzust adott ki arról, hogy egy 8 törzsű probiotikus készítmény potenciális hasznot mutatott a pouchitis kezelésében vagy megelőzésében felnőtteknél. A
Két kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatot végeztek annak megállapítására, hogy liofilizált baktériumok-négy törzs kombinációja Lactobacillus, három törzs Bifidobacterium és egy törzse Streptococcus- (VSL # 3 néven ismert) segít enyhíteni a pouchitis tüneteit. Egy vizsgálat azt találta, hogy 9 hónap elteltével a VSL # 3-ot szedő betegek 85% -a nem tapasztalta a pouchitis visszaesését. A placebót kapó 20 beteg mindegyike visszaesést tapasztalt. Egy második vizsgálatban a VSL # 3-at szedő betegek 85% -ánál egy év terápia után nem fordult elő relapszus. A placebót kapó betegek egy kivételével mindegyiknek visszaesése volt. A két vizsgálat eredményei jó támaszt nyújtanak ahhoz, hogy a bizonyos baktériumtörzseket tartalmazó probiotikumok hasznosak lehetnek azoknak a j-tasakos embereknek, akiknek visszatérő pouchitisük van.
Egy másik vizsgálatban 23, aktív, enyhe pouchitisben szenvedő beteg közül 16 ért remissziót négy hetes nagy dózisú VLS # 3 után. Míg a tanulmány szerzői arra a következtetésre jutnak, hogy a probiotikumok hatásosak az enyhe pouchitis esetén, további kutatásokat szorgalmaznak.
Több kísérletben teszteltek más probiotikus készítményeket, többek között Lactobacillus rhamnosus GG és Lactobacillus acidophilus együtt Bifidobacterium lactis. Ezek a vizsgálatok nem mutatták ki, hogy ezek a probiotikumok bármilyen pozitív hatással lennének az aktív pouchitisre; egy vizsgálat azonban azt mutatta L rhamnosus A GG hasznos volt a pouchitis első rohamának késleltetésében, amikor a kezelést közvetlenül a j-tasak műtét után kezdték el.
Alsó vonal
Noha az orvosi bizonyítékok ritkák a probiotikumok témájában, méltányos azt mondani, hogy bár a probiotikumok segíthetnek az remisszió fenntartásában, nem feltétlenül hasznosak az akut pouchitis kezelésében. Orvosa segíteni fog abban, hogy meghatározza, mikor hasznosak a probiotikumok a pouchitis esetén, valamint hogy melyik terméket kell használni és mennyit kell bevenni.
Fontos megjegyezni:
- A probiotikumok hasznosak lehetnek a remisszió fenntartásában, miután a pouchitist antibiotikumokkal kezelték, vagy késleltethetik a pouchitis kezdeti megjelenését
- A probiotikumok még nem bizonyultak hasznosnak az akut, súlyos pouchitis kezelésében
- Fontos megbeszélni egy orvossal a probiotikumok alkalmazását a megfelelő típusú és mennyiségű bevitel biztosítása érdekében
- A probiotikumok használatára vonatkozó bizonyítékok még nem teljesek, és a jövőbeni vizsgálatok eredményei megváltoztathatják a probiotikumok alkalmazását a pouchitis esetében