Tartalom
Az elülső boka ütközési szindróma olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor a bokaízület elülső részében csont sarkantyúk keletkeznek. A csont sarkantyúi kialakulhatnak az állcsont végén (a sípcsont), a boka csont tetején (a talus), vagy mindkettőn. Amikor a lábat felfelé tolják, a csont sarkantyúi megcsípnek, fájdalmat okozva a boka eleje.Ki van veszélyben
Az elülső boka ütközési szindrómáját gyakran "sportoló bokájának" vagy "futballista bokájának" nevezik. Úgy gondolják, hogy az állapot a boka ismétlődő mikrotraumájának (túlzott sérülés) eredménye, bár más lehetséges okai vannak, beleértve a boka ficamát is.
Ez a sérülés gyakori azoknál a sportolóknál és művészeknél, akiknek a kézművességéhez ismétlődő boka dorsiflexióra van szükség, és a bokát felfelé emelik. Az tartalmazza:
- Futballisták, akik szintén sok ütést érnek el a labda és más játékosok a bokánál
- Foci játékosok
- Balett-táncosok
- Futók
- Tornászok
A csont sarkantyúi és az oszteofiták megjelenhetnek a röntgenfelvételen néhány olyan sportolónál, akiknek nincsenek tüneteik.
Tünetek
Jellemzően a boka elülső ütközése esetén a bokaízület elülső részein fájdalom jelentkezik, különösen akkor, ha a lábat felfelé tolják a sípcsont felé (dorsiflexió). Ez a terület gyakran gyengéd, és időnként a boka elülső részén érezhető a csontpattanás.
A fájdalom gyakran enyhül, ha a bokát plantarflexbe engedik (például amikor a lábujja hegyes vagy a lábad nyugodt helyzetben van.)
A boka ismételt megrándulása további tünet. Észreveheti, hogy a bokája megduzzadt tevékenység után.
Diagnózis
Az orvosok tipikusan fizikai vizsgálattal és röntgennel diagnosztizálják az elülső boka ütközését.
Más képalkotó tesztek, például MRI, ultrahang (különösen a lágyrész ütközése vagy CT-vizsgálat esetén) felhasználhatók a diagnózis megerősítésére és a bokaízület egyéb olyan problémáinak ellenőrzésére, amelyek fájdalmat okozhatnak.
Kezelés
Az elülső boka ütközési szindróma szokásos kezelése a gyulladás csökkentését célozza az ütés helyén. Ez a következőkkel érhető el:
- Pihenés
- Orális gyulladáscsökkentő gyógyszerek
- Jég alkalmazások
- Sarok ékek cipőben
- Boka merevítő
- Esetleg kortizon injekció
A boka merevítője különösen fontolóra vehető, ha a boka megrándulása ismétlődött. Szükség esetén orvosa ortotikumokat írhat fel a lábak beállításának korrigálására.
Műtéti beavatkozások
Ha ezek a kezelések nem járnak sikerrel, orvosa műtétet javasolhat.
Az arthroscopic debridement nevű műtéti beavatkozás során a sebész kis bemetszéseket végez, és tükör segítségével látja a bokáját, hogy eltávolítsa az ütközést okozó csont sarkantyúkat.
Kezelheti-e a boka fájdalmát az artroszkópos boka?Nagyméretű osteophyták esetén ajánlott egy nyílt debridementnek nevezett műtéti eljárás, amely nagyobb bemetszéssel jár. Ezt a műtétet gondosan kell elvégezni annak biztosítása érdekében, hogy a boka ezen területén ne sérüljön az artéria vagy a mély peroneális ideg.
A csontos és a lágyrész impesztációinak artroszkópos eltávolítása jó sikert aratott, rövidebb a gyógyulási idő és a sporttevékenységhez való gyorsabb visszatérés volt a nyitott debridement műtéthez képest. A kutatások szerint az emberek többségének fájdalomcsillapítója jó az artroszkópos műtét után, de a vizsgáltaknak csak körülbelül egynegyede térhet vissza az eddigi sportképességi szintjére a beavatkozást követő két éven belül.
A műtét után várhatóan két héten át járócipőt kell viselni, majd fizikoterápiával kell helyreállítani a mozgásteret, növelni az erőt és javítani az állóképességet. Ha minden jól megy, akkor valószínűleg visszatérhet a sportoláshoz hat-nyolc hét múlva.