Tartalom
- A megfelelő beteg megtalálása
- Rossz betegek a pótlásért
- A boka cseréjének végrehajtása
- A műtét eredményei
A megfelelő beteg megtalálása
A bokaprotézis kihívást jelentő része annak biztosítása, hogy a bonyolult eljárást csak megfelelő betegeknél hajtsák végre. A boka helytelen végrehajtása rossz páciensnél rossz eredményeket eredményez, és gyakran további műtétet igényel az úton. Csak néhány boka ízületi gyulladásban szenvedő beteg igazán jó jelölt erre a műtétre, ezért az első, legfontosabb lépés annak meghatározása, hogy ez a megfelelő kezelés az Ön számára.
A boka pótlása általában ajánlott idősebb, kevésbé aktív betegeknél, akiknek nem szabad olyan tevékenységeket végezniük, amelyek magas követelményeket támasztanának a beültetett ízület számára, például sport vagy nehéz munka. A boka pótlása nem olyan tartós, mint a csípő és a térd pótlása, így annak ellenére, hogy nehezebb, aktívabb betegek kapják meg ezeket a műtéteket, ez még nem jelenti azt, hogy a boka pótlása feltétlenül megfelelő lenne.
Rossz betegek a pótlásért
A fiatalabb betegek általában túl aktívak a jelenlegi bokapótló implantátumokhoz, mivel túl nagy igényt támasztanak a beültetett protézisre. Az 50 évesnél fiatalabb betegek többségénél ezért bokafúziós műtétet végeznek.Az 50 év feletti betegeknél a boka fúziót továbbra is azoknak ajánlják, akik aktívabbak és nagyobb követelményeket támasztanak az ízület iránt.
A túlsúlyos betegeknek általában kerülniük kell a boka pótlását Az elhízás növeli a beültetett ízület terhelését, ami problémákhoz vezethet. További olyan betegek, akiknek el kell kerülniük a boka pótlását, közé tartoznak a bokafertőzésekben szenvedők, a lábak gyenge véráramlásával (perifériás érrendszeri megbetegedések) és a boka súlyosan rendellenes beállásával vagy stabilitásával rendelkező betegek.
A boka cseréjének végrehajtása
Boka pótlásakor a sípcsont végének (sípcsont) és a bokacsont tetejének (talus) kopott ízületi felületeit eltávolítjuk. Ezt precíz műszerekkel hajtják végre, hogy egyenletes felületet hozzanak létre a beültetett protézis számára. Ezután a sebész fém és műanyag implantátumot helyez a csontvégekbe, hogy új bokaízületként működjön.
A boka pótlásán átesett betegek a műtét után általában egy éjszakát töltenek a kórházban. A boka pótlására gyakorolt nyomást korlátozni kell, ha járókét vagy mankót használunk több hétig. A boka pótlásának teljes felépülése körülbelül három hónapot vesz igénybe.
A boka pótlásának szövődményei közé tartoznak a fertőzések, a sebgyógyulási problémák és a bokaízület tartós fájdalma. Az implantátumok kielégítő beállításának elérése a normál járás érdekében nehéz és nem mindig érhető el. Ha a boka pótlása nem működik, akkor előfordulhat, hogy azt el kell távolítani az ízületből, ami után bokafúziós műtétet végeznének.
A műtét eredményei
A boka helyettesítő műtétje viszonylag új eljárás, ezért a hosszú távú eredményeket még nem ismerjük jól. Amit tudunk, az az, hogy a megfelelően kiválasztott betegek, akik a fent felsorolt ajánlásoknak megfelelően műtétet végeznek, általában nagyon jó eredményekkel járnak. A legújabb kutatások kimutatták, hogy a műtét eredményei összehasonlíthatók a boka fúziós műtét eredményeivel, ami azt jelenti, hogy az elégedettségi arány körülbelül 85%.
Sajnos senki sem tudja, meddig tartanak a jelenlegi implantátumok. Az újabb implantátumokat úgy tervezték, hogy hosszabbak legyenek, mint a régebbi stílusú implantátumok, de hogy ez azt jelenti-e, hogy javul az implantátumok élettartama, arra csak az idő választ ad. A kutatások egyértelműen bebizonyították, hogy a jó eredmények elérése érdekében a betegeknek meg kell felelniük a fent említett kritériumoknak. Azok a betegek, akik fiatalabbak, nehezebbek vagy aktívabb életmódot folytatnak, sokkal kevésbé valószínű, hogy sikeres, hosszan tartó bokapótlást végeznek.
Egy szó Verywellből
Míg a boka ízületi gyulladása ritkábban fordul elő, mint a csípő vagy a térd ízületi gyulladása, annak az eredménye, hogy az ízületi ízület az alsó végtagban problémás lehet, függetlenül attól, hogy melyik ízület érintett. Számos lehetőség áll rendelkezésre a bokaízület súlyos ízületi gyulladásában szenvedők számára, és ezek egyike a boka pótlása lehet. A bokapótló műtét folyamatosan javul, és úgy tűnik, hogy a jelenlegi implantátumok a leghosszabb ideig tartanak, és a leghatékonyabbak a mozgásszegényebb embereknél.