Tartalom
- Általános érzéstelenítés
- Regionális érzéstelenítés
- Helyi érzéstelenítés
- Megfigyelt érzéstelenítés (MAC)
- Kockázatok
- Felkészülés az érzéstelenítésre
Az érzéstelenítésnek négy típusa van: általános, regionális, helyi és felügyelt érzéstelenítés (MAC). Számos különböző egészségügyi szakember képes ezeket különböző célokra alkalmazni.
Az alkalmazott érzéstelenítés típusa általában a műtét típusától, egészségi állapotától, az eljárás időtartamától, valamint az érzéstelenítést nyújtó szolgáltató és sebész preferenciáitól függ.
Általános érzéstelenítés
Általános érzéstelenítés esetén általában gyógyszerek kombinációját kapják maszkon vagy IV-en keresztül. Ez átmenetileg eszméletlen lesz.
Az általános érzéstelenítés az izmokat is megbénítja, beleértve azokat is, amelyek lehetővé teszik a légzést. Emiatt lélegeztetőgépre lesz szüksége a rekeszizom és más izmok munkájának elvégzéséhez, amelyek elősegítik a belégzést és a kilégzést. Az anesztézia szolgáltatója az eljárás során folyamatosan figyelemmel kíséri életfontosságú jeleit, például a pulzusszámot, a vérnyomást és a légzést.
A műtét elvégzése után más gyógyszereket alkalmaznak az érzéstelenítés hatásának visszafordítására. Ebben a helyreállítási szakaszban is figyelni fogják.
Ez a legerősebb érzéstelenítés, és leggyakrabban olyan műtéteknél alkalmazzák, amelyek egyébként elviselhetetlenül fájdalmasak lennének, például térdprotézisek és szívműtétek. Bizonyos körülmények között alkalmazható, amikor a beteg együttműködése az eljárás során nem garantálható, például amikor a gyermeknek myringotomiára (fülcsövekre) van szüksége.
Minden az altatásrólRegionális érzéstelenítés
A regionális érzéstelenítést bizonyos helyek zsibbadó gyógyszerrel történő injektálásával biztosítják. Ez történhet tűvel vagy rugalmas katétervezetéken keresztül, amelyen keresztül érzéstelenítőket és egyéb gyógyszereket adhatunk be szükség szerint.
Ezzel a típusú érzéstelenítéssel csak a megoperált testrész zsibbad, ami azt jelenti, hogy ébren vagy - nyugtató vagy, de még mindig tudatos vagy - az eljárás során. Az érzéstelenítő hatással van az idegekre, zsibbadást okozva az injekció beadásának helyén. Az egész eljárás alatt figyelemmel kísérik.
Az epidurals (gerincblokkok), amelyekben a gyógyszert a hátadon adják be, példák a regionális érzéstelenítésre. A gyógyszeres kezelést finom tűn keresztül juttatják a cerebrospinális folyadékba a gerinczsákba. Az epidurálok folyamatos fájdalomcsillapítást biztosítanak, amíg a gyógyszerek folyamatosan futnak, és nincsenek mellékhatások.
A gerinctömböknek különböző felhasználási lehetőségeik vannak, többek között a végtagműtétek során a karok és a lábak érzésének blokkolására. Gyakran kapják őket szülés közben is (a beteg kérésére), hogy a fájdalomcsillapításokat a test egyik területére korlátozzák, annak érdekében, hogy megakadályozzák a magzat számára a számukra káros nyugtatók hatását.
A regionális érzéstelenítés másik példája a perifériás ideg blokkolása, amely a váll / kar, hát vagy láb régióiban adható meg. Ha kézműtétet végez, az érzéstelenítő szolgáltató perifériás idegtömböt használhat a teljes kar és kéz elzsibbadásához, vagy a zsibbadás leginkább a kezére korlátozódhat.
A regionális érzéstelenítés megértéseHelyi érzéstelenítés
Ezt a típusú érzéstelenítést általában egy kis hely zsibbadására használják kisebb eljárások, például üreg kitöltése vagy bőrbiopszia céljából. A helyi érzéstelenítés beadása során zsibbadó gyógyszert alkalmaznak a bőrre krémként vagy spray-ként, vagy befecskendezik arra a területre, ahol az eljárást végrehajtják.
Ha a gyógyszert beadják, néha több kisebb injekciót is alkalmaznak. Néhány perccel a befejezése után a területnek teljesen zsibbadnia kell. Ha a terület továbbra is érzékel, további injekciókat vagy alkalmazásokat lehet végezni a teljes zsibbadás biztosítása érdekében.
Helyi érzéstelenítés a műtéti eljárásokhozMegfigyelt érzéstelenítés (MAC)
Ez egyfajta szedáció, amelyet általában "alkonyi alvásnak" neveznek. Általában járóbeteg-kezelésekhez használják, például kolonoszkópiához vagy szürkehályog-műtéthez, és IV-en keresztül adják be, hogy álmos és nyugodt legyen.
Noha erősen nyugtató lehet, ez az érzéstelenítés eltér az általános érzéstelenítéstől, mivel nincs kémiailag lebénulva, és nem is igényel segítséget a légzéshez. Mégis, a létfontosságú jeleit szorosan figyelemmel kísérjük, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy stabilak vagyunk-e az eljárás során.
Ez a típusú érzéstelenítés már 10 perc alatt elhasználódik. Az alkalmazott gyógyszerektől és a megadott adagoktól függően lehet, hogy nem emlékszik az eljárásra.
Amit tudnia kell a tudatos szedációrólKockázatok
Ahogy egyetlen műtét sem kockázatmentes, egyetlen érzéstelenítés sem 100% -osan biztonságos. Általánosságban elmondható, hogy az anesztézia szintjének növekedésével a kockázatok nőnek.
A MAC fő mellékhatásai a következők:
- Hányinger
- Hányás
A helyi érzéstelenítés mellékhatásai lehetnek:
- Az érzéstelenítő beadásának fájdalma
- Allergiás reakció az érzéstelenítőre
A regionális érzéstelenítés kockázatai a következők:
- Allergiás reakció az alkalmazott érzéstelenítésre
- Vérzés a gerincoszlop körül
- Vizelési nehézség
- Vérnyomásesés
- Fertőzés a gerincében
- Idegkárosodás
- Rohamok
- Erős fejfájás
Ezen mellékhatások némelyike, például az idegkárosodás és a rohamok, ritkák, de ha aggályai merülnek fel, mindig beszéljen kezelőorvosával.
Általános érzéstelenítés kisebb mellékhatásokkal is járhat, mint hányinger, hányás, zavartság és torokfájás, valamint a következő ritka, de súlyos kockázatok:
- Műtét utáni kognitív diszfunkció: gyakran "agyködként" emlegetik, ez hosszú távú memória- és tanulási problémákhoz vezethet.
- Rosszindulatú hipertermia: Ez egy súlyos reakció az érzéstelenítésre, amely a műtét során jelentkezhet, gyors lázat, izomösszehúzódásokat és akár halált is okozva. Ha Ön vagy családtagja valaha is tapasztalta ezt az állapotot a műtét során, vagy valaha hőguta volt, akkor nagyobb a kockázata, ezért nagyon fontos erről beszélnie orvosával.
- Légzési problémák a műtét alatt vagy után: Az általános érzéstelenítés miatt a torok összezáródhat a műtét során, ami megnehezítheti az öntudat visszanyerését és a rendeltetésszerű légzést a beavatkozás után. Ez a lehetőség különösen aggasztó, ha obstruktív betegségben szenved alvási apnoe.
Ki végez érzéstelenítést?
Számos orvosi szakember létezik, akik képesek érzéstelenítést nyújtani, beleértve az orvosokat (aneszteziológusokat), az ápoló altatóorvosokat, a fogorvosokat / szájsebészeket és az aneszteziológus asszisztenseket. A képzettség szintje a szolgáltatók között változó, az aneszteziológusok szintje a legmagasabb.
Felkészülés az érzéstelenítésre
Az érzéstelenítés megszerzése lehet, és nem az, ami választási lehetőség az Ön esetében, mivel némelyik eljárás egyszerűen nem végezhető el anélkül. Akár anesztéziás eljárásra készül, akár azt fontolgatja, hogy meg kell-e kapnia, beszéljen orvosával, hogy választ kapjon néhány kulcsfontosságú kérdésre, beleértve:
- Enni vagy inni kell valamit az eljárás előtt?
- Hogyan érezheti magát az altatásból?
- Mennyi ideig kell maradnia a kórházban (ha van ilyen)?
- Terveznie kell, hogy valaki utána hazaviszi?
Ebben vagy egy másik, az eljárás előtti beszélgetés során feltétlenül válaszoljon meg minden olyan kérdést, amelyet szolgáltatója felvet az általános egészségi állapotával, az allergiákkal, a gyógyszerekkel, a személyes és a családi kórtörténettel, a korábbi műtétekkel és az érzéstelenítésre adott reakcióival stb. Ez segíthet bizonyos kockázatok elkerülésében, vagy ha szükséges és lehetséges, az érzéstelenítés más formáját fontolgatja.