Az anaplasztikus pajzsmirigyrák áttekintése

Tartalom

• Tünetek
• Okoz
• Diagnózis
• Kezelés

Az anaplasztikus pajzsmirigyrák (ATC) a pajzsmirigyrák ritka, agresszív formája. Ez a fajta rák a nyak struktúráinak súlyos összenyomódását okozhatja, ami megzavarhatja a légzést, a nyelést és a beszédet. Gyors áttétet adhat (terjedhet) az egész testben.

Az ATC általában 60 éves kor után kezdődik, és a pajzsmirigyrák más formáival ellentétben leggyakrabban férfiaknál fordul elő. Becslések szerint az ATC évente az összes pajzsmirigyrák kevesebb mint 2 százalékát teszi ki az Egyesült Államokban.

Tünetek

A pajzsmirigy egy csokornyakkendő alakú endokrin mirigy, amely a nyakon helyezkedik el, Ádám alma területe alatt. Szabályozza a test anyagcseréjét és energiaszintjét.

Az anaplasztikus pajzsmirigyrák első jelei tipikusan a nyak struktúrájának összenyomódásával függenek össze, amely a pajzsmirigy fizikai megnagyobbodásából származik.

Míg ez a fajta rák a pajzsmirigy betegség tüneteit okozhatja, például fogyást vagy fáradtságot, ezek a tünetek általában nem tartoznak az állapot legkorábbi jelei közé.

Az anaplasztikus rák korai tünetei a következők:

• Tömeg a nyakában, amelyet egyszerre láthat és érezhet
• A pajzsmirigy gyors megnagyobbodása
• Egy nagy csomó a pajzsmirigyen
• Duzzadt nyirokcsomók a nyakon
• Rekedtség vagy a hang megváltozása
• Köhögés
• Vért felköhögni
• Nyelési nehézség
• Légzési nehézség

Az anaplasztikus pajzsmirigyrák gyorsan növekszik, és gyorsan beszivároghat a légcsőbe, zavarva a légzést. Az ATC a pajzsmirigyrák egyetlen típusa, amely gyorsan áttétet képezhet a test más területein.

Pajzsmirigy nyakának ellenőrzése: lépésről lépésre

Okoz

Az anaplasztikus pajzsmirigyrák oka nem ismert, de számos kockázati tényezőt azonosítottak.

• Korábbi pajzsmirigyrák vagy megnagyobbodás: Az anaplasztikus pajzsmirigyrákban diagnosztizált emberek többségének volt egy másik kevésbé agresszív pajzsmirigyrákja vagy megnagyobbodott pajzsmirigye az ATC kialakulása előtt. Nem világos, hogy ezek a daganatok miért növelik az ATC kialakulásának kockázatát.
• Sugárzás: Az anamnézisben szereplő pajzsmirigy-sugárterhelés szintén az ATC-vel kapcsolatos kockázati tényezők közé tartozik.
• Genetikai mutációk: Számos genetikai mutációt azonosítottak ezzel a betegséggel kapcsolatban. Az ATC-ben azonosított genetikai rendellenességekről nem feltételezik, hogy örökletesek, és az élet bizonyos pontjain kialakulhatnak. Nincs egyértelmű összefüggés az ATC-ben található genetikai mutációk és a betegség prognózisa, oka vagy szűrése között.

Diagnózis

Ha pajzsmirigy-megnagyobbodás miatti nyaki kompresszió tünetei vannak, a diagnosztikai értékelése magában foglalja a nyak képalkotó tanulmányait, például ultrahangot, számítógépes tomográfiai (CT) vizsgálatot vagy a nyak és a környező régiók mágneses rezonancia képalkotását (MRI).

A pajzsmirigy növekedésének diagnosztikai értékelése általában biopsziát is magában foglal. A biopszia a pajzsmirigy szövetének egy mintája, amelyet általában vékony tűvel vesznek fel, majd ezt mikroszkóp alatt vizsgálják. Ez egy kisebb műtéti eljárás, amely helyi fájdalomcsillapító injekciót igényel. Az eljárás után öltésekre lesz szüksége a sebéhez.

Az ATC biopsziás mintája differenciálatlan pajzsmirigy sejteket mutat. Nem olyan fejlettek, mint a szokásos pajzsmirigyszövetek, és kevésbé hasonlítanak a jól működő pajzsmirigyszövetre, mint más pajzsmirigydaganatok mintái.

Pajzsmirigyrák orvos vita útmutató

Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.

PDF letöltése

Szakasz

A diagnosztikai folyamat részeként az ATC-t is megrendezik. A betegséget az határozza meg, hogy mennyire behatolt a szervezetbe.

Az ATC szakaszai a következők:

• IVA. Szakasz: A rák csak a pajzsmirigyben található meg.
• IVB. Szakasz: A rák a pajzsmirigyen kívül a nyak más területeire is átterjedt.
• IVC szakasz: A rák áttétes, és a vér távlatán a test távoli területeire is átterjedt.

Az ATC általában áttétet ad a légcsőbe, a nyirokcsomókba, a tüdőbe és a csontokba. Az esetek 25% -ában a légcső beszivárgása már jelen van az állapot kezdeti diagnosztizálásakor. Becslések szerint az ATC terjedése a csontokba, a tüdőbe vagy az agyba az esetek 50% -ában már megtörtént az ATC diagnózisa idejére.

Ha korábban pajzsmirigyrákja vagy pajzsmirigy-megnagyobbodása volt, akkor az ATC kialakulása előtt pajzsmirigybetegség tünetei vagy a kezelés mellékhatásai lehetnek.

Kezelés

Sajnos az ATC prognózisa nagyon gyenge, csak az emberek fele élte túl a diagnózis után 6 hónappal. A kezelés azonban meghosszabbíthatja a túlélést, és ritka esetekben az állapot gyógyítható.

Az ATC kezelése a daganat által okozott kompresszió enyhítésére, a tünetek szupportív kontrolljára, valamint sugárkezelésre és kemoterápiás kezelésre irányul a rák növekedésének szabályozására a nyakon és a test más részein.

Számos kezelési megközelítés létezik:

• Sebészet: Az ATC-t gyakran műtéttel kezelik, hogy eltávolítsák a daganatot a pajzsmirigyből, és adott esetben a környező struktúrákba, amelyekbe a daganat behatolt. Néha az ATC a nyakon belül létfontosságú struktúrákhoz kapcsolódik, és sajnos működésképtelen lehet.

3:15

Mit kell tudni a betegeknek a pajzsmirigy eltávolításáról

• A tünetek támogató kezelése: Ha az ATC beszivárog a légcsőbe, akkor a légzés megkönnyítése érdekében szükség lehet egy tracheostomiára (egy műtéti beavatkozásra, amely egy cső behelyezésére szolgál, amely aztán légutaként szolgál).
• Sugárzás és kemoterápia: Sugárzás gyakran szükséges a nyaki és a test más részein található daganat összezsugorodásához. A kemoterápiát metasztatikus betegségek kezelésére használják. Az ATC tumor pajzsmirigyen belüli maradványai azonban általában nem reagálnak a kemoterápiára.
• Génterápia: Vannak új kezelési megközelítések, amelyeket jelenleg vizsgálnak az ATC kezelésére. Célzott kemoterápiát alkalmaznak, amely személyre szabottan az ATC-vel kapcsolatos genetikai mutációk által okozott specifikus molekuláris hibák kezelésére szolgál. Ez a megközelítés jelenleg vizsgálati jellegű.

Mivel az ATC-nek nincs sok elérhető vagy hatékony kezelési módja, akkor dönthet úgy is, hogy részt vesz egy klinikai vizsgálatban, potenciálisan hozzáférhet az új kezelésekhez, amelyek előnyösebbek lehetnek, mint a jelenleg elérhetőek.

Annak eldöntése, hogy a kísérleti kezelés megfelelő-e az Ön számára

Egy szó Verywellből

A rák agresszív formájának diagnózisa a legnehezebb kihívások közé tartozik, amelyekkel egy személy vagy egy család szembesülhet. Annak eldöntése, hogy melyik kezelési megközelítést alkalmazza, attól függ, hogy elviseli-e a műtét utáni gyógyulási folyamatot, és felkészült-e arra, hogy időt és energiát fordítson a sugárkezelésre és a kemoterápiára. Beszéljen orvosával a lehetőségeiről és minden aggályáról.