Tartalom
A Condyloma acuminata annak a szemölcs-típusnak az orvosi kifejezése, amely a végbélnyílásban és annak körül kialakulhat. Az anális szemölcsöket egy közönséges vírustípus, a humán papilloma vírus (HPV) okozza. Sokan nem fogják tudni, hogy anális szemölcsük van, mivel nem lehetnek tünetek. Fontos azonban az anális szemölcsök diagnosztizálása és kezelése vagy követése annak érdekében, hogy megakadályozzuk vagy tisztában legyünk azok számának növekedésével és / vagy növekedésével. A legtöbb anális szemölcs nem kapcsolódik rákhoz, de kis százaléka igen, ami jó ok arra, hogy orvos megvizsgálja és értékelje őket.Tünetek
Sok esetben az anális szemölcsök nem okoznak tüneteket. Ha kicsiek és nem okoznak tüneteket, akkor az anális szemölcsök csak akkor vehetők észre, ha más okból rutinos orvoslátogatásra indulnak. Ha az anális szemölcs vérzést okoz, akkor azt tévesen aranyérrel tévesztik össze. Az anális szemölcsöket és az aranyereket azonban eltérő módon kezelik, és különböző okokból származnak. Az anális terület vérzését (még egy kicsit, amely csak a WC-papíron jelenik meg) mindig orvosnak kell ellenőriznie a megfelelő diagnózis és kezelés érdekében. Ha vannak anális szemölcsök tünetei, ezek a következők lehetnek:
- Csomó vagy dudor érzése a végbél területén
- Vérzés
- Viszkető
- Nyálkakiválás
Az anális szemölcsök tünetei a fertőzés után évekig nem alakulhatnak ki, így nehéz megtudni, mikor kerülhettek ki a vírusra.
Okoz
Az anális szemölcsöket a humán papilloma vírus okozza. A HPV egy gyakori vírus, amely emberről emberre terjed, általában szexuális tevékenység (akár bőr-bőr nemi szerv érintkezése) révén. A legtöbb felnőtt életének egy pontján egy vagy több HPV-törzzsel fertőzött. Az Egészségügyi Világszervezet szerint több mint 100 HPV-törzs létezik, és 14-ről köztudott, hogy rákkal vannak összefüggésben (ezeket a törzseket magas kockázatú típusnak nevezik).
Van egy oltóanyag, amely két HPV-törzs ellen véd (16 és 18 néven). Az oltások azonban nem képesek kezelni a jelenlegi vírusfertőzéseket, és nem védenek minden lehetséges törzs ellen. Jelenleg azt javasoljuk, hogy a serdülők kapják meg a HPV vakcinát, mielőtt szexuális tevékenységet folytatnának, mert ez kínálja a legnagyobb esélyt a fertőzés elkerülésére. A szexuálisan aktív felnőttek valószínűleg már ki voltak téve a HPV-nek, még akkor is, ha csak egy partnerük volt.
A 6. és 11. típusú HPV leggyakrabban (az esetek körülbelül 90% -a) az anális szemölcsök kialakulásához kapcsolódik. Fontos szem előtt tartani, hogy ezek a törzsek nem tudják, hogy rákot okoznak. Más HPV törzsek, köztük a 16, 18, 31, 33 és 35 is okozhatnak anális szemölcsöket. Míg a 16. és 18. típus a rákhoz kapcsolódó HPV-törzs, a szemölcsök nem azt jelentik, hogy anális rák van jelen.
Diagnózis
Az alapellátást nyújtó orvos, nőgyógyász, gasztroenterológus vagy vastagbél- és végbélsebész mind olyan orvos, amely diagnosztizálhatja az anális szemölcsöket. Az anális szemölcsök diagnosztizálását általában szemrevételezéssel végezzük. Ez azt jelenti, hogy az orvos megvizsgálja a végbél területét, hogy azonosítsa a sérüléseket (dudorokat vagy növekedéseket). A legtöbb esetben a növekedések vizsgálata elegendő annak megállapításához, hogy ezek anális szemölcsök.Ebben az esetben az eltávolításuk kezelése azonnal megkezdődhet, különösen akkor, ha a szemölcsök nem túl sokak vagy nagyok, és nem szükséges műtéti eltávolítás.
Ha azonban kérdés van a szemölcsökkel kapcsolatban, például ha valamilyen szempontból másképp néznek ki, mint egy tipikus anális szemölcs, akkor szükség lehet biopsziára. A biopszia egy kis szövetdarab, amelyet a szemölcsből vesznek ki annak érdekében, hogy mikroszkóp alatt nézzen rá, vagy más módon tesztelje. Azoknál az embereknél, akik immunhiányosak egy mögöttes egészségi állapot vagy az immunrendszert elnyomó gyógyszerek miatt, szükség lehet biopsziára is.
A vizsga része lehet az is, hogy a végbélnyílásba és / vagy a hüvelybe nézzen, hogy van-e belső szemölcs. Azok számára, akik a végbélnyílásban vannak, megtalálhatók az anoszkóp nevű eszköz használatával. Egy anoszkópot helyeznek a végbélnyílásba, hogy belenézzen és megtalálja az esetleges rendellenességeket, például az anális szemölcsöket. A nők esetében a diagnózis folyamata egy kismedencei vizsgálatot is magában foglalhat.
Kezelés
Az anális szemölcsök hajlamosak terjedni, egyre nagyobb számban, és egyre nagyobbak lesznek. Emiatt a legtöbb esetben az a javaslat, hogy eltávolítással kezeljék őket.
Ezenkívül fontos megérteni, hogy a kezeletlen anális szemölcsök, amelyeket a rákhoz társuló HPV típus okoz, megnövelheti a végbélrák kockázatát. (Ne feledje azonban, hogy az anális rák ritka, és a legtöbb anális szemölcsöt nem a rákot okozó HPV-törzsek okozzák.) Mindezeket a tényezőket figyelembe kell venni a kezelés folytatásának eldöntésekor. anális szemölcsök. Annak megválasztása, hogy melyik kezelést (vagy vigyázó várakozást) kell a páciensnek és az orvosnak közösen eldöntenie.
Néhány különböző módon kezelhető az anális szemölcsök, a végső cél az eltávolításuk. Az anális szemölcsök kezelhetők a bőrön alkalmazott különféle típusú anyagok egyikével, akár otthon, akár orvosuk az irodájukban, vagy műtéttel. A vény nélkül kapható szemölcs eltávolító szerek nem alkalmasak anális szemölcsökre.
Helyi kezelések. Kisebb szemölcsök esetében, amelyek a végbélnyílás körüli bőr felszínén helyezkednek el, és valójában nem a végbélnyílásban, vannak olyan helyi kezelések, amelyek segíthetnek elkerülni a műtéti eltávolítás szükségességét. Bizonyos esetekben a helyi kezeléseket vénykötelesen adják be, és otthon alkalmazhatók a szemölcsökre. Más esetekben, amikor a szemölcsök nagyobbak vagy nagyobbak lehetnek, vagy ha az otthoni kezelés nem lehetséges, helyi terápiát az orvos adhat az irodájában vagy más orvosi környezetben.
Az anális szemölcsök eltávolítására használt helyi kezelések a következők:
- Aldara, Zyclara (imikimod). Ez egy krém, amelyről úgy gondolják, hogy úgy működik, hogy növeli az immunrendszer képességét a szemölcs megtámadására. Irritálhatja a bőrt, ezért csak az érintett területre szabad alkalmazni. Lehet, hogy az óvszer vagy a rekeszizom kevésbé hatékony, ezért nem szabad szexuális kapcsolat előtt használni. Kisebb égést vagy kellemetlenséget okozhat az alkalmazott területen.
- Condylox (podofilox). A Condylox egy gél, amelyet otthon alkalmaznak az anális szemölcsökre. Az orvos konkrét utasításokat ad, de lehet, hogy naponta kétszer, három napig használják, majd szükség esetén egy hét múlva megismételhetik. Kényelmetlenséget, gyulladást és égést okozhat az alkalmazás helyén.
- Biklórecetsav (BCA) vagy triklórecetsav (TCA). Ezek a kezelések a szemölcs sejtjeiben lévő fehérje elpusztításával működnek. Az irodában orvos használja őket. Égő érzést vagy kényelmetlenséget okozhatnak, de a legtöbb ember a kezelés után visszatérhet a szokásos tevékenységéhez.
- Podocon (podofillin). A Podocon olyan kezelés, amelyet orvosi rendelőben végeznek. Közvetlenül a szemölcsön alkalmazzák. Mellékhatások lehetnek égés és kényelmetlenség. Az orvos azt tanácsolja, hogy az oldatot mikor lehet lemosni / letörölni a bőrről, ami 1 és 4 óra közötti lehet.
- Krioterápia. Az anális szemölcsök eltávolítására használt másik helyi kezelés folyékony nitrogén. Ha a szemölcsökre folyékony nitrogént alkalmaznak, lefagyasztja a bőrt. A fagyasztás / felengedés folyamata megismételhető a nagyobb vagy vastagabb szemölcsök kezelése során. A mellékhatások lehetnek kényelmetlenség, duzzanat és bőrirritáció. A szemölcsök elhalt bőre a kezelés után leválhat.
Sebészet. A nagyobb vagy belső úton (a végbélcsatorna belsejében) elhelyezkedő szemölcsök műtétet igényelhetnek eltávolításuk céljából. A műtétet helyi zsibbadás, általános érzéstelenítő vagy gerinc érzéstelenítő alkalmazásával végezhetik, akár hivatalban, akár az irodában. műtő az eset súlyossága miatt. Az alkalmazott érzéstelenítő típusa attól függ, hogy hány szemölcs van és méretük, valamint az orvos által meghatározott egyéb tényezők. A szemölcsök eltávolításához eltarthat egy vagy több kezelést, különösen, ha sok vagy nagy. A sebész ajánlást fog tenni a műtét önmagában, vagy a műtét és a helyi szerek kombinációja alapján, annak alapján, hogy hány szemölcs van és hol találhatók. A sebész arról is gondos lesz, hogy gondosan megnézze a végbélcsatornán belüli szemölcsöket, amelyek ezen a területen találhatók, így azok is eltávolíthatók.
Figyelmes várakozás. A szemölcsök eltávolításának másik alternatívája, ha figyeljük őket, és megnézzük, változnak-e az idő múlásával. Bizonyos esetekben, amelyek a becslések szerint az esetek 40-60% -a, az anális szemölcsök körülbelül egy év alatt önmagukban is elmúlhatnak. Azok, akiknek anális szemölcsök vannak, dönthetnek úgy, hogy eltávolítják őket kozmetikai célokra, vagy mert idegesíteni, ha tudják, hogy ott vannak, amelyek olyan indokok, amelyeket meg kell vitatni az egészségügyi szolgáltatóval. A gyógyszerekkel és / vagy a műtéttel járó költségek és az ezzel járó kellemetlenségek azonban további okok, amelyek az éber várakozás mellett szólhatnak. A kezelés elmulasztása vagy késleltetése lehetséges választás, és ezeket más kezelési lehetőségekkel együtt kell megvitatni.
Kezelés utáni ápolás
A kezelés kényelmetlenséghez vezethet, függetlenül attól, hogy helyi gyógyszerekből vagy műtétből származnak-e. Az orvos ajánlhat néhány vény nélkül kapható fájdalomcsillapítót, amelyek segíthetnek a kellemetlenségekben. Az invazívabb eltávolításokhoz más fájdalomcsillapító gyógyszereket is fel lehet írni, mivel a kényelmetlenség néhány napig tarthat. A helyi kezeléssel végzett eltávolítási módszerek nem igényelhetnek szabadságot a munkától vagy az iskolától. A műtéti kezelés azonban attól függően, hogy milyen kiterjedt, néhány naptól néhány hétig tartó gyógyulási időszakot jelenthet.
Az irritált bőr esetében a további kellemetlenségek lehetőségének csökkentése magában foglalhatja az anális területre gyakorolt nyomást jelentő tevékenységek - például biciklizés vagy hosszú ideig tartó ülések - elkerülését.
Bizonyos esetekben ajánlott egy ülőfürdő használata, ahol az anális területet meleg vízfürdőbe merítik. A WC fölé helyezett műanyag ülőkád számos drogériában vagy orvosi áruházban megvásárolható, vagy használhatunk néhány centiméteres vízzel ellátott fürdőkádat is.
Utánkövetés
Fontos megjegyezni, hogy bár az anális szemölcsök kezelhetők, a legtöbb esetben sikeresen, az eltávolítás nem azonos a kúrával. Bizonyos esetekben az anális szemölcsök a kezelés után kiújulhatnak. Ennek oka lehet, hogy a kiváltó ok, a HPV vírus nem tisztázódott. A visszatérő szemölcsök újra kezelhetők. Éppen ezért fontos, hogy egyeztessen orvosával, hogy felmérje a terület gyógyulását és ellenőrizze, hogy nincsenek-e új szemölcsök.
A nyomon követés része lehet annak megbeszélése, hogy a HPV miként továbbítható a jövőbeni szexuális partnereknek. A HPV elleni védőoltás mellett a nemi élet során gátolási módszerekkel, például latex óvszerekkel vagy fogászati gátakkal is ajánlott a vírus terjedésének megakadályozása. Az óvszer azonban nem teljesen hatékony, mert nem fedi le az összes olyan területet, amelyet a HPV érinthet.
Egy szó Verywellből
Annak kiderítése, hogy az anális szemölcsök vannak, aggasztó lehet. Bár a szemölcsök oka a HPV, fontos megjegyezni, hogy ezek a vírusok rendkívül gyakoriak. Leggyakrabban szexuális érintkezés útján kerülnek át emberről emberre, de a legtöbb felnőtt életében egy vagy több törzs van. Ami fontos, hogy az anális szemölcsöket orvos értékelje és kezelje / távolítsa el, ha ez a kívánt tanfolyam. Az egészségügyi szakemberektől nem szabad megítélni vagy megbélyegezni sem a HPV, sem az anális szemölcsök fertőzését.