Tartalom
- Alapvető meghatározások
- Acne Vulgaris
- Atópiás dermatitis (atópiás ekcéma)
- Bullous Pemphigoid
- Dermatitis Herpetiformis
- Erythema Multiforme
- Erythema Nodosum
- Folliculitis
- Herpesz
- Herpes Zoster (övsömör)
- Varasodás
- Lichen Simplex Chronicus
- Rózsahámlás
- Pikkelysömör
- Sziklás-hegyi foltos láz
- Rosacea
- Seborrhea
- Moly
- Urticaria (csalánkiütés)
- Varicella (bárányhimlő)
A klinikusok a kiütéseket a mintafelismerés alapján diagnosztizálják. Ha a kiütés típusa nyilvánvaló, vagy a klinikus tapasztalata van, a minta felismerése jól működik a kiütés diagnosztizálásakor.
Mielőtt megnéznénk a kiütések különféle típusainak ábécé szerinti felsorolását, meg kell határoznunk néhány általános kifejezést, amely ezeket a sérüléseket leírja. Ezeket a kifejezéseket a kiütések ábécé szerinti felsorolásában fogjuk használni, ezért érdemes visszahívnia a listát, amikor áttanulmányozza ezt a cikket.
Alapvető meghatározások
A dermatitis kifejezést egy egyszerű kiütés leírására használják. Íme néhány gyakori kifejezés a kiütések leírására.
- Plakk: Emelt elváltozás, amely platóra hasonlít és átmérője meghaladja az 1 cm-t. Gyakran a plakett kisebb papulák konvergenciájából áll.
- Papule: 1 cm-nél kisebb átmérőjű szilárd „dudor”.
- Wheal: Gyulladt plakk vagy papula, duzzanattal és viszketéssel jár.
- Macula: 1 cm-nél kisebb átmérőjű lapos elváltozás.
- Javítás: Lapos elváltozás, amelynek átmérője meghaladja az 1 cm-t.
- Pustula: Bármely méretű, emelkedett hólyag, gennyes.
- Vezikulum: 1 cm-nél kisebb átmérőjű, folyadékkal töltött zsák.
- Bulla (többes számú bullae): Folyadékkal töltött zsák, amelynek átmérője meghaladja az 1 cm-t.
- Csomópont: 1-5 cm átmérőjű szilárd, emelkedett elváltozás.
- Lichenifikáció: Vastag vagy bőrszerű megjelenés a bőrön.
- Comedone: Bőrolajokból és keratinos anyagból készült dugó, amely egy tüszőben található. A nyitott comedone fekete („mitesszer”), a zárt comedone fehér („whitehead”).
- Papulosquamous: felületes hámlású papulákból és plakkokból álló elváltozás.
- Purpura: A bőr alatti vérzés okozta lila foltok a bőrön.
- Petechia: Pontosan lila vagy vörös folt, amelyet a bőr alatti vérzés okoz.
Acne Vulgaris
Klinikai előadás: Pustulák, papulák, comedonok, csomók az arcon, a mellkason és a háton
Fő korosztály (ok): Serdülők
Ok: Pubertás hormonváltozásokkal társul. A súlyos pattanások a családokban fordulnak elő. Az élelmiszerre mutató link megtalálása aktív érdeklődési terület.
Tanfolyam: A pattanások általában felnőttkorban elmúlnak, de az ebből eredő hegek és akut pattanások egész életen át jelentkezhetnek.
A pattanásos vulgaris (akne) olyan gyakori, hogy az enyhe eseteket „fiziológiásnak” nevezik, és az enyhe pattanások önmagukban nem betegség vagy betegség.
Itt vannak a pattanások kialakulásának lépései:
- A tüszők (comedonok) túlnövekedése
- A faggyútermelés feleslege
- Gyulladás
- A baktériumok fertőzése Propionibacterium acnes
A pattanások gyakran orvos kezelését igénylik a kellemetlen érzés minimalizálása és a hosszú távú hegek kockázatának csökkentése érdekében. A pattanásokat korán kell kezelni, és a pattanásokat gyakran különféle gyógyszerek segítségével kezelik. A tisztítás is fontos. A gyakori kezelési lehetőségek közé tartoznak a bőrön alkalmazott retinoid kombinációk, antibiotikumok és benzoil-peroxid. A Proactive, amely egy népszerű vény nélkül kapható kezelés, benzoil-peroxidot és szalicilsavat tartalmaz, és a bőr tisztítására, tonizálására, hidratálására és a naptól való védelmére hirdetik.
Atópiás dermatitis (atópiás ekcéma)
Klinikai előadás: Viszkető papulák, lichenifikáció, kiütés az arcon és a karokon
Fő korosztály (ok): Csecsemők, kisgyermekek
Ok: Allergiával jár
Tanfolyam: Krónikus és visszaeső, néhány gyermek kinövi
Az atópiás dermatitisz nagyon viszkető bőrbetegség, családokban fordul elő. Az atópiás dermatitis enyhe eseteit helyi kezelésre szteroidokkal (glükokortikoidokkal) lehet kezelni, amelyek vény nélkül kaphatók. Súlyosabb eseteket takrolimusszal és pimekrolimusszal lehet kezelni, amelyek immunmodulátorok, amelyeket orvos ír fel. Azoknak az embereknek, akiknek atópiás dermatitiszük van, kerülniük kell a feltételeket kiváltó allergéneket, például a mosószereket és az állati szőrt.
Bullous Pemphigoid
Klinikai előadás: Bullae
Fő korosztály (ok): Idősek
Ok: Autoimmun
Tanfolyam: Viaszok vagy gyengülések, sokakban remisszió
A bullous pemphigoid egy ritka, gyulladásos autoimmun betegség, amely idősebb felnőtteknél a bőr és a nyálkahártyák hólyagosodását eredményezi. A bullous pemphigoid kezelése bonyolult, és különféle szakemberek, köztük bőrgyógyászok, szemészek és alapellátó orvosok részvételét igényli. Súlyosabb esetekben szisztémás kortikoszteroidokkal lehet szükség.
Dermatitis Herpetiformis
Klinikai előadás: Papulák és vezikulák a karok és a lábak nyújtó felületén
Fő korosztály (ok): 30 és 40 év között
Tanfolyam: Hosszú távú, de remisszióba is mehet, a remisszió definíciója szerint két és több évig tart
A Dermatitis herpetiformis nagyon viszkető kiütés, amely szimmetrikus mintázatban jelenik meg a test nyújtó felületein. A dudorok és a hólyagok hasonlítanak a herpeszvírus fertőzésére. Férfiaknál gyakoribb, és általában észak-európai származású embereket érint. A herpetiformis dermatitis tünetei általában sikérmentes étrend fogyasztása után tisztázódnak.
Erythema Multiforme
Klinikai előadás: Cél elváltozások
Fő korosztály: Fiatal felnőttek
Ok: Allergiás reakció
Tanfolyam: Átmeneti, 1-2 hét
Az Erythema multiforme rövid ideig tartó gyulladásos bőrbetegség. A kiütés vörös üdvözletként jelenik meg, és hatással van a szemre, a szájra és más nyálkahártya felületekre. Az erythema mutliforme kiütése koncentrikus körök vagy célváltozások formájában jelentkezik.
Ez az állapot egyfajta allergiás reakció, és másodlagosnak tűnhet a herpesz fertőzés, gombás fertőzések, streptococcus fertőzés vagy tuberkulózis miatt. A multiform erythema származhat vegyi anyagokból vagy gyógyszerekből is, például NSAID-okból, allopurinolból és bizonyos antibiotikumokból. Végül a multiform erythema kísérheti a gyulladásos bélbetegséget és a lupuszt.
Kétféle erythema multiforme létezik. Először is, a multiforme erythema enyhe betegségeket eredményez, amelyek csak a bőrt érintik, és néha szájfekélyt okoznak. A multiforme eritéma az egész testet érintő szisztémás tünetekkel kezdődik, mint például az ízületek fájdalma és a láz. A sebek súlyosabbak lehetnek, és hatással lehetnek a nemi szervekre, a légutakra, a bélre vagy a szemre.
Íme néhány egyéb tünet, amely kísérheti a kiütést a erythema multiforme majorban:
- Láz
- Rossz közérzet
- Achiness
- Viszkető bőr
- Achy ízületek
Jellemzően az erythema multiforme önmagában elmúlik kezelés nélkül. Bizonyos kezelések alkalmazhatók, beleértve a szteroidokat, antihisztaminokat, antibiotikumokat, nedves borogatásokat és fájdalomcsillapítókat. A másodlagos fertőzés kockázatának korlátozása érdekében fontos, hogy az elváltozások tisztán maradjanak és a személyes higiénia megfelelő legyen.
Erythema Nodosum
Klinikai előadás: Rosszul körülírt, fájdalmas, kipirosodott plakkok általában a lábszár, a borjú, a kar és a comb szintjén találhatók; hetek alatt a plakkok ellapulnak, és zúzódások jelentkeznek
Fő korosztály (ok): Minden korosztály
Ok: Az esetek körülbelül felében az ok ismeretlen. Egyéb okok a fertőzések és a gyógyszerek, például az antibiotikumok. A nodosum erythema terhesség, leukémia, szarkoidózis és reumás láz idején is előfordulhat.
Tanfolyam: Kényelmetlen, általában 6 hét után megszűnik
Az erythema nodosum a panniculitis egyik formája, vagy a bőr alatti zsírréteg gyulladása. A bőrelváltozások először lapos, szilárd, gyulladt csomókként kezdődnek, körülbelül 1 hüvelyk átmérőjűek. Ezek a fájdalmas csomók néhány nap múlva lilássá válhatnak. Néhány hét múlva ezek az elváltozások barnás, lapos foltokká válnak. A bőrelváltozások mellett a nodosum erythema általánosabb tüneteket is okozhat, beleértve a lázat, az általános rossz közérzetet, a fájdalmat és a duzzanatot. A kezelés a kiváltó októl függ, és magában foglalhatja a fertőzés vagy a betegség kezelését vagy a gyógyszer abbahagyását. Egyéb kezelések közé tartoznak a szteroidok, NSAID-ok, meleg vagy hideg borogatások vagy fájdalomcsillapítók.
Folliculitis
Klinikai előadás: Fertőzött pustulák, amelyek leginkább az arcot, a feneket, a végtagokat és a törzset érintik.
Fő korosztály (ok): Minden korosztály
Ok: Bakteriális, vírusos vagy gombás
Tanfolyam: Általában megoldódik
A folliculitis a szőrtüsző gyulladása. Ez lehet a felszínen is, és csak a felső szőrtüszőt érintheti. Vagy a folliculitis mélyre nyúlhat, és a gyulladás a tüsző teljes mélységére hatással lehet. A mélyebb fertőzés forrásokhoz vezethet. A folliculitis lehet bakteriális, vírusos vagy gombás eredetű. Ezenkívül a folliculitist nem fertőző szerek is okozhatják, például szorosan illeszkedő ruházat, helyi szteroidok, kenőcsök, sminkek és testápolók. A kezelést a folliculitis oka határozza meg, és vírusellenes, antibiotikus vagy gombaellenes gyógyszereket tartalmaz.
Herpesz
Klinikai előadás: „Hideg sebek”, vezikulák és fekélyek; gyermekeknél a száj és az íny bélésének gyulladása (azaz gingivostomatitis)
Fő korosztály (ok): Minden korosztály
Ok: Vírusos
Tanfolyam: Általában megoldódik
A WHO becslései szerint 3,7 milliárd, 50 évnél fiatalabb ember fertőzött meg herpes simplex vírussal (HSV-1) 2012-ben. A HSV-1 vírus szájon át történő érintkezés útján terjed. Bár a herpesz lehet csúnya és kényelmetlen, más tünetet nem okoz. A vírusellenes kenőcsök vagy krémek enyhíthetik az ajakherpesz okozta égést, viszketést és kellemetlenségeket.
Ehhez kapcsolódóan a 2. típusú herpes simplex vírussal (HSV-2) történő fertőzés genitális herpeszet okoz. A genitális herpesz nemi úton terjed. Ugyanakkor a HSV-2 náthát is okozhat. A WHO becslése szerint a világ népességének 11 százaléka fertőzött genitális herpesszel.
Herpes Zoster (övsömör)
Klinikai előadás: Pirosság, hólyagok
Ok: Varicella zoster vírus reaktivációja
Fő korosztály (ok): Idősek
Tanfolyam: Két-három hét
A herpesz zoster vagy övsömör fájdalmas bőrkiütés, amelyet a varicella zoster vírus okoz. Ez a vírus bárányhimlőt is okoz. Pontosabban, a varicella zoster vírussal való kezdeti fertőzés gyermekkorban bárányhimlőt okoz. A bárányhimlő kitisztulása után a vírus sok évig szunnyad az idegsejtekben. A vírus újraaktiválása övsömörhöz vezet.
A herpes zoster esetén a fájdalom megelőzi a kiütést. A kiütés a háton, az arcon, a szemen, a nyakon vagy a szájon levő dermatómák mentén oszlik el. A herpesz zoster egyéb tünetei közé tartozik a gyengeség, a láz, az ízületi fájdalom és a duzzanat a mirigyekben. A herpesz zoster ellen nincs gyógymód. A kezelések közé tartoznak a fájdalomcsillapítók, a szteroidok, a vírusellenes szerek és az antihisztaminok. Van egy oltás a herpesz zoster ellen, amely eltér a bárányhimlő oltástól, és övsömör elleni vakcinának hívják. Az övsömör elleni oltás csökkenti a betegség szövődményeinek kockázatát.
Varasodás
Klinikai előadás: Pustulák, vezikulák, mézszínű kéreg, a bőr eróziójának kivörösödött területei
Fő korosztály (ok): 2 és 6 év közötti gyermekek
Ok: Baktériumos
Tanfolyam: Felbontás néhány nap múlva
Az impetigo a bőrfelszínek legfejlettebb típusa. Az impetigót az okozza S. aureus vagy Stretptococcus baktériumok. Az impetigo fertőző és ugyanazon háztartás tagjai között terjed. Az impetigo olyan területeken gyakori, ahol az emberek kevés hozzáféréssel rendelkeznek szappannal és tiszta vízzel, például a fejlődő országokban. Az impetigo hajléktalan emberek körében is gyakori. A helyi és az orális antibiotikumok egyaránt alkalmazhatók az impetigo kezelésére. Ha az impetigót az MRSA, egy gyógyszerrezisztens baktérium okozza, orális antibiotikumokra van szükség. Az MRSA megelőzésének legjobb módja a jó személyes higiénia gyakorlása, valamint a ruhák és törölközők megosztásának elkerülése.
Lichen Simplex Chronicus
Klinikai előadás: Plakkok, lichenifikáció
Fő korosztály (ok): 30-50 év közötti emberek
Ok: Ismeretlen
Tanfolyam: Hosszú távú, kezeléssel jár
A Lichen simplexronicus krónikus bőrbetegség, amelyet viszketés és karcolás okoz. A depresszió, a szorongás, a rögeszmés kényszeres rendellenességek és az alvászavarok mind döntő szerepet játszhatnak a lichen simplexronicus okában és folyamatos lefolyásában. Az allergiás és atópiás emberek hajlamosak a lichen simplexronicus kialakulására. A folyamatos viszketés végül megvastagodott bőrfelületekhez vezethet. Antihisztaminok és szteroidok alkalmazhatók a lichen simplex kroonikus viszketés csökkentésére. Miután a viszketés megszűnt, a lichen simplexronicus képes visszaszorulni.
Rózsahámlás
Klinikai előadás: Hírmondó tapasz, papulák és pikkelyek (azaz papulosquamous)
Fő korosztály (ok): Bármely életkor, de leggyakrabban 10 és 35 év közötti embereknél tapasztalható
Ok: Ismeretlen
Tanfolyam: Ritkán a kiütés három és öt hónap között is fennállhat.
A herald folt a pityriasis rosea megkülönböztető jegye, és a csomagtartón jelenik meg. A hírmondó tapasz magányos, ovális, hús vagy lazac színű elváltozás, amely a határon hámlik. 0,8 és 4 hüvelyk közötti átmérőjű. Egy-két héttel a herald foltnak a csomagtartón való megjelenése után számos kisebb papulosquamous elváltozás karácsonyfamintásan bordázik ki. A bőr megnyilvánulásait leszámítva a pityriasis rosea egyéb tünetei nincsenek. Az emberek körülbelül egynegyedében viszket. A Pityriasis rosea önmagában oldódik, és nem igényel kezelést. A helyi szteroidok és antihisztaminok azonban segíthetnek a viszketés csökkentésében.
Pikkelysömör
Klinikai előadás: Ezüstös pikkelyű papulák vagy plakkok (azaz papulosquamous)
Fő korosztály (ok): Többnyire felnőttek, de bármely életkorban előfordulhatnak
Ok: Autoimmun
Tanfolyam: Hosszútávú
A pikkelysömör krónikus, autoimmun, gyulladásos bőrbetegség, amely ezüstös pikkelyű emelt, vörös elváltozásokat okoz. A plakkos pikkelysömör a pikkelysömör leggyakoribb típusa, amely a betegség összes esetének körülbelül 90% -át teszi ki. A plakkok az idő múlásával lassan bővülnek, és szimmetrikusan jelennek meg a könyökön, térden, fejbőrön, fenéken stb.
A pikkelysömör az ízületeket is érintheti, ami pikkelysömör ízületi gyulladást eredményezhet. Új kutatás rámutat arra a tényre, hogy a pikkelysömör egy általános gyulladásos rendellenesség, amely növelheti a szív- és érrendszeri kockázatot, beleértve a stroke-ot, a szívrohamot és a halált.
Az enyhe pikkelysömör hidrokortizonnal vagy más helyi krémekkel kezelhető. A mérsékelt vagy súlyos pikkelysömör immunmodulátorokkal kezelhető.
Sziklás-hegyi foltos láz
Klinikai előadás: Petechiae a tenyéren vagy a talpon
Fő korosztály (ok): Bármilyen korú
Ok: Kullancs által terjesztett baktériumok hívtak Rickettsia rickettsii
Tanfolyam: Egy-két hét
A Sziklás-hegység foltos láza klasszikusan kiütéssel, fejfájással és lázzal jár, amely egy közelmúltbeli kullancscsípés után következik be.
A Sziklás-hegység foltos lázával az idősebb gyermekek és felnőttek először fejfájást okoznak, amelyet fájdalom és izomfájdalom követ.
Noha a Sziklás-hegység foltos láza az egész Egyesült Államokban megtalálható, az Atlanti-óceán déli részén és a középső déli államokban a leggyakoribb. Oklahomában is megtalálható. Általában az emberek a Sziklás-hegység foltos lázával fertőzöttek az év meleg hónapjaiban, amikor a kullancsok aktívak.
Számos lépést lehet tenni a kullancscsípés megelőzésére, beleértve a következőket:
- Hosszú ujjú ruházat
- Premetrinnel kezelt ruházat és felszerelés használata
- Kullancsellenőrzés elvégzése magán és háziállatokon
- Zuhanyozni, amint hazatér egy erdős területről
A kiütés először makulopapuláris (egyesíti a makulák és papulák jellemzőit), és a csuklón és a bokán jelentkezik. Ezután a kiütés átterjed a testre, ahol petehiumként nyilvánul meg. A trombocitopénia vagy az alacsony vérlemezkeszám gyakori a Sziklás-hegység foltos lázával, és petechiákat okoz.
A doxiciklin antibiotikumot használják a fertőzés kezelésére.A doxiciklinnel végzett kezelés a leghatékonyabb, ha a betegség első 3-5 napján kezdik el. Neurológiai tünetekkel, hányással, instabil életjelekkel vagy károsodott vesefunkcióval rendelkező betegeket kórházba kell hospitalizálni.
Rosacea
Klinikai előadás: A központi arc és a pustulák vörössége
Fő korosztály (ok): Középkorú és idős felnőttek
Ok: Ismeretlen
Tanfolyam: Hosszútávú; fellángolások és remissziók
A rosacea egy krónikus betegség, amelynek következtében bőrpír, dudorok és pattanások jelentkeznek. Ez egy gyulladásos állapot, amely hatással van az arcra és a szemre, és idővel jellemzően előrehalad. A rosacea kellemetlen érzést okozhat az arcán.
Idővel a következőkhöz vezet:
- Duzzadt orr
- Vastag arcbőr
- öblítés
- Piros vonalak az arcon
- Látható erek az arcon
- Vörös, viszkető szemek
A rosacea a fehér nők körében a leggyakoribb. A rosacea típusától és súlyosságától függően antibiotikumokkal, lézerekkel vagy műtéttel kezelhető.
Seborrhea
Klinikai előadás: Rosszul körülhatárolt, vörös plakkok zsíros, sárga pikkelyekkel, általában a fejbőr, a szemöldök, a homlok, az arc és az orr körül; a testre is hatással lehet
Fő korosztály (ok): 20 és 50 év közötti férfiak
Ok: Ismeretlen
Tanfolyam: Hosszú távú, visszaeső
A seborrhea krónikus, gyulladásos állapot, amely a faggyút termelő arcrészeket érinti. A faggyú egy faggyúmirigyek által termelt olajos váladék. A csecsemőknél előfordulhat a fejbőr seborrhea (bölcsősapka) vagy seborrhea, amely befolyásolja a pelenka területét. A seborrhea-ban szenvedő emberek nagyobb valószínűséggel kolonizálódhatnak Malassezia, egyfajta élesztő. Bár a HIV / AIDS-ben szenvedők gyakran seborrhea-ban szenvednek, a seborrhea-ban szenvedők túlnyomó többségének normális immunrendszere van. A seborrhea-t főleg helyi gombaellenes gyógyszerekkel kezelik.
Moly
Klinikai előadás: Piros, gyűrű alakú bőrfoltok, pikkelyes szegéllyel; a központi tisztás nem biztos, hogy piros
Ok: Gomba
Fő korosztály (ok): Minden korosztály
Tanfolyam: Általában vény nélkül kapható gombaellenes kezelés után oldódik
A Tinea olyan betegségek csoportjára utal, amelyeket mind a dermatophyták nevű gomba okoz. A Tinea-t emberek terjeszthetik, miután érintkeznek törölközőkkel, öltözők padlóival stb. Ez a gomba hatással lehet a test különböző részeire, és ezekre a régiókra jellemző tüneteket okozhat, beleértve:
- Hörgő, amelynél a kiütés a nyakon, a karokon, a lábakon vagy a csomagtartón lévő gyűrű formájában jelentkezik
- Fejbőr ótvar
- A lábgomba
- Jock viszket
A vény nélkül kapható kenőcsök és krémek általában rövid távon kezelik a tinát. Súlyosabb esetekben szükség lehet vényköteles gyógyszerekkel történő kezelésre.
Urticaria (csalánkiütés)
Klinikai előadás: Wheals
Fő korosztály (ok): Minden korosztály
Ok: Allergia ételekre vagy gyógyszerekre
Tanfolyam: Általában néhány nap vagy néhány hét múlva megszűnik
A csalánkiütés vagy csalánkiütés és az angioödéma általában együtt fordul elő. Az angioödéma a bőr duzzanatára utal. A csalánkiütést szteroidokkal és antihisztaminokkal kezelik, valamint eltávolítják az azt okozó gyógyszereket vagy ételeket.
Varicella (bárányhimlő)
Klinikai előadás: Papulák, vezikulák, pustulák és kéregképződések, amelyek egy központból terjednek ki (azaz centrifugális)
Fő korcsoport (ok): Gyerekek
Ok: Varicella zoster vírus
Tanfolyam: Átmeneti, két hétig tart
A varicella zoster vírus kezdeti fertőzése általában 1 és 9 év közötti gyermekeknél fordul elő, és bárányhimlőt eredményez. Felnőtteknél a vírus első alkalommal történő fertőzése gyakran súlyosabb és tüdőgyulladással jár. A varicella vírus diagnosztizálásának jellemzője a vezikuláris kiütés, amely akkor kezdődik, amikor a papulák vezikulákká és pustulákká változnak, mielőtt végül megpörkölődnek. A kiütés először az arcot, a törzset és a fejbőrt érinti. Végül a kiütés a karok és a lábak felé mozog. A bárányhimlő egyéb tünetei: fejfájás, gyengeség és étvágytalanság. A bárányhimlő kezelése tüneti, láz miatt acetaminofent adnak; folyadékokat adnak hidratálásra; és antihisztaminok, calamine lotion és kolloid zabpehely fürdőként alkalmazva. Az aciklovirral végzett vírusellenes kezelés csökkentheti a láz időtartamát és a tünetek súlyosságát. A bárányhimlő elleni gyermekkori oltást a CDC javasolja.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg