Tartalom
Mi az a magzatvíz-szindróma?
A magzatvíz-szindróma akkor fordulhat elő, amikor a méhlepény belső rétege, az úgynevezett amnion terhesség alatt károsodik. Ha ez megtörténik, az amnion belsejében vékony szövetszálak (magzatsávok) képződnek. Ezek a rostszerű sávok összefonódnak a fejlődő magzat körül, korlátozva a véráramlást, így befolyásolva egyes testrészek növekedését. Ez a végtagok veleszületett deformitását okozhatja. Bizonyos esetekben a szálak olyan szorosan összefonódhatnak a magzat végtagjai körül, hogy amputálják őket. A magzatvíz-szindrómát általában születéskor diagnosztizálják, de néha ultrahanggal kimutatható a méhben.
Az amnion
A méh üregében magzat fejlődik ki, amelyet egy vékony membrán bélel, amelyet amnionnak hívnak. Ritka körülmények között egy lap (magzatvíz) vagy zenekar (magzatvíz zenekar), amely ebből a membránból készül, átfuthat a méh üregén. Amikor ez bekövetkezik, a magzati test egyes részei magzatvíz-sávba keveredhetnek. Az összes magzati testrész közül a végtagok vannak kitéve a legnagyobb veszélynek, hogy magzatvíz-sávba keverednek. Ha az összefonódás elég szoros lesz ahhoz, hogy összehúzza a végtag véráramlását, a végtag fejlődése károsodhat. Amikor egy magzatvíz ilyen károsodást okoz a magzati test egy részében, akkor az ún magzatvíz-szindróma. Összességében 1200 magzati születésből legfeljebb 1-ben számoltak be magzatvíz-zenekarokról. Ezeknek a csecsemőknek azonban jóval kisebb hányadában alakul ki magzatvíz-szindróma.
Bonyodalmak
Amikor egy végtag összefonódik egy magzatvízben, a sáv túlsó végén (disztális végén) lévő szövetet számos probléma fenyegeti. A végtag összeszorulása esetén a disztális szövetek duzzanata, fejlődési rendellenességek lehetnek fizikai deformitással vagy akár teljes amputációval. A rendellenesség típusa két eseménytől függ:
A terhesség azon szakasza, amikor a szűkület bekövetkezik
Megszakad-e a végtag disztális részén a véráramlás
Ritka körülmények között a magzatvíz a test más részeinek fejlődését is befolyásolhatja. Például egy szalag, amely áthalad az arcon, összefüggésbe hozható az ajkhasadással, sőt a szájpadhasadással is. Azokban az esetekben, amikor a magzatvonal körülveszi a magzat köldökzsinórját, a vérellátás elzáródása magzati halálhoz vezethet. Ez az utóbbi két komplikáció viszonylag ritka.
Amniotikus szalag szindróma diagnózisa
Jellemzően nagyon nehéz kimutatni a magzatvíz-szindrómát születés előtt, de az állapot néha ultrahanggal is kimutatható. Az újszülött fizikai vizsgálata során sokszor diagnosztizálják a magzatvíz-szindrómát a szülés után.
A magzatvíz-szindróma kezelése
A magzatvíz-szindróma kezelési lehetőségei közé tartozik a méh magzati műtéte és az ebből eredő rendellenességek posztnatális helyreállítása.
Magzati műtét: A magzati műtét célja a magzatvíz okozta szűkület felszabadítása, mielőtt további károsodást okozhatna. Ezt operatív fetoszkópiával végzik, amely lehetővé teszi a magzatsáv közvetlen megjelenítését és felszabadítását különféle sebészeti technikák alkalmazásával. A magzati műtét sikere attól függ, hogy mekkora károsodást okozott a magzatvíz. Ha a végtag disztális része megduzzadt, a szalag elengedése lehetővé teszi a duzzanat megszűnését és a normális fejlődés folytatódását. Ha a szűkület súlyosabb volt, a szalag felszabadulása megállíthatja a további károsodást és megakadályozhatja az érintett végtag amputációját.
A születés utáni kezelés plasztikai és rekonstruktív műtétből áll, amelyet fizikai és foglalkozási terápia követ, a deformitás típusa szerint. A protézis ajánlható a végtagok elvesztésétől vagy a végtagok funkcionalitásától szenvedő gyermekek számára is. A 3-D nyomtatás előrelépései funkcionálisabb protézisek létrehozásához vezettek e betegek számára.
A döntés arról, hogy melyik kezelési lehetőség a legmegfelelőbb, egy részletes felméréstől függ, amely magában foglalja a nagy felbontású 2-D és 3-D ultrahangot, az érintett végtag vérellátásának vizsgálatát és néha további mágneses rezonancia képalkotást (MRI).