Tartalom
Az ambuláns vérnyomásmérés (ABPM) egy viszonylag új technika az ember vérnyomásának felmérésére. Az ABPM lehetővé teszi az orvos számára, hogy a szokásos napi életvitel során felmérje a vérnyomását, ahelyett, hogy idegesen ülne az orvos vizsgálati asztalán.Az ABPM a leghasznosabb annak eldöntésében, hogy valóban van-e hipertóniája az embernek, amikor az orvosi rendelőben vett vérnyomás-mutatók erősen változóak, vagy egyéb módon zavaróak. Különösen az ABPM-et alkalmazták olyan emberek felmérésére, akik „fehér köpenyes magas vérnyomásban” szenvednek, amelyet az orvosi rendelés okozta stressz vált ki.
Hogyan működik
Az ambuláns vérnyomásmérést egy speciális eszközzel hajtják végre, amely a karján viselt vérnyomás-mandzsettából áll, és egy kis rögzítőeszközhöz van erősítve, amelyet az övén visel. Az ABPM készüléket 24 vagy 48 évig viseli. órákon át, és rendszeresen rögzíti a vérnyomását (általában 15 vagy 30 perces időközönként) az adott időszak alatt, a napi rutin tevékenységek alatt és alvás közben.
Tehát az ABPM egy vagy két napos időszakra teljes körű nyilvántartást nyújt orvosának a vérnyomásáról.
Az ABPM által nyújtott információk alapvetően különböznek attól az információtól, amelyet az orvos kap az Ön vérnyomásának az irodában történő elvégzésével. Az irodai vérnyomásmérés egyetlen érték, amely a nyugodt pihenés alatt a vérnyomását hivatott tükrözni (ez megmagyarázza, hogy a legtöbb orvos irodájának manapság hektikus környezetére való tekintettel miért nem mindig teljesen pontosak az eredmények).
Az ABPM ezzel ellentétben számol be a vérnyomásáról, amikor a helyzetek és tevékenységek széles skálájával érhető el - a futástól kezdve a buszon át alvásig. És normális, hogy az ember vérnyomása rendkívül ingadozik a sok tevékenység során, amelyet az ember általában egy nap alatt végez. Tehát, ellentétben az orvosi rendelőben kapott vérnyomással, az ABPM nem csupán a szisztolés és a diasztolés vérnyomás egyetlen értékét jelenti, amely állítólag képviseli a hivatalos „vérnyomását”. Ehelyett a (gyakran) széles körben változó értékek teljes skáláját jelenti a nap folyamán vagy tovább.
Az ABPM eredmények értelmezése
Az ABPM használata a magas vérnyomás diagnosztizálásához tehát más megközelítést igényel a vérnyomás-felvételek értelmezéséhez.
Az ABPM eredményeinek értékelésére a leggyakrabban alkalmazott módszer az átlagos egy személy szisztolés és diasztolés vérnyomása egy teljes 24 órás periódus alatt, valamint azokon az órákon keresztül, amikor az illető ébren van és alszik.
A magas vérnyomást általában akkor diagnosztizálják, ha az átlagos vérnyomás meghaladja a következő értékek egyikét:
- 24 órás átlag: szisztolés vérnyomás 135 Hgmm felett, VAGY diasztolés vérnyomás 80 Hgmm felett.
- Az „Ébredés” órák átlaga: szisztolés vérnyomás 140 Hgmm felett, VAGY diasztolés vérnyomás 90 Hgmm felett.
- „Alvó” órák átlaga: szisztolés vérnyomás 124 Hgmm felett, VAGY diasztolés vérnyomás 75 Hgmm felett.
Mikor használják az ABPM-et?
Az ABPM hasznos volt a fehér kabátos magas vérnyomásban szenvedők értékelésében, lehetővé téve orvosainak, hogy a „csendes pihenés” helyett döntsenek arról, hogy az irodai vérnyomásemelkedés valóban „nem pihenő” állapotot tükröz-e (vagyis a szorongás állapotát). állapot ”, amely szükséges a pontos irodai vérnyomásméréshez. Míg a sokszor magas irodai vérnyomásmérés valóban azt jelzi, hogy magas vérnyomás van jelen, néha ez nem így van.
Az ABPM olyan helyzetekben is hasznos volt, amelyekben nehéz meghatározni az antihipertenzív kezelés hatékonyságát, vagy amikor egy személy gyanúja szerint a vérnyomás kórosan nagy ingadozásai vannak, amelyek megnehezítik a magas vérnyomás diagnosztizálását és kezelését. Az ABPM segíthet a dysautonomia egyes formáinak diagnosztizálásában és kezelésében is, különösen akkor, ha időszakos és kiszámíthatatlan, nagyon alacsony vérnyomású epizódok gyanúja merül fel.
Akár azt is fel lehetne hozni, hogy az ABPM-nek kell lennie a standardnak a magas vérnyomás diagnosztizálásában és kezelésében, mivel az orvosi rendelőben valóban pontos pihenő vérnyomásmérés lehet problematikus. Valójában 2014 decemberében az Egyesült Államok Preventive Services Task Force (USPSTF) kiadott egy nyilatkozattervezetet, amelyben azt javasolja, hogy az ABPM-et használják "referencia standardként" a magas vérnyomás diagnózisának megerősítésére az orvosi rendelőben. Vagyis az USPSTF azt javasolja, hogy az ABPM-et sokkal rutinszerűbben használják, mint ma.
Ez az ajánlás valószínűleg ellentmondásos, mivel az ABPM viszonylag nehézkes és drága (egy-két napos értékeléshez több száz dollárba kerül). Ennek azonban jó klinikai értelme van, és ha megakadályozza a fehér szőrzet magas vérnyomásának túlzott kezelését, akkor valóban megtakaríthat az egészségügyi dollárokat.
Az ABPM költsége miatt a kutatók az irodán kívüli vérnyomásmérés egy másik típusát vizsgálják, ami gyakran kényelmesebb, mint az ABPM, az otthoni vérnyomásmérés (HBPM).
Otthoni vérnyomás monitorozásEgy szó Verywellből
Az ambuláns vérnyomásmérés az ember vérnyomásának felmérésének módja rutinja, napi tevékenysége és alvás közben. Úgy tűnik, hogy pontosabb képet ad a személy vérnyomásáról, mint az orvosi rendelőben készített egyetlen felvétel. A fehér kabátos magas vérnyomásban szenvedő személyeknél az ABPM az előnyben részesített módszer annak meghatározására, hogy fennáll-e a tényleges magas vérnyomás, és szakértők azt javasolja, hogy az ABPM-et rutinszerűbben alkalmazzák azoknál, akiknél a diagnózis kétséges, mielőtt egy életen át tartó kezelésre kötelezik őket.