Tartalom
- Önellenőrzések / otthoni tesztelés
- Fizikális vizsgálat
- Laboratóriumok és tesztek
- Képalkotás
- Differenciáldiagnózisok
Önellenőrzések / otthoni tesztelés
Jegyezze fel azokat a tüneteket, amelyek a pitvarfibrillációhoz-szívdobogáshoz, könnyű fáradtsághoz, légszomjhoz, mellkasi kényelmetlenséghez, vagy szédülés vagy elájulás epizódjaihoz kapcsolódhatnak. Próbáljon felidézni minden olyan eseményt vagy viselkedést, amely a tüneteit előidézni látszik, például testmozgás, érzelmi zavar, rossz alvás vagy alkoholfogyasztás.
Ha hozzáfér a pulzusmérő alkalmazáshoz vagy egy fitneszkövetőhöz, amely érzékeli a pulzusszámot, akkor ezt felhasználhatja arra, hogy rögzítse, mi történik a tünetek epizódjai alatt. Ez hasznos lehet orvosának a vizsgálat során. Az ilyen információkból levonható következtetések azonban nem akadályozhatják abban, hogy azonnali orvosi segítséget kérjen állapotának felméréséhez.
A meglepetés diagnózisa
Lehetséges, hogy semmilyen észrevehető tünete nincs az AFib-nek. Az aritmia váratlan „véletlen leletként” detektálható egy irodai EKG-n, stressz-teszt vagy ambuláns monitorozási vizsgálat során, amelyet más okból végeznek.
Fizikális vizsgálat
Első lépésként orvosa teljes orvosi értékelést végez az aritmia és annak lehetséges okainak minél teljesebb jellemzése érdekében.
Megkérdezik az Ön kórtörténetéről és minden olyan tünetről, amely szív- és érrendszeri vagy tüdőbetegségre utalhat. Legyen a lehető legátfogóbb, amikor megadja válaszait. A pitvarfibrillációról ismert, hogy szívműtét után alakul ki, így az anamnézist feljegyzik.
Ne lepődjön meg, ha orvosa többször is megkérdezi az alkoholról. A pitvarfibrillációt alkoholfogyasztás válthatja ki - néhány embernél még kis mennyiség is képes rá. Mivel az alkohol a pitvarfibrilláció néhány igazán reverzibilis oka, az orvos számára fontos, hogy alaposan értékelje a kórtörténetének ezt a szempontját.
Orvosa ezután gondos fizikális vizsgálatot végez, és keresi az esetleges további nyomokat (például a magas vérnyomás jelenlétét). Különös gondot kell fordítaniuk a pitvarfibrilláció reverzibilis okainak vizsgálatára, mivel ezeknek a betegségeknek a kezelése valószínűleg megakadályozza az aritmia visszatérését. Ezek közé tartozik a hyperthyreosis, a tüdőembólia és a pericarditis.
Laboratóriumok és tesztek
An elektrokardiogram az első teszt, amelyet a szívdobogás és a pitvarfibrilláció egyéb jeleinek felmérésére végeznek. Ha pitvarfibrillációja van, amikor először orvosi segítséget kér, a diagnózis azonnal nyilvánvalóvá válik, amint EKG-t végeznek.
Másrészt előfordulhat paroxizmális (szakaszos) pitvarfibrilláció, tünetekkel, amelyek jönnek és mennek, és az EKG az orvosi rendelőben normális lehet. Itt, ambuláns monitorozás (néhány napig vagy néhány hétig tartó EKG-felvevő viselése) végül kideríti a problémát. A trükk az, hogy az ambuláns monitorozás addig folytatódjon, amíg legalább egy tünet-epizódot el nem rögzítenek.
További teszteket is használnak, amelyek segítenek orvosának meghatározni, mi áll az AFib mögött. Például:
- Vérvizsgálat: A szokásos vérvizsgálaton (ideértve az éhomi vércukrot is a cukorbetegség jeleinek keresése érdekében) fontos, hogy orvosa megvizsgálja a pajzsmirigy működését. Különösen idősebb embereknél a pajzsmirigy problémái a klasszikus tünetek nélkül jelentkezhetnek.
- Stressz teszt: A pitvarfibrilláció értékeléséhez általában nincs szükség stressztesztre, de hasznos lehet, ha kórtörténete vagy tünetei koszorúér-betegség jelenlétére utalnak.
A pitvarfibrilláció diagnózisának biztosítása mellett az EKG fontos támpontokat adhat az alapbetegség jelenlétéről vagy hiányáról is.
Szaggatott / paroxizmális AFibA probléma vadonatúj, vagy csak néha fordul elő
A legtöbb esetben normális pulzusod van
A pitvarfibrillációs epizódjai ritkák vagy rövidek
Gyakrabban van pitvarfibrillációja
A normális szívritmus periódusai ritkák vagy rövid életűek
Képalkotás
An echokardiogram(visszhang) a szívbillentyűk és a kamrák kiértékeléséhez meg kell vizsgálni a szívbetegség jeleit. Ez egy nem invazív vizsgálat, amelyet az orvosi rendelőben lehet elvégezni. Nem igényel semmilyen érzéstelenítést vagy speciális előkészítést.
Az ultrahangos képalkotáshoz hasonlóan a gélt is a mellkasára helyezzük, és egy kis jelátalakítót alkalmazunk. Hanghullámokat küld a szíved felé, mint a szonár. Ezeket egy számítógép dolgozza fel, és a dobogó szívének képe megjelenik a képernyőn. Gyakran megkérik, hogy változtasson helyzetet, hogy a szívét különböző szögekből lássa.
Echokardiogram: felhasználások, mellékhatások, eljárás, eredményekSzükség lehet a transzesophagealis echocardiogram (TEE), amelyben az echo átalakító a szív mögött közvetlenül a nyelőcsőbe (nyelőcsőbe) kerül. Invazív vizsgálatnak minősül, és elvégezhető laboratóriumban vagy műtőben.
A teszt előtt 12 órán keresztül böjtölnie kell. Enyhe, intravénásan nyugtató és zsibbadó helyi érzéstelenítőt igényel a torkának hátsó részén, hogy elnyomja a geg reflexét. A TEE hasznos lehet abban, hogy vérrögöket keressen a bal pitvarban, mielőtt kardioverziót végezne.
Transzesophagealis echokardiogram (TEE)Differenciáldiagnózisok
A legtöbb, szívdobogással küzdő embernél valamilyen típusú szívritmuszavar van. A pitvarfibrilláció mellett a leggyakoribb okok a korai pitvari komplexek (PAC-k), a korai kamrai komplexek (PVC-k) és a supraventrikuláris tachycardia (SVT) epizódjai. A szívdobogás veszélyesebb oka a kamrai tachycardia.
Azok a személyek, akik jelentős szívbetegségben szenvednek, a leginkább veszélyeztetik az életveszélyes aritmiákat, ezért különösen fontos a szívdobogásuk okának azonosítása.Nagyobb valószínűsége van szívbetegségének, ha kockázati tényezői vannak, beleértve a szívbetegség családi kórtörténetét, a dohányzást, a magas koleszterinszintet, az egészségtelen súlyt vagy a mozgásszegény életmódot.
A szívdobogásnak tűnő tünetek oka lehet más, mint a szívritmuszavar is. Az értékelés azt mutathatja, hogy az oka mozgásszervi probléma vagy gyomor-bélrendszeri rendellenesség - akár valami olyan egyszerű is, mint a gáz.
Melyek az A-Fib típusai?Egy szó Verywellből
A szívdobogás és a pitvarfibrilláció egyéb tünetei ijesztőek lehetnek. Akkor is aggódhat, ha az EKG azt mutatja, hogy valóban van ilyen állapota. Bár utalhat szív- vagy egészségi problémákra és kockázati tényezőkre, amelyekkel foglalkozni kell, önmagában általában nem veszélyes állapot. Amint orvosa összegyűjti az összes információt, elkezdi megbeszélni, hogy a pitvarfibrilláció mely kezelése lesz a legjobb az Ön számára.
Hogyan kezeljük a pitvarfibrillációt